骨質(zhì)疏松，服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、骨康膠囊、骨疏康顆粒、強骨膠囊，可能有何危害？需要注意什么？
阿侖膦酸鈉是一種抗骨質(zhì)疏松藥，屬于骨吸收抑制劑，目前在臨床上應(yīng)用廣泛，其結(jié)構(gòu)中含有含有P-C-P基團，與骨骼羥磷灰石的親和力高，能夠特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，抑制破骨細胞功能，從而抑制骨吸收。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和男性骨質(zhì)疏松癥，也可用于治療治療糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，可增加骨質(zhì)疏松癥患者腰椎和髖部骨密度，降低發(fā)生椎體、非椎體和髖部骨折的風(fēng)險。
在安全性方面，口服阿侖膦酸鈉后少數(shù)患者可能發(fā)生輕度胃腸道反應(yīng)，包括上腹疼痛、反酸等癥狀。首次服藥可出現(xiàn)一過性發(fā)熱、骨痛和肌痛等類流感樣不良反應(yīng)，多在用藥3天內(nèi)明顯緩解。
服用阿侖膦酸鈉需要注意：
1.空腹服用，用200~300ml白水送服，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥，應(yīng)保持直立體位(站立或坐立)；此期間應(yīng)避免進食牛奶、果汁等任何食品和藥品。
2.胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎者慎用。
3.若存在腸吸收不良，可能影響本藥的吸收。
4.對于腎功能異常的患者，應(yīng)慎用或酌情減少用藥劑量。
骨化三醇是目前臨床上用于治療骨質(zhì)疏松癥的活性維生素D其類似物，適當(dāng)劑量的骨化三醇能促進骨形成和礦化，并抑制骨吸收；有研究表明，骨化三醇對增加骨密度有益，能增加老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒風(fēng)險，進而降低骨折風(fēng)險。在臨床上主要適用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥。
在安全性方面，骨化三醇不良反應(yīng)發(fā)生率低（<0.001 %），長期大劑量用藥可能會引起高血鈣綜合征或鈣中毒，建議定期檢查患者血鈣或尿鈣水平。偶見的急性癥狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐、腹痛和便秘，一般不需要停止治療。
服用骨化三醇需要注意：
1.治療期間應(yīng)注意監(jiān)測血鈣和尿鈣，特別是同時補充鈣劑者。
2.腎結(jié)石患者慎用。
3.高鈣血癥者禁用。
4.在治療骨質(zhì)疏松癥時，可與其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合應(yīng)用。
骨康膠囊組方為芭蕉根、酢漿草、補骨脂、續(xù)斷、三七，滋肝補腎 ，強筋健骨 ，通絡(luò)止痛 。 用于骨 質(zhì)疏松癥、骨折、骨性關(guān)節(jié)炎屬肝腎陰虛、經(jīng)絡(luò)瘀 阻者，癥見腰酸膝軟、乏力、小腿部痙攣等。尤其適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥患者。
臨床研究證實，骨康膠囊聯(lián)合其他藥物治療骨質(zhì)疏松癥，可以提高患者的骨密度、改善骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志 物水平和骨代謝生化指標(biāo)水平，縮短疼痛消失時間、住院時間和骨折愈合時間、緩解疼痛(翻身痛、 前屈后伸痛、負重痛) 、改善患者的功能障礙、提高患者生活質(zhì)量。
在安全性方面，服用骨康膠囊可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、腸胃不適、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、肝生化指標(biāo)異常、皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、發(fā)熱、乏力、尿色加深等不良反應(yīng)，有重度肝損傷病例報告。
服用骨康膠囊需要注意：
1.有多種慢性病的老年患者合并用藥時需慎用，應(yīng)禁止與有肝毒性的藥物聯(lián)合用藥。
2.消化道潰瘍者慎用。
3.兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)不建議應(yīng)用。
4.用藥期間應(yīng)每間隔1~2個月監(jiān)測肝腎功能。
5.嚴格按藥品說明書用法用量服用，勿超劑量、長期連續(xù)用。
骨疏康顆粒組方為淫羊藿、熟地黃、骨碎補、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子。方中淫羊藿辛甘、溫，補腎壯陽、益精血、強筋骨、止痹痛，故為君藥。熟地黃滋陰補血、補腎填精益髓，骨碎補補腎強筋壯骨、活血續(xù)傷，共為臣藥。黃芪健脾益氣，開氣血生化之源，又能益氣行滯留，化瘀止痛；丹參活血破瘀、通絡(luò)止痛，二者為佐藥。木耳益氣強身、活血、舒筋活絡(luò)，黃瓜子舒筋接骨、活血止痛，二藥為使藥。全方配伍合理，共收補腎益氣、活血壯骨之功。
在臨床上，骨疏康顆粒用于治療腎虛兼氣血不足所致的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩、舌質(zhì)偏紅或淡，脈平或濡細。
在安全性方面，服用骨疏康顆粒后偶見上腹部不適。
服用骨疏康顆粒需要注意：
1.忌辛辣、生冷、油膩食物。
2.發(fā)熱病人暫停使用。
3.肝功能不全者、孕婦禁用。
4.宜飯后服用。
中醫(yī)理論認為，腎主骨，腎虛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病之根本。故從補腎入手，補腎壯骨、強筋活血，治療本病。強骨膠囊由骨碎補總黃酮組成，具有補腎、強骨、止痛的功能。
在臨床上，強骨膠囊用于治療由于腎氣漸衰，腎精虛少，骨髓化源不足所致的骨痿，癥見骨骼脆弱、下肢無力、腰膝酸軟、腰背疼痛、畏寒肢冷、面色虛浮、舌胖而潤、苔白、脈沉遲；骨質(zhì)疏松癥見上述證候者。
在安全性方面，強骨膠囊偶見口干、便秘等不良反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)治療。
服用強骨膠囊需要注意：
1.服藥期間忌辛辣食物。
2.宜餐后服用，3個月為一療程。
3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
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