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是因為兩節(jié)椎體之間的腰間盤出現(xiàn)了突出,壓迫神經(jīng),導致的腿疼、腿麻等癥狀。
是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病,一般是上位椎體較下位椎體的向前或向后滑移 。
這兩種病雖然引起的癥狀相同,實則有很大差別。
1、腰痛,活動時加重,臥床休息后常減輕。
2、一般從下背部向臀部、大腿后方會發(fā)生傳導性疼痛,在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏,嚴重者出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木。
3、嚴重的人會出現(xiàn)大、小便障礙。
4、間歇性跛行:患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。
5、椎間盤突出癥患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸。
1、腰痛:大部分腰椎狀會臥床休息后,癥狀減輕或消失,但勞累、扭傷后,站立、彎腰時,癥狀持續(xù)或加重。
2、下肢疼痛、麻木:當滑脫的腰椎導致神經(jīng)根受到牽拉時,腰椎滑脫患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀。
3、馬尾神經(jīng)癥狀:腰椎滑脫患者滑脫嚴重時,馬尾神經(jīng)受到牽拉、壓迫,患者 可能出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀。
4、間歇性跛行:當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時,患者多出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為難以持續(xù)行走。
這說明腰椎管狹窄已經(jīng)嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發(fā)展跛行的距離越來越短。如果此種癥狀持續(xù)加重,一般就要考慮做手術(shù)了。
5、腰后部有臺階感,棘突壓痛:這個癥狀主要是出現(xiàn)在棘突前移的患者身上。
上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現(xiàn),滑脫的嚴重程度不一,患者癥狀表現(xiàn)也不同。
1、 臥床休息:患者臥床休息以后,椎間盤壓力輕了,神經(jīng)這些腫脹就會慢慢減退。
2、藥物:應用針對炎癥反應的藥物,減輕局部的炎癥反應,以緩解疼痛。
3、手術(shù)治療:依據(jù)不同病情,可選擇不同手術(shù)方式。
腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)癥狀:
如果患者出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀,或腰痛癥狀重,保守治療后仍持續(xù)不緩解,或滑脫嚴重、腰椎不穩(wěn)、有繼續(xù)滑移趨勢此時多建議手術(shù)治療;
如果患者并無脊髓、神經(jīng)受壓癥狀,或者疼痛癥狀可在休息等后緩解,那么,臨床多建議保守治療。
目前,臨床上使用的較多的手術(shù)術(shù)式有:后路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復位+椎體間植骨融合術(shù)。
非手術(shù)治療:
1、注意休息,避免劇烈活動。避免彎腰、久坐、提重物、搬重物。
可以做一些小燕飛、游泳、慢跑等有氧運動。避免對抗性運動,如踢足球、打籃球、橄欖球;
2、鍛煉腰背肌功能;
3、佩戴腰圍;
4、疼痛者可給與對癥治療,如止疼藥、膏藥等對癥治療,緩解疼痛。
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