葡萄糖酸鈣是臨床常見藥品，我們最為熟知的是其用于緩解低鈣導(dǎo)致的手足抽搐、口周麻木，以及高鉀血癥。那么，葡萄糖酸鈣還有哪些用途，使用過程中有哪些細(xì)節(jié)需要注意呢？ 葡萄糖酸鈣 vs 氯化鈣，高鉀血癥該選誰？ 1、葡萄糖酸鈣刺激性相對較低。氯化鈣中的鈣含量較高，對外周血管刺激更大，一旦外滲，容易組織壞死。葡萄糖酸鈣的刺激性較低，更適合通過外周血管進(jìn)行輸液治療。 2、葡萄糖酸鈣中鈣濃度相對低。氯化鈣中的鈣含量比葡萄糖酸鈣高，而且生物利用度高，更容易出現(xiàn)高鈣血癥，所以拮抗高血鉀的心臟毒性常用 10% 的葡萄糖酸鈣注射液。 低鈣血癥，葡萄糖酸鈣怎么用才對？ 1、靜脈補(bǔ)鈣時，由于葡萄糖酸鈣對靜脈和軟組織有很強(qiáng)的刺激性，使用時，需嚴(yán)密觀察注射部位有無外滲，有無注射部位的疼痛。對于需靜脈維持使用鈣劑的患者，需定時觀察患者注射部位的皮膚有無紅腫熱痛等靜脈炎的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)需停止注射。 2、靜脈補(bǔ)鈣須緩慢注射，以免因推注過快引起心臟驟停，建議使用輸液泵控制推注速度。 中毒搶救，也用葡萄糖酸鈣？ 用法 鈣離子能與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子繼續(xù)結(jié)合，從而防止中毒反應(yīng)進(jìn)一步加重，當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈注射 10 % 葡萄糖酸鈣 10 mL。 用法 一般靜脈注射葡萄糖酸鈣 10 mL，1 小時后重復(fù)此劑量，如有搐搦表現(xiàn)可靜注葡萄糖酸鈣 30 mL；如果是皮膚氟化物燒傷，國內(nèi)外皮下注射葡萄糖酸鈣的推薦劑量為 50 mg/cm2，在臨床中具體治療量應(yīng)根據(jù)患者情況具體分析。 糖尿病患者可以用葡萄糖酸鈣嗎？ 口服葡萄糖酸鈣也可以抗過敏嗎？ 機(jī)制 葡糖糖酸鈣之所以能用于抗過敏，是因為鈣離子能增加毛細(xì)血管的致密度、降低其通透性，因此具有緩解過敏的作用，被廣泛應(yīng)用于急、慢性蕁麻疹，藥物性皮疹，皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。 主任點評 葡萄糖酸鈣注射劑臨床常用于補(bǔ)鈣、抗過敏、拮抗高鉀血癥及鎂、氟中毒的解救；口服制劑能預(yù)防和治療鈣缺乏癥，處于哺乳期、妊娠期的患者以及兒童均可以安全服用。 在此特別強(qiáng)調(diào)的是注射劑臨床使用過程中一定要注意用藥安全，除了需嚴(yán)密觀察注射部位有無有無紅腫熱痛等異常表現(xiàn)及緩慢注射外（以免因推注過快引起心臟驟停），還需牢記配伍禁忌和禁忌癥！ 1、配伍禁忌： ? 不可與氧化劑、枸櫞酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽、磷酸鹽、碳酸氫鈉、維生素 C 注射液、頭孢曲松鈉、蘭索拉唑、多烯磷脂酰膽堿等配伍。 2、禁忌證： 尿鈣或血鈣濃度過高者、維生素D增多癥者禁用；兩周內(nèi)曾應(yīng)用洋地黃類藥物（地高辛、西地蘭）者需禁用或慎用鈣劑，因為鈣劑與洋地黃類藥物有協(xié)同作用，嚴(yán)重可使心跳停搏，引起心率失常甚至死亡。 陳泉峰主任醫(yī)師 駐馬店市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 END
? 與噻嗪類利尿藥同用，可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血癥，一般也不建議聯(lián)合使用。
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