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葡萄糖酸鈣用于中毒急救,靜脈滴速如何定?
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2022.11.30 上海

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每天學個急診科知識


 

葡萄糖酸鈣除了預防鈣缺乏,還可以用于急救治療,如氟中毒和鎂中毒。急救靜注葡萄糖酸鈣時,用藥該注意什么?接著往下看。


氟中毒的解救

葡萄糖酸鈣中高濃度鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用于氟中毒的解救。

用法:靜脈注射本品1g,1小時后重復,如有搐搦可靜注本品3g;

如有皮膚組織氟化物損傷,每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。每分鐘不超過5mL,一次1-2g[1-2]。


鎂中毒的解救

鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用,可用于鎂中毒的解救。

注射劑用法用量:用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過5mL,一次1-2g[1-2]


過量可能導致高鈣血癥

氯化鈉注射液中葡萄糖酸鈣過量可能導致高鈣血癥。當總血清鈣濃度≥12mg/dL時,通常會出現(xiàn)高鈣血癥癥狀:

  • 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括抑郁、虛弱、疲勞和精神錯亂,患者會出現(xiàn)幻覺、定向障礙、低滲、癲癇發(fā)作和昏迷。
  • 對腎臟的影響包括減少濃縮尿液和利尿的能力。

如果氯化鈉注射液中葡萄糖酸鈣過量,請立即停止給藥,并提供支持性治療以恢復血管內(nèi)容量,并在必要時促進尿液中鈣的排泄[3]。


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參考文獻:

[1].藥物信息:葡萄糖酸鈣注射液,四川美大康華康藥業(yè)有限公司,國藥準字H51023153;2016/05/21。
[2].藥物信息:葡萄糖酸鈣注射液,華潤雙鶴利民藥業(yè)(濟南)有限公司,國藥準字H37021227;2016/02/05。
[3].Product Information:CALCIUM GLUCONATE injection,solution,WG Critical Care,LLC,Updated October 31,2021.
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