一.有以左右手分人迎寸口
《脈經(jīng)》:“脈法贊云:……關前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。”
馬蒔《素問注證發(fā)微》:“此言關格之脈,而決其為死也。上文言十一臟之臟象矣,然胃、膽、小腸、大腸、三焦、膀胱之脈,現(xiàn)于左手寸部曰人迎;肝、心、脾、肺、腎之脈,現(xiàn)于右手寸部曰氣口?!?/span>
吳昆《素問吳注》:“此言六節(jié)脈象也。此家脈法,法象陽左陰右,自為一家。左手關上為人迎,若脈一盛少陽有余,二盛太陽有余,三盛陽明有余,四盛則陽氣過極,謂之格陽。格陽者,食不得入。右手關上為寸口,若脈一盛厥陰有余,二盛少陰有余,三盛太陰有余,四盛則陰氣過極,謂之關陰。關陰者,不得小便。陰陽相離不復相營,則俱盛四倍而為關格,一有此脈,則陰陽羸敗?!?/span>
張志聰《素問集注》:“左為人迎,右為氣口。蓋陽氣從左而行于右,陰氣從右而行于左,故以人迎以候三陽之氣。……寸口,手太陰之兩脈口,以候三陰之氣也?!?/span>
二、有以人迎脈為頸旁頸總動脈,寸口為手太陰脈動。
持此種觀點的醫(yī)家占絕大多數(shù)。現(xiàn)代的趙京生教授專門做過這類人迎寸口比對法診療的研究,并發(fā)表了《人迎寸口脈法及其對針灸臨床的指導意義》、《人迎寸口脈法經(jīng)脈辨證意義的研究》、《據(jù)人迎寸口脈法實施針刺補瀉治療高血壓病臨床研究》等論文。但是亦有醫(yī)家持反對態(tài)度,如何夢瑤《醫(yī)碥·卷之五·四診切脈·人迎氣口》:“再按結喉旁人迎脈,怕大于兩手寸口脈數(shù)倍,從無寸口反大于人迎者(經(jīng)謂平人春夏人迎微大,秋來氣口微大,恐非),此后人所以改候人迎于左關,以與右關較大小也?!?/span>
結合現(xiàn)代解剖學的觀點,人迎脈即頸總動脈,寸口脈即橈動脈,一般情況下,無論從解剖管徑、血管的充盈度,還是脈搏跳動力量、血液流量,頸動脈是大于橈動脈的。如此說來,寸口脈是不能大于人迎脈的,而“人迎與寸口對比診法”說之“盛者寸口大三倍于人迎”、“盛者寸口大再倍于人迎”、“盛者寸口大一倍于人迎”者等怎么出現(xiàn)的?
《靈樞·經(jīng)脈篇第十》:“肺手太陰之脈……盛者寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也?!?、“大腸手陽明之脈……盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也?!?、“胃足陽明之脈……盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也?!?、“脾足太陰之脈……盛者寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。”、“手少陰之脈……盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也?!?、“小腸手太陽之脈……盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。”、“膀胱足太陽之脈……盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。”、“腎足少陰之脈……盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也?!?、“心主手厥陰心包絡之脈……盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也?!薄ⅰ叭故稚訇栔}……盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也?!?、“膽足少陽之脈……盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也?!薄ⅰ案巫阖赎幹}……盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也?!?/span>
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