扁鵲倉(cāng)公列傳第四十五
邱永山 譯注
【說(shuō)明】
這是一篇記敘古代名醫(yī)事跡的合傳。一位是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲，另一位是西漢初年的淳于意。通過(guò)兩千多年前享有盛譽(yù)的名醫(yī)業(yè)績(jī)介紹，能使人了解到祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在那時(shí)已有相當(dāng)高的水平。這些醫(yī)學(xué)家們不僅善于綜合運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的診斷方法；也能使用湯劑、針灸、藥酒、藥?kù)佟茨?、甚至食療等各種治療手段；他們醫(yī)治的疾病也很廣泛，諸如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒、五官等科均有涉及。同時(shí)，我們也能看到當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)理論的提高，通過(guò)他們及其之前的醫(yī)學(xué)家的努力，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論已初具規(guī)模，人們?cè)谂φ莆者@種理論以指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。他們都主張治療要從實(shí)際病情出發(fā)，要精心慎重和及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反對(duì)以偏概全、淺嘗輒止、墨守成規(guī)的錯(cuò)誤態(tài)度。他們也提出了有關(guān)疾病預(yù)防的一些問(wèn)題，反映了預(yù)防醫(yī)學(xué)也引起了這些有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)學(xué)家的注意。
作者筆下的扁鵲、淳于意，都是既有某些傳奇色彩而又深深植根生活實(shí)際的藝術(shù)形象。傳奇色彩使人物個(gè)性更生動(dòng)鮮明；植根生活使他們的言談舉止真切如睹，增強(qiáng)了形象的真實(shí)性。這種使傳奇和寫(xiě)實(shí)把握得恰到好處，以及浪漫主義和現(xiàn)實(shí)主義的藝術(shù)方法的結(jié)合，也就使傳中的藝術(shù)形象神而不誣，奇而不誕，夸張而不失實(shí)。這是本文最有特色之處。另外，古醫(yī)書(shū)往往術(shù)語(yǔ)疊出，文字也抽象生澀，令人望而卻步。此文中所談，主要是醫(yī)術(shù)，作者卻能在平實(shí)的敘述中時(shí)見(jiàn)波瀾陡起，讀來(lái)也算得曉暢易懂，文章的故事性、通俗性得到一定的提高，于是這篇專業(yè)性很強(qiáng)的文章，自然會(huì)引起更多讀者的閱讀興趣。再次，文章的選材也頗具匠心。文中對(duì)扁鵲、淳于意的重要生平，尤其是從師經(jīng)過(guò)、醫(yī)術(shù)精妙等，都能娓娓談來(lái)，毫不板滯雷同。同寫(xiě)名醫(yī)，同寫(xiě)醫(yī)術(shù)，能避免此弊，足見(jiàn)作者選擇材料時(shí)，趨新避同的價(jià)值取向。文章在介紹淳于意時(shí)，選寫(xiě)了24條和醫(yī)案類似的材料，作者卻把它們寫(xiě)得段段精采新奇，使人不覺(jué)重復(fù)冗長(zhǎng)，充分顯示他醫(yī)術(shù)的超絕精妙，一位令人嘖嘖贊嘆的醫(yī)學(xué)家形象也就栩栩如生出現(xiàn)在人們眼前。
【譯文】
扁鵲是渤海郡鄚（ｍàｏ，茂）人，姓秦，叫越人。年輕時(shí)做人家客館的主管。有個(gè)叫長(zhǎng)桑君的客人到客館來(lái)，只有扁鵲認(rèn)為他是一個(gè)奇人，時(shí)常恭敬地對(duì)待他。長(zhǎng)桑君也知道扁鵲不是普通人，他來(lái)來(lái)去去有十多年了，一天叫扁鵲和自己坐在一起，悄悄和扁鵲說(shuō)：“我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想傳留給你，你不要泄漏出去。”扁鵲說(shuō)：“好吧，遵命。”他這才從懷中拿出一種藥給扁鵲，并說(shuō)：“用草木上的露水送服這種藥，三十天后你就能知曉許多事情。”又接著拿出全部秘方都給了扁鵲。忽然間人就不見(jiàn)了，大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說(shuō)的服藥三十天，就能看見(jiàn)墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時(shí)，能看五臟內(nèi)所有的病癥，只是表面上還在為病人切脈。他有時(shí)在齊國(guó)行醫(yī)，有時(shí)在趙國(guó)行醫(yī)。在趙國(guó)時(shí)名叫扁鵲。
在晉昭公的時(shí)候，眾多大夫的勢(shì)力強(qiáng)盛而國(guó)君的力量衰弱，趙簡(jiǎn)子是大夫，卻獨(dú)掌國(guó)事。趙簡(jiǎn)子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來(lái)扁鵲。扁鵲入室診視病后走出，大夫董安于向扁鵲詢問(wèn)病情，扁鵲說(shuō)：“他的血脈正常，你們何必驚怪！從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來(lái)的當(dāng)天，告訴公孫支和子輿說(shuō)：‘我到天帝那里后非?？鞓?lè)。我所以去那么長(zhǎng)時(shí)間，正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國(guó)將要大亂，會(huì)五代不安定。之后將有人成為霸主，稱霸不久他就會(huì)死去。霸主的兒子將使你的國(guó)家男女淫亂”。’公孫支把這些話記下收藏起來(lái)，后來(lái)秦國(guó)的史書(shū)才記載了此事。晉獻(xiàn)公的混亂，晉文公的稱霸，及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱淫亂，這些都是你所聞知的?，F(xiàn)在你們主君的病和他相同，不出三天就會(huì)痊愈，痊愈后必定也會(huì)說(shuō)一些話。”
過(guò)了二天半，趙簡(jiǎn)子蘇醒了，告訴眾大夫說(shuō)：“我到天帝那兒非?？鞓?lè)，與百神游玩在天的中央，那里各種樂(lè)器奏著許多樂(lè)曲，跳著各種各樣的舞蹈，不像上古三代時(shí)的樂(lè)舞，樂(lè)聲動(dòng)人心魄。有一只熊要抓我，天帝命令我射殺它，射中了熊，熊死了。有一只羆走過(guò)來(lái)，我又射它，又射中了，羆也死了。天帝非常高興，賞賜我兩個(gè)竹笥（ｓì，寺），里邊都裝有首飾。我看見(jiàn)我的兒子在天帝的身邊，天帝把一只翟犬托付給我，并說(shuō)：“等到你的兒子長(zhǎng)大成人時(shí)賜給他。”天帝告訴我說(shuō)：“晉國(guó)將會(huì)一代一代地衰微下去，過(guò)了七代就會(huì)滅亡。秦國(guó)人將在范魁的西邊打敗周人，但他們也不能擁有他的政權(quán)。”董安于聽(tīng)了這些話后，記錄并收藏起來(lái)。人們把扁鵲說(shuō)過(guò)的話告訴趙簡(jiǎn)子，趙簡(jiǎn)子賜給扁鵲田地四萬(wàn)畝。
后來(lái)扁鵲路經(jīng)虢國(guó)。正碰上虢太子死去，扁鵲來(lái)到虢國(guó)王宮門(mén)前，問(wèn)一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說(shuō)：“太子有什么病，為什么全國(guó)舉行除邪去病的祭祀超過(guò)了其他許多事？”中庶子說(shuō)：“太子的病是血?dú)膺\(yùn)行沒(méi)有規(guī)律，陰陽(yáng)交錯(cuò)而不能疏泄，猛烈地暴發(fā)在體表，就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣，邪氣蓄積而不能疏泄，因此陽(yáng)脈弛緩陰脈急迫，所以突然昏倒而死。”扁鵲問(wèn)：“他什么時(shí)候死的？”中庶子回答：“從雞鳴到現(xiàn)在。”又問(wèn)：“收殮了嗎？”回答說(shuō)：“還沒(méi)有，他死還不到半天呢。”“請(qǐng)稟告虢君說(shuō)，我是渤?？さ那卦饺?，家在鄚地，未能仰望君王的神采而拜見(jiàn)侍奉在他的面前。聽(tīng)說(shuō)太子死了，我能使他復(fù)活。”中庶子說(shuō)：“先生該不是胡說(shuō)吧？怎么說(shuō)太子可以復(fù)活呢！我聽(tīng)說(shuō)上古的時(shí)候，有個(gè)叫俞跗的醫(yī)生，治病不用湯劑、藥酒，镵針、砭石、導(dǎo)引、按摩、藥?kù)俚绒k法，一解開(kāi)衣服診視就知道疾病的所在，順著五臟的腧穴，然后割開(kāi)皮膚剖開(kāi)肌肉，疏通經(jīng)脈，結(jié)扎筋腱，按治腦髓，觸動(dòng)膏肓，疏理橫隔膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，先生的醫(yī)術(shù)能如此，那么太子就能再生了；不能做到如此，卻想要使他再生，簡(jiǎn)直不能用這樣的話欺騙剛會(huì)笑的孩子。”過(guò)了好久，扁鵲才仰望天空嘆息說(shuō)：“您說(shuō)的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需給病人切脈、察看臉色、聽(tīng)聲音、觀察病人的體態(tài)神情，就能說(shuō)出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因；知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會(huì)從體表反應(yīng)出來(lái)，據(jù)此就可診斷千里之外的病人，我決斷的方法很多，不能只停留在一個(gè)角度看問(wèn)題。你如果認(rèn)為我說(shuō)的不真實(shí)可靠，你試著進(jìn)去診視太子，應(yīng)會(huì)聽(tīng)到他耳有嗚響、看到鼻翼?yè)亜?dòng)，順著兩腿摸到陰部，那里應(yīng)該還是溫?zé)岬摹?#8221;
中庶子聽(tīng)完扁鵲的話，眼呆滯瞪著不能眨，舌頭翹著說(shuō)不出話來(lái)，后來(lái)才進(jìn)去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽(tīng)后十分驚訝，走出內(nèi)廷在宮廷的中門(mén)接見(jiàn)扁鵲，說(shuō)：“我聽(tīng)到您有高尚的品德已很長(zhǎng)時(shí)間了，然而不能夠在您面前拜見(jiàn)您。這次先生您路經(jīng)我們小國(guó)，希望您能救助我們，我這個(gè)偏遠(yuǎn)國(guó)家的君王真是太幸運(yùn)了。有先生在就能救活我的兒子，沒(méi)有先生在他就會(huì)拋尸野外而填塞溝壑，永遠(yuǎn)死去而不能復(fù)活。”話沒(méi)說(shuō)完，他就悲傷抽噎氣郁胸中，精神散亂恍惚，長(zhǎng)時(shí)間地流下眼淚，淚珠滾落沾在睫毛上，悲哀不能自我克制，容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說(shuō)：“您的太子得的病，就是人們所說(shuō)的‘尸蹶’。那是因?yàn)殛?yáng)氣陷入陰脈，脈氣纏繞沖動(dòng)了胃，經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞，分別下注入下焦、膀胱，因此陽(yáng)脈下墜，陰氣上升，陰陽(yáng)兩氣會(huì)聚，互相團(tuán)塞，不能通暢。陰氣又逆而上行，陽(yáng)氣只好向內(nèi)運(yùn)行，陽(yáng)氣徒然在下在內(nèi)鼓動(dòng)卻不能上升，在上在外被阻絕不能被陰氣遣使，在上有隔絕了陽(yáng)氣的脈絡(luò)，在下有破壞了陰氣的筋紐，這樣陰氣破壞、陽(yáng)氣隔絕，使人的面色衰敗血脈混亂，所以人會(huì)身體安靜得像死去的樣子。太子實(shí)際沒(méi)有死。因?yàn)殛?yáng)入襲陰而阻絕臟氣的能治愈，陰入襲陽(yáng)而阻絕臟氣的必死。這些情況，都會(huì)在五臟厥逆時(shí)突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病，拙劣的醫(yī)生會(huì)因困惑使病人危險(xiǎn)。
扁鵲就叫他的學(xué)生子陽(yáng)磨礪針石，取穴百會(huì)下針。過(guò)了一會(huì)兒，太子蘇醒了。又讓學(xué)生子豹準(zhǔn)備能入體五分的藥?kù)?，再加上八減方的藥劑混和煎煮，交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來(lái)了。進(jìn)一步調(diào)和陰陽(yáng)，僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復(fù)和從前一樣了。因此天下的人都認(rèn)為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說(shuō)：“我不是能使死人復(fù)活啊，這是他應(yīng)該活下去，我能做的只是促使他恢復(fù)健康罷了。”
扁鵲到了齊國(guó)，齊桓侯把他當(dāng)客人招待。他到朝廷拜見(jiàn)桓侯，說(shuō)：“您有小病在皮膚和肌肉之間，不治將會(huì)深入體內(nèi)。”桓侯說(shuō)：“我沒(méi)有病。”扁鵲走出宮門(mén)后，桓侯對(duì)身邊的人說(shuō)：“醫(yī)生喜愛(ài)功利，想把沒(méi)病的人說(shuō)成是自己治療的功績(jī)。”過(guò)了五天，扁鵲再去見(jiàn)桓侯，說(shuō)：“您的病已在血脈里，不治恐怕會(huì)深入體內(nèi)。”桓侯說(shuō)：“我沒(méi)有病。”扁鵲出去后，桓侯不高興。過(guò)了五天，扁鵲又去見(jiàn)桓侯，說(shuō)：“您的病已在腸胃間，不治將更深侵入體內(nèi)。”桓侯不肯答話。扁鵲出去后，桓侯不高興。過(guò)了五天，扁鵲又去，看見(jiàn)桓侯就向后退跑走了?；负钆扇藛?wèn)他跑的緣故。扁鵲說(shuō)：“疾病在皮肉之間，湯劑、藥?kù)俚男Я湍苓_(dá)到治病的目的；疾病在血脈中，靠針刺和砭石的效力就能達(dá)到治病的目的；疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達(dá)到治病的目的；疾病進(jìn)入骨髓，就是掌管生命的神也無(wú)可奈何。現(xiàn)在疾病已進(jìn)入骨髓，我因此不再要求為他治病。”過(guò)了五天后，桓侯身上患了重病，派人召請(qǐng)扁鵲，扁鵲已逃離齊國(guó)?；负钣谑蔷筒∷懒?。
假使桓侯能預(yù)先知道沒(méi)有顯露的病癥，能夠使好的醫(yī)生及早診治，那么疾病就能治好，性命就能保住。人們擔(dān)憂的是疾病太多，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治；輕視身體看重錢(qián)財(cái)，是二不治；衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當(dāng)，是三不治；陰陽(yáng)錯(cuò)亂，五臟功能不正常，是四不治；形體非常羸（ｌéｉ，雷）弱，不能服藥的，是五不治；迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的，是六不治。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了。
扁鵲名聲傳揚(yáng)天下。他到邯鄲時(shí)，聞知當(dāng)?shù)厝俗鹬貗D女，就做治婦女病醫(yī)生；到洛時(shí)，聞知周人敬愛(ài)老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生；到了咸陽(yáng)，聞知秦人喜愛(ài)孩子，就做治小孩疾病的醫(yī)生；他隨著各地的習(xí)俗來(lái)變化自己的醫(yī)治范圍。秦國(guó)的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術(shù)不如扁鵲，派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在，天下談?wù)撛\脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實(shí)踐。
太倉(cāng)這個(gè)人，是齊國(guó)都城管理糧倉(cāng)的長(zhǎng)官，他是臨淄（ｚī，資）人，姓淳于名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術(shù)。漢高后八年（前180），再次向同郡元里的公乘陽(yáng)慶拜師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。這時(shí)陽(yáng)慶已七十多歲，沒(méi)有能繼承醫(yī)術(shù)的后代，就讓淳于意把從前學(xué)的醫(yī)方全部拋開(kāi)，然后把自己掌握的秘方全給了他，并傳授給他黃帝、扁鵲的脈書(shū)，觀察面部不同顏色來(lái)診病的方法，使他預(yù)先知道病人的生死，決斷疑難病癥，判斷能否治療，以及藥劑的理論，都十分精辟。學(xué)了三年之后，為人治病，預(yù)斷死生，多能應(yīng)驗(yàn)。然而他卻到處交游諸侯，不拿家當(dāng)家，有時(shí)不肯為別人治病，因此許多病家怨恨他。
漢文帝四年（前176），有人上書(shū)朝廷控告他，根據(jù)刑律罪狀，要用傳車(chē)押解到長(zhǎng)安去。淳于意有五個(gè)女兒，跟在后面哭泣。他發(fā)怒而罵道：“生孩子不生男孩，到緊要關(guān)頭就沒(méi)有可用的人！”于是最小的女兒緹縈聽(tīng)了父親的話很感傷，就跟隨父親西行到了長(zhǎng)安。她上書(shū)朝廷說(shuō)：“我父親是朝廷的官吏，齊國(guó)人民都稱贊他的廉潔公正，現(xiàn)在犯法被判刑。我非常痛心處死的人不能再生，而受刑致殘的人也不能再?gòu)?fù)原，即使想改過(guò)自新，也無(wú)路可行，最終不能如愿。我情愿自己沒(méi)入官府做奴婢，來(lái)贖父親的罪，使父親能有改過(guò)自新的機(jī)會(huì)。”漢文帝看了緹縈的上書(shū)，悲憫她的心意赦免了淳于意，并在這一年廢除了肉刑。
淳于意住在家里，皇帝下詔問(wèn)他為人治病決斷死生應(yīng)驗(yàn)的有多少人，他們名叫什么。
詔書(shū)問(wèn)前太倉(cāng)淳于意的問(wèn)題是：“醫(yī)術(shù)有什么專長(zhǎng)及能治愈什么??？有沒(méi)有醫(yī)書(shū)？都向誰(shuí)學(xué)醫(yī)的？學(xué)了幾年？曾治好哪些人？他們是什么地方的人？得的什么病？冶療用藥后，病情怎樣？全部詳細(xì)回答。”淳于意回答說(shuō)：
我在年輕時(shí)，就喜好醫(yī)術(shù)藥劑之方，用學(xué)到的醫(yī)術(shù)方劑試著給人看病大多沒(méi)有效驗(yàn)。到了高后八年（前180），得以拜見(jiàn)老師臨淄元里的公乘陽(yáng)慶。陽(yáng)慶這時(shí)七十多歲，我得以拜見(jiàn)侍奉他。他對(duì)我說(shuō)：“全部拋開(kāi)你學(xué)過(guò)的醫(yī)書(shū)，這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書(shū)，以及觀察面部顏色不同來(lái)診病的方法，使你能預(yù)斷病人的生死，決斷疑難病癥，判定能否醫(yī)治，還有藥劑理論的書(shū)籍，都非常精辟。我家中富足，只因我心里喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書(shū)全教給你。”我說(shuō)：“太幸運(yùn)了，這些不是我敢奢望的。”說(shuō)完我就離開(kāi)坐席再次拜謝老師。我學(xué)習(xí)了他傳授的《脈書(shū)》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》，從臉色診病術(shù)、聽(tīng)診術(shù)、從外觀測(cè)度陰陽(yáng)術(shù)、藥理、砭石神術(shù)、房中術(shù)等秘藏書(shū)籍和醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)時(shí)注意解析體驗(yàn)，這樣用了約一年時(shí)間。第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。我一共向他學(xué)習(xí)三年，我曾經(jīng)治過(guò)的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達(dá)到了精妙的程度?，F(xiàn)在陽(yáng)慶已死了十來(lái)年，我曾向他學(xué)習(xí)三年，我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。
齊國(guó)名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說(shuō)：“您的病情嚴(yán)重，不能一下子說(shuō)清。”出來(lái)后只告訴他的弟弟昌說(shuō)：“這是疽病，在腸胃之間發(fā)生的，五天后就會(huì)腫起來(lái)，再過(guò)八天就會(huì)吐膿血而死。”成的病是酗酒后行房事得的。成果然如期而死。我所以能診知他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)，切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜，這是內(nèi)里嚴(yán)重而外表不明顯的疾病。脈象理論說(shuō)：“脈長(zhǎng)而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。脈雖長(zhǎng)而直硬卻均勻和諧，是肝的經(jīng)脈有病，出現(xiàn)了時(shí)疏時(shí)密躁動(dòng)有力的代脈，就是肝的絡(luò)脈有病。”肝的經(jīng)脈有病而脈均和的，他的病得之于筋髓。脈象時(shí)疏時(shí)密忽停止忽有力，他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他過(guò)了五天后會(huì)腫起來(lái)，再過(guò)八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病，病情發(fā)展遍及全身，人就會(huì)死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥，這時(shí)，在左手關(guān)部一分處出現(xiàn)代脈，這是熱積郁體中而膿血未出，到了關(guān)上五分處，就到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界，到八天后會(huì)吐膿血而死，所以到了關(guān)上二分處會(huì)產(chǎn)生膿血，到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界就會(huì)腫脹，其后瘡破膿泄而死。當(dāng)初內(nèi)熱就熏灼著陽(yáng)明經(jīng)脈，并灼傷絡(luò)脈的分支，絡(luò)脈病變得就會(huì)經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫，經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫其后就會(huì)糜爛離解。所以絡(luò)脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵?jǐn)_，因此頭疼。
齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說(shuō)：“這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時(shí)常嘔出胃液。這種病是因?yàn)閮?nèi)心憂郁，常常厭食的緣故。”我當(dāng)即調(diào)制下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過(guò)了兩天就能吃東西，三天后病就痊愈了。我所以知道他的病，因?yàn)槲仪忻}時(shí)，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽(yáng)絡(luò)病。脈象理論說(shuō)：“脈達(dá)于手指時(shí)壯盛迅速，離開(kāi)指下時(shí)艱澀而前后不一，病在心臟。”全身發(fā)熱，脈氣壯盛，稱作重陽(yáng)。重陽(yáng)就會(huì)熱氣上行沖擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會(huì)絡(luò)脈有病，絡(luò)脈有病就會(huì)血從上出，血從上出的人定會(huì)死亡。這是內(nèi)心悲傷所得的病，病得之于憂郁。
齊國(guó)名叫循的郎中令生病， 許多醫(yī)生都認(rèn)為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。我診視后，說(shuō)：“這是涌疝，這種病使人不能大小便。”循回答說(shuō)：“已經(jīng)三天不能大小便了。”我用火劑湯給他服用，服一劑就能大小便，服第二劑后大小便非常通暢，服完第三劑就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病，因我切脈時(shí)，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病癥，右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪涌動(dòng)，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上涌，都沒(méi)有五臟病氣的反應(yīng)，所以說(shuō)是“涌疝”。中焦積熱，所以尿是赤紅色的。
齊國(guó)名叫信的中御府長(zhǎng)病了，我去他家診治，切脈后告訴他說(shuō)：“是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致于死。”又說(shuō)：“得這種病，是天氣嚴(yán)寒時(shí)曾在流水中洗浴，洗浴后身體就發(fā)熱了。”他說(shuō)：“嗯，就是這樣！去年冬天，我為齊王出使楚國(guó)，走到莒（ｊǔ，舉）縣陽(yáng)周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車(chē)轅不想過(guò)河，馬突然受驚，一下子墜到河里，我的身子也淹進(jìn)水里，差一點(diǎn)兒淹死，隨從官吏馬上跑來(lái)救我，我從水中出來(lái)，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發(fā)熱如火，到現(xiàn)在不能受寒。”我立即為他調(diào)制液湯火劑驅(qū)除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天，身體就像沒(méi)病的人了。我所以知道他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象屬于熱邪歸并身體內(nèi)里的“并陰脈”。脈象理論說(shuō)：“內(nèi)熱、外熱錯(cuò)亂交雜的死。”我切他的脈時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒(méi)有完全消除，仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時(shí)重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。腎本是主管水液運(yùn)行的，所以由此知道他的病情。如果一時(shí)失治，就會(huì)變成時(shí)寒時(shí)熱的病。
齊王太后有病，召我去診脈，我說(shuō)：“是風(fēng)熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病。”我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。這是出汗時(shí)解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齊王太后的病，是因?yàn)槲姨嫠忻}時(shí)，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤(rùn)，這是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說(shuō)：“脈象用力切脈時(shí)大而堅(jiān)實(shí)有力，輕輕切脈時(shí)大而緊張有力，是腎臟有病。”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動(dòng)。粗大的脈象是顯示膀胱有??；躁動(dòng)的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。
齊國(guó)章武里的曹山跗生病，我診脈后說(shuō)：“這是肺消病，加上寒熱的傷害。”我告訴他的家人說(shuō)：“這種病必死，不能治愈。你們就滿足病人的要求，去供養(yǎng)他，不必再治了。”醫(yī)學(xué)理論說(shuō)；“這種病三天后會(huì)發(fā)狂，亂走亂跑，五天后就死。”后來(lái)果然如期死了。山跗的病，是因?yàn)榇笈笮蟹渴碌玫?。我所以知道山跗的病，是因?yàn)槲仪兴拿}，從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說(shuō)：“脈來(lái)不平穩(wěn)不鼓動(dòng)的，身形羸弱。”這是肺、肝兩臟多次患病的結(jié)果。所以我切脈時(shí)，脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的，是血?dú)獠荒軞w藏于肝；代脈，時(shí)雜亂并起，時(shí)而浮躁，時(shí)而宏大。這是肺、肝兩絡(luò)脈斷絕，所以說(shuō)是死而不能治。我所以說(shuō)“加以寒熱”，是因?yàn)樗駵o散軀體如尸。精神渙散軀體如尸的人，他的身體一定會(huì)羸弱；對(duì)羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。我沒(méi)有為他診治前，齊國(guó)太醫(yī)已先診治他的病，在他的足少陽(yáng)脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下泄，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽(yáng)氣。如此一再損傷病人的元?dú)?，因此說(shuō)它是加上寒熱的傷害。所以說(shuō)他“三天以后，當(dāng)會(huì)發(fā)狂”，是因?yàn)楦蔚慕j(luò)脈橫過(guò)乳下與陽(yáng)明經(jīng)相連結(jié)，所以絡(luò)脈的橫過(guò)使熱邪侵入陽(yáng)明經(jīng)脈，陽(yáng)明經(jīng)脈受傷，人就會(huì)瘋狂奔路。過(guò)五天后死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元?dú)馕逄旌谋M，元?dú)夂谋M人就死了。
齊國(guó)的中尉潘滿如患小腹疼的病，我切他的脈后說(shuō)：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕癥’。”我對(duì)齊國(guó)名叫饒的太仆、名叫由的內(nèi)史說(shuō)：“中尉如不能自己停止房事，就會(huì)三十天內(nèi)死去。”過(guò)了二十多天，他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來(lái)緊而小，顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響，所以三十天內(nèi)會(huì)死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)，符合三十天內(nèi)死的規(guī)律；三陰脈不一齊出現(xiàn)，決斷生死的時(shí)間會(huì)更短；交會(huì)的陰脈和代脈交替出現(xiàn)，死期還短。所以他的三陰脈同時(shí)出現(xiàn)；就像前邊說(shuō)的那樣尿血而死。
陽(yáng)虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫(yī)生都認(rèn)為是腹中虛寒。我診完脈斷定說(shuō)：“是‘洞風(fēng)病’”。洞風(fēng)的病癥，是飲食咽下，總又吐出來(lái)，食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說(shuō)：“五天會(huì)死。”結(jié)果過(guò)了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病，切他的脈時(shí)，脈象“滑”，是體內(nèi)有風(fēng)氣的脈象。咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫(yī)理說(shuō)五天會(huì)死，這是前面說(shuō)的分界法。十天后才死，過(guò)期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實(shí)，胃中充實(shí)所以超過(guò)預(yù)定死的時(shí)候。我的老師說(shuō)過(guò)：“胃能容留消化食物就能超過(guò)預(yù)定的死的時(shí)間，不能容留消化食物就拖不到預(yù)定的死的時(shí)間。
濟(jì)北王病了，召我去診治，我說(shuō)：“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿。”就為他調(diào)制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時(shí)伏臥地上而得。我所以知道濟(jì)北王的病因，我切脈時(shí)，脈象有風(fēng)邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽(yáng)氣耗盡，陰氣就會(huì)侵入。”陰氣入侵囂張，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時(shí)伏臥在地的人，切他的脈時(shí)，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會(huì)侵入內(nèi)里，治療時(shí)就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。
齊國(guó)北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認(rèn)為是風(fēng)氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽(yáng)經(jīng)脈。我診脈后說(shuō)：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會(huì)遺尿，使人小腹腫脹。”她的病，是因?yàn)橄虢庑”阌植荒芙?，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時(shí)，脈象大而有力，但脈來(lái)艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動(dòng)。脈來(lái)艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會(huì)發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。
從前濟(jì)北王的奶媽說(shuō)自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病。”在她足心各刺三穴，出針時(shí)，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因?yàn)楹染拼笞矶谩?div style="height:15px;">
濟(jì)北王召我給他的侍女們?cè)\病，診到名叫豎的女子時(shí)，看起來(lái)她沒(méi)有病。我告訴永巷長(zhǎng)說(shuō)：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會(huì)吐血而死。”我問(wèn)濟(jì)北王“這個(gè)人有什么才能？”濟(jì)北王說(shuō)：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來(lái)，去年從民間買(mǎi)的，和她一樣的四個(gè)人，共用四百七十萬(wàn)錢(qián)。”又問(wèn)：“她是不是有?。?#8221;我回答說(shuō)：“她病得很重，依病理會(huì)死去。”濟(jì)北王又一次叫她來(lái)就診，她的臉色沒(méi)有變化，認(rèn)為我說(shuō)的不對(duì)，沒(méi)有把她賣(mài)給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說(shuō)是病重在內(nèi)里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內(nèi)關(guān)的病。
齊國(guó)中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽(yáng)明脈，又立即為他調(diào)制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過(guò)五六天，病就好了。他的病得自風(fēng)氣，以及睡覺(jué)時(shí)張口，食后不漱口。
菑川王的美人懷孕難產(chǎn)，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來(lái)，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊國(guó)丞相門(mén)客的奴仆跟隨主人上朝進(jìn)入王宮，我看到他在閨門(mén)外吃東西，望見(jiàn)他的容顏有病色，我當(dāng)即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個(gè)奴仆做例子指導(dǎo)他，告訴他說(shuō)：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會(huì)阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死。”他就到丞相那稟報(bào)說(shuō)：“您門(mén)客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待。”丞相問(wèn)：“你怎么知道的？”他回答說(shuō)：“丞相上朝入宮時(shí)，他在閨門(mén)外吃飯，我和太倉(cāng)公站在那里，太倉(cāng)公告訴我，患這種病是要死的。”丞相就把這個(gè)門(mén)客召請(qǐng)來(lái)問(wèn)他：“您的奴仆有病嗎？”門(mén)客說(shuō)：“我的奴仆沒(méi)有病，身體沒(méi)有疼痛的地方。”到了春天果然病了，四月時(shí)，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會(huì)在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細(xì)再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認(rèn)為是體內(nèi)有寄生蟲(chóng)，不知是傷害了脾。這個(gè)人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強(qiáng)盛的春天就會(huì)死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴(yán)重，而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病。”內(nèi)關(guān)病，病人不會(huì)感到疼痛，好像沒(méi)有一點(diǎn)兒痛苦，如果再添任何一種病，就會(huì)死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時(shí)，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時(shí)候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風(fēng)邪而得。
菑川王病，召我去診脈，我說(shuō)：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴(yán)重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶。”我就用冷水拍在他頭上，并針刺他的足陽(yáng)明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒(méi)擦干去睡覺(jué)引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬的哥哥黃長(zhǎng)卿在家設(shè)酒席請(qǐng)客，請(qǐng)了我?？腿巳胱?，還沒(méi)上菜。我見(jiàn)王后弟弟宋建容色異常就說(shuō)：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會(huì)浸潤(rùn)腎臟。趁著還沒(méi)滯留在五臟，迅速治愈。現(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤(rùn)著腎臟，這就是人們說(shuō)的‘腎痹’。”宋建說(shuō)：“你說(shuō)對(duì)了，我確實(shí)曾腰脊疼過(guò)。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞鸵e起，我也想要效仿去做，舉不起來(lái)，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒(méi)有痊愈。”他的病是因喜好舉重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽(yáng)穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)制柔湯服用，十八天病就痊愈了。
濟(jì)北王一個(gè)姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，我診脈后說(shuō)：“是內(nèi)寒，月經(jīng)不通。”我用藥為她熏灸，過(guò)一會(huì)兒，月經(jīng)就來(lái)了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時(shí)，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅(jiān)實(shí)有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長(zhǎng)，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說(shuō)病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個(gè)叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，會(huì)死，無(wú)法醫(yī)治。我診脈后說(shuō)：“這是‘蟯瘕病’。”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲(chóng)，病也就好了。過(guò)了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲(chóng)。我能知道她的病，因?yàn)槲仪忻}時(shí)，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲(chóng)的病狀。她的臉色有光澤，是內(nèi)臟沒(méi)有邪氣，病也不重的緣故。
齊國(guó)姓淳于的司馬病了，我診脈后說(shuō)：“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過(guò)飽飯就跑的緣故。”他回答說(shuō)：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來(lái)，就跑開(kāi)了，后來(lái)又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次。”我告訴他說(shuō)：“把火劑湯用米汁送服，過(guò)七八天就會(huì)痊愈。”當(dāng)時(shí)醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對(duì)左右閣的都尉說(shuō)：“他認(rèn)為司馬得的什么病？”回答說(shuō)：“認(rèn)為是洞風(fēng)病，能夠治療。”秦信就笑著說(shuō)：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會(huì)在九天后死去。”經(jīng)過(guò)九天沒(méi)有死，司馬家又召請(qǐng)我去。我去后詢問(wèn)病情，全像我所診斷的。我就為他調(diào)制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時(shí)，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會(huì)死去。
齊國(guó)名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說(shuō)：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會(huì)在十天后的丁亥日尿血而死。”過(guò)了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅(jiān)硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來(lái)得浮散，好象從幾條脈道而來(lái)，又不一致。同時(shí)他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來(lái)的，是因切得反陰脈。反陰脈進(jìn)入虛里的胃大絡(luò)脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應(yīng)臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒(méi)有如期而死的原因是，我的老師說(shuō)：“病人能吃東西喝水就能拖過(guò)死期，吃不下飯喝不下水會(huì)不到死期就死去。”這個(gè)人喜歡吹黍米，黍能補(bǔ)肺氣，所以就拖過(guò)了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說(shuō)：“病人調(diào)養(yǎng)時(shí)喜歡安靜的就會(huì)氣血下行而死，好動(dòng)的就會(huì)氣血上逆而死。”這個(gè)人喜歡安靜，不急躁，又能長(zhǎng)時(shí)間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺(jué)，所以血就會(huì)從下排泄而出。
齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問(wèn)候他，他說(shuō)：“我有病，希望你為我診治。”我立即為他診治，告訴他：“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說(shuō)‘內(nèi)臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用?？茨愕哪樕?，你要生瘡腫。”他說(shuō)：“從前扁鵲說(shuō)過(guò)‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽(yáng)石可以治陽(yáng)虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽(yáng)寒熱的分別，所以內(nèi)臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治；內(nèi)臟有寒的，就用陽(yáng)石剛劑醫(yī)治。”我說(shuō)：“您的談?wù)撳e(cuò)了。扁鵲雖然說(shuō)過(guò)這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標(biāo)準(zhǔn)、訂立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗(yàn)病人的舉動(dòng)與呼吸是否諧調(diào)，才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說(shuō)：“體內(nèi)有陽(yáng)熱病，體表反應(yīng)陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治。”因?yàn)閺?qiáng)猛的藥進(jìn)入體內(nèi)，邪氣就會(huì)使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說(shuō)：“外寒多于內(nèi)熱的病，不能用猛烈的藥。”因猛烈的藥進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)催動(dòng)陽(yáng)氣，陰虛病癥就會(huì)更嚴(yán)重，陽(yáng)氣更加強(qiáng)盛，邪氣到處流動(dòng)行走，就會(huì)重重團(tuán)聚在腧穴，最后激發(fā)為疽。”我告訴他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說(shuō)理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒(méi)能深入學(xué)習(xí)理解，就會(huì)使識(shí)辨陰陽(yáng)條理的事出現(xiàn)差錯(cuò)。
齊王從前是陽(yáng)虛侯時(shí)，病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是蹶病。我為他診脈，認(rèn)為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過(guò)了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過(guò)了六天，病就好了。他的病是房事不當(dāng)而得。我為他診脈時(shí)，不能識(shí)辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。
我曾經(jīng)為安陽(yáng)武都里名叫成開(kāi)方的人診治，他稱自己沒(méi)有病，我說(shuō)他將被沓風(fēng)病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會(huì)喑啞不能出聲，這時(shí)就會(huì)死去。現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)他的四肢已不能動(dòng)了，雖喑啞卻還沒(méi)有死。他的病是多次喝酒之后受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說(shuō)法：“臟氣相反的會(huì)死。”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個(gè)道理，到了三年會(huì)死。
安陵坂里名叫項(xiàng)處的公乘有病，我為他診脈，然后說(shuō)：“這是牡疝病。”牡疝是發(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對(duì)他說(shuō)：“千萬(wàn)不能做操勞用力的事，做這樣的事就會(huì)吐血死去。”項(xiàng)處后來(lái)卻去“蹴踘”，結(jié)果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說(shuō)：“會(huì)在第二天黃昏時(shí)死去。”到時(shí)就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)得到反陽(yáng)脈，反陽(yáng)的脈氣進(jìn)入上虛，第二天就會(huì)死。一方面出現(xiàn)了反陽(yáng)脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。
臣淳于意說(shuō)：“其他能正確診治決斷生死時(shí)間以及治好的病太多了，因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來(lái)回答。
又問(wèn)：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結(jié)果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說(shuō)：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標(biāo)準(zhǔn)，訂立的規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依照規(guī)則，測(cè)量人的陰陽(yáng)情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應(yīng)，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同，醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗(yàn)，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說(shuō)出病因在什么地方。現(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預(yù)期決斷生死的時(shí)間，來(lái)驗(yàn)證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對(duì)應(yīng)關(guān)系，因?yàn)檫@個(gè)緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。
又問(wèn)：“你決斷病人的死或活的時(shí)間，有時(shí)也不能應(yīng)驗(yàn)，因?yàn)槭裁矗?#8221;回答說(shuō)：“這都是因?yàn)椴∪孙嬍诚才患庸?jié)制，或者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)胤?，或者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)赜冕樦酥委?，所以?huì)與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死。”
又問(wèn)：“在你正能夠診治病情的生死，論說(shuō)藥品的適應(yīng)癥時(shí)，各諸侯王朝的大臣有向你請(qǐng)教的嗎？”齊文王生病時(shí)，不請(qǐng)你去診治，這是什么緣故？”回答說(shuō)：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾派人召請(qǐng)我，我不敢前往。齊文王生病時(shí)，我家中貧窮，要為人治病謀生，當(dāng)時(shí)實(shí)在擔(dān)心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，只愿到處行醫(yī)游學(xué)，長(zhǎng)期尋訪醫(yī)術(shù)精妙的人向他求救，我拜見(jiàn)過(guò)幾位老師，他們主要的本領(lǐng)我全學(xué)到了，也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書(shū)，并深入進(jìn)行分析評(píng)定。我住在陽(yáng)虛侯的封國(guó)中，于是侍奉過(guò)他。他入朝，我隨他到了長(zhǎng)安，因?yàn)檫@個(gè)緣故，才能給安陵的項(xiàng)處等人看過(guò)病。
問(wèn)我說(shuō)：”你知道齊文王生病不起的原因嗎？”我回答說(shuō)：“我沒(méi)有親眼看到齊文王的病情，不過(guò)我聽(tīng)說(shuō)齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想，認(rèn)為這不是病癥。因?yàn)樗眢w肥胖而聚積了精氣，身體得不到活動(dòng)，骨胳不能支撐肉軀，所以才氣喘，這用不著醫(yī)治。依照脈理說(shuō)：“二十歲時(shí)人的脈氣正旺應(yīng)該做跑步的運(yùn)動(dòng)，三十歲時(shí)應(yīng)該快步行走，四十歲時(shí)應(yīng)該安坐，五十歲時(shí)應(yīng)該安臥，六十歲以上時(shí)應(yīng)該使元?dú)馍畈亍?#8221;齊文王年令不滿二十歲，脈氣正旺應(yīng)該多跑動(dòng)卻懶于活動(dòng)，這是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)有的醫(yī)生用炙法為他治療，馬上病情就重起來(lái)，這是分析論斷病情上的錯(cuò)誤。根據(jù)我的分析，這是身體內(nèi)正氣上爭(zhēng)而病邪之氣侵入體內(nèi)的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復(fù)的，因此他死了。對(duì)這樣的病，應(yīng)該調(diào)和飲食，選擇晴朗天氣，駕車(chē)或是步行外出，來(lái)開(kāi)擴(kuò)心胸，調(diào)和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內(nèi)的郁積的旺氣。所以二十歲時(shí)，是人們說(shuō)的“氣血質(zhì)實(shí)”的時(shí)期，從醫(yī)理看應(yīng)該用砭炙的治療方法，使用這種方法就會(huì)導(dǎo)致氣血奔逐不定。
又問(wèn)：“你的老師陽(yáng)慶是跟誰(shuí)學(xué)習(xí)的？齊國(guó)的諸侯是否知道他？”回答說(shuō)：“我不知道陽(yáng)慶的老師是誰(shuí)？陽(yáng)慶家中非常富有，他精通醫(yī)術(shù)，卻不肯為人治病，也許因?yàn)檫@樣他才不出名。陽(yáng)慶又告訴我說(shuō)：‘千萬(wàn)別使我的子孫后代知道你曾向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)’。”
又問(wèn)：“你的老師陽(yáng)慶是怎么看中并喜愛(ài)你的？怎么想把全部秘方醫(yī)術(shù)傳授給你的？”回答說(shuō)：“我本來(lái)不知老師陽(yáng)慶的醫(yī)術(shù)精妙。我后來(lái)所以知道，是因?yàn)槲夷贻p時(shí)喜歡各家的醫(yī)術(shù)醫(yī)方，我曾用他的醫(yī)方嘗試，大多有效，而且精妙。我聽(tīng)說(shuō)菑川唐里的公孫光擅長(zhǎng)使用古代流傳的醫(yī)方，就去拜見(jiàn)他。我能做他的學(xué)生，從他那里學(xué)到調(diào)理陰陽(yáng)的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理，我全部接受記錄下來(lái)。我想要全部學(xué)到他精妙的醫(yī)術(shù)，公孫光說(shuō)：“我的秘方醫(yī)術(shù)都拿出來(lái)了，我對(duì)你不會(huì)有所吝惜，我已經(jīng)老了，沒(méi)有什么再讓你學(xué)習(xí)的了。這些都是我年輕時(shí)所學(xué)到的精妙醫(yī)方，全教給你了，不要再教給別人。”我說(shuō)：“我能侍奉學(xué)習(xí)在您的面前，得到全部秘方，這非常幸運(yùn)。我就是死了也不敢隨便傳給別人。”過(guò)了些日子，公孫光閑著沒(méi)事，我就深入分析論說(shuō)醫(yī)方，他認(rèn)為我對(duì)歷代醫(yī)方的論說(shuō)是高明的。他高興地說(shuō)：“你一定會(huì)成為國(guó)醫(yī)。我所擅長(zhǎng)的醫(yī)術(shù)都荒疏了，我的同胞兄弟住在臨菑，精于醫(yī)術(shù)，我不如他，他的醫(yī)方非常奇妙，不是一般人所能了解的。我中年時(shí)，曾想向他請(qǐng)教，我的朋友楊中倩不同意，說(shuō)：‘你不是那種能學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人。’必須我和你一起前往拜見(jiàn)他，他就會(huì)知道您喜愛(ài)醫(yī)術(shù)了。他也老了，但家中富有。”當(dāng)時(shí)還沒(méi)去，正好陽(yáng)慶的兒子陽(yáng)殷來(lái)給齊王獻(xiàn)馬，通過(guò)我的老師公孫光進(jìn)獻(xiàn)給齊王，因?yàn)檫@個(gè)緣故我和陽(yáng)殷熟悉了。公孫光又把我托付給陽(yáng)殷說(shuō)：“淳于意喜好醫(yī)術(shù)，你一定要好好禮待他，他是傾慕圣人之道的人。”于是就寫(xiě)信把我推薦給陽(yáng)慶，因此也就認(rèn)識(shí)了陽(yáng)慶。我侍奉陽(yáng)慶很恭敬謹(jǐn)慎，所以他才喜愛(ài)我。”
又問(wèn)：“官吏或百姓曾有人向你學(xué)醫(yī)術(shù)嗎？有人把你的醫(yī)術(shù)全學(xué)會(huì)了嗎？他們是哪里人？”回答說(shuō)：“臨菑人宋邑，他向我求教，我教他察看臉色診病，學(xué)了一年多。濟(jì)北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教，我教給他們經(jīng)脈上下分布的情形和異常脈絡(luò)的連結(jié)位置，常常論說(shuō)腧穴所處的方位，以及經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行時(shí)的邪正順逆的情況，怎樣選定針對(duì)病癥需要砭石針炙治療的穴位，學(xué)了有一年多。菑川王時(shí)常派遣名叫馮信的太倉(cāng)署中管理馬匹的長(zhǎng)官前來(lái)，讓我指教醫(yī)術(shù)，我教他按摩的逆順手法，論述用藥的方法，以及判定藥的性味和配伍調(diào)制湯劑。高永侯的家丞名叫杜信，喜好診脈，前來(lái)求學(xué)，我把上下經(jīng)脈的分布、《五色診》教給了他，學(xué)了兩年多的時(shí)間。臨菑召里叫唐安的人來(lái)求學(xué)，我教給他《五色診》，上下經(jīng)脈的位置，《奇咳術(shù)》，以及四時(shí)和陰陽(yáng)相應(yīng)各有偏重的道理，沒(méi)有學(xué)成，就被任命做了齊王的侍醫(yī)。
又問(wèn)：“你給人診治病癥斷定人的死生，能完全沒(méi)有失誤嗎？”回答說(shuō)：“我醫(yī)治病人時(shí)，一定先為他切脈后，才去醫(yī)治。脈象衰敗與病情違背的不給他醫(yī)治，脈象和病情相順應(yīng)的才給他醫(yī)治。如果不能精心切脈，所斷定的死生時(shí)間及能否治愈，也往往會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，我不能完全沒(méi)有失誤。”
太史公說(shuō)：“女人無(wú)論美與丑，住進(jìn)宮中就會(huì)被人嫉妒；士人無(wú)論賢與不賢，進(jìn)入朝廷就會(huì)遭人疑忌。所以扁鵲因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)遭殃，太倉(cāng)公于是自隱形跡還被判處刑罰。緹縈上書(shū)皇帝，她的父親才得到后來(lái)的平安。所以老子說(shuō)‘美好的東西都是不吉祥之物’，哪里說(shuō)的是扁鵲這樣的人呢？象太倉(cāng)公這樣的人，也和這句話所說(shuō)的意思接近啊。
【原文】【注解】
扁鵲者，勃海郡鄭人也①，姓秦氏②，名越人。少時(shí)為人舍長(zhǎng)③。舍客長(zhǎng)桑君過(guò)④，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之⑤。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也⑥。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，閑與語(yǔ)曰⑦：“我有禁方⑧，年老，欲傳與公，公毋泄⑨。”扁鵲曰：“敬諾⑩。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水（11），三十日當(dāng)知物矣（12）。”乃悉取其禁方書(shū)盡與扁鵲（13）。忽然不見(jiàn)，殆非人也（14）。扁鵲以其言飲藥三十日，視見(jiàn)垣一方人（15）。以此視病，盡見(jiàn)五臟癥結(jié)（16），特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。
①鄭：據(jù)《史記索隱》渤?？o(wú)鄭縣，鄭當(dāng)作鄚（ｍàｏ，茂）。②姓秦氏：先秦時(shí)，姓是有共同血緣關(guān)系的種族稱號(hào)，氏是由姓衍生的分支。漢代時(shí)姓氏合一，通稱姓。姓秦氏，就是姓秦。③舍長(zhǎng)：供客人食宿的館舍的主管人。④長(zhǎng)桑：復(fù)姓。過(guò)：經(jīng)過(guò)。⑤謹(jǐn)：恭敬。遇：相待、接待。⑥常人：一般人，普通人。⑦閑：通“間”，悄悄。⑧禁方：秘方。⑨毋：通“無(wú)”，不要。⑩敬諾：恭敬地應(yīng)答。諾，應(yīng)承之詞。（11）上池之水：指草木的露水。（12）知物：洞察事物。（13）悉：全部。（14）非人：意指不是一般人。（15）垣一方：墻那一邊。（16）癥結(jié)：指肚子里結(jié)塊的病，此指病因。
當(dāng)晉昭公時(shí)，諸大夫強(qiáng)而公族弱①，趙簡(jiǎn)子為大夫，專國(guó)事②。簡(jiǎn)子疾，五日不知人③，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問(wèn)扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也④，而何怪⑤！昔秦穆公嘗如此，七日而寤⑥。寤之日，告公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂(lè)⑦。吾所以久者，適有所學(xué)也⑧。帝告我：“晉國(guó)且大亂⑨，五世不安⑩。其后將霸（11），未老而死（12）。霸者之子且令而國(guó)男女無(wú)別（13）”。’公孫支書(shū)而藏之（14），秦策于是出（15）。夫獻(xiàn)公之亂（16），文公之霸，而襄公敗秦師于殽而歸縱淫（17），此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必閑（18），閑必有言也。”
①公族：此處指國(guó)君。②專：專擅，獨(dú)掌。③不知人：指不省人事。④治：安，正常。⑤而：你，你們。⑥寤：醒。⑦之：到。帝所：天帝生活的地方。⑧適：正好。⑨且：將要。⑩五世：五代，指晉獻(xiàn)公、奚齊、卓子、惠公、懷公五代。（11）霸：指晉文公稱霸。（12）老：指時(shí)間長(zhǎng)久。（13）男女無(wú)別：據(jù)《史記·趙世家》，指晉襄公縱淫事。（14）書(shū)：記錄，記載。（15）秦策：指秦國(guó)史書(shū)。（16）獻(xiàn)公之亂：指晉獻(xiàn)公為立受寵的驪姬所生之子做太子而引發(fā)的內(nèi)亂。（17）敗秦師于殽：指晉襄公元年（前627），晉在殽山打敗侵犯滑國(guó)的秦軍。（18）閑：通“間”，指病愈。
居二日半，簡(jiǎn)子寤，語(yǔ)諸大夫曰：“我之帝所甚樂(lè)，與百神游于鈞天①，廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞②，不類三代之樂(lè)③，其聲動(dòng)心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊④，熊死。有羆來(lái)，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥⑤，皆有副⑥。吾見(jiàn)兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬⑦，曰：‘及而子之壯也以賜之。’帝告我：‘晉國(guó)且世衰⑧，七世而亡。贏姓將大敗周人于范魁之西⑨，而亦不能有也。’”董安于受言，書(shū)而藏之。以扁鵲言告簡(jiǎn)子，簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬(wàn)畝。
①鈞天：天的中央。②廣樂(lè)：指各種樂(lè)器。③三代：指夏、商、周三代。④中：符合，適合，這里指射中目標(biāo)。⑤笥（ｓì，寺）：裝物品的方形竹器。⑥副：首飾。⑦屬：委托，托付。翟：通“狄”，中國(guó)古代北方一個(gè)民族的名稱。⑧世衰：指一代一代地衰弱。⑨這句意思是說(shuō)，贏姓的諸侯國(guó)要重重挫敗周人的諸侯國(guó)。指前372年，贏姓的趙成侯?yuàn)Z取周朝姬姓的衛(wèi)國(guó)鄉(xiāng)邑之事。
其后扁鵲過(guò)虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門(mén)下，問(wèn)中庶子喜方者曰①：“太子何病，國(guó)中治穰過(guò)于眾事②？”中庶子曰：“太子病血?dú)獠粫r(shí)③，交錯(cuò)而不得泄④，暴發(fā)于外，則為中害⑤。精神不能止邪氣⑥，邪氣畜積而不得泄⑦，是以陽(yáng)緩而陰急，故暴蹶而死⑧。”扁鵲曰：“其死何如時(shí)？”曰：“雞鳴至今⑨。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊渤海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光侍謁于前也⑩。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得無(wú)誕之乎（11）？何以言太子可生也！臣聞上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑（12），镵石撟引（13），案扤毒熨“（14），一拔見(jiàn)病之應(yīng)（15），因五臟之輸（16），乃割皮解?。?7），訣脈結(jié)筋（18），搦髓腦（19），揲荒爪幕（20），湔浣腸胃（21），漱滌五臟，練精易形（22）。先生之方能若是（23），則太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒（24）。”終日（25），扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文（26）。越人之為方也，不待切脈望色聽(tīng)聲寫(xiě)形（27），言病之所在。聞病之陽(yáng)（28），論得其陰（29）；聞病之陰，論得其陽(yáng)。病應(yīng)見(jiàn)于大表（30），不出千里，決者至眾，不可曲止也（31）。子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張（32），循其兩股以至于陰（33），當(dāng)尚溫也。”
①喜方：愛(ài)好醫(yī)方、醫(yī)術(shù)。②治：舉行。穰：通“禳”，去除邪惡的祭祀。③不時(shí)：不按時(shí)，沒(méi)規(guī)律。④泄：疏通泄導(dǎo)。⑤中害：指內(nèi)臟受傷害。⑥精神：指人體的正氣。⑦畜：通“蓄”，積聚，儲(chǔ)藏。⑧蹶：泛指突然昏倒，不省人事的病癥。⑨雞鳴：古代一天有十二時(shí)辰，雞鳴相當(dāng)現(xiàn)在凌晨的一至三時(shí)。⑩精光：神采光澤，引申為尊容。（11）得無(wú)：莫不是，該不是。誕：放誕虛妄。（12）湯液：湯劑。醴灑：指酒劑。（13）镵石：古時(shí)治病用的石針。撟引：即導(dǎo)引，古代的一種體育療法。撟，舉起，翹起。引，伸展。（14）案扤：按摩。案通“按”。扤，動(dòng)。毒熨：用藥物敷在患處后加熱使藥力透入體內(nèi)的熱敷療法。（15）撥：撥開(kāi)衣服，指對(duì)病人進(jìn)行診視檢查。應(yīng)：反應(yīng)，指疾病所在。（16）因：順著。輸：通“腧”，穴位。（17）解：剖開(kāi)。（18）訣脈：疏導(dǎo)經(jīng)脈。訣，通“決”。結(jié)筋：結(jié)扎筋腱。（19）搦（ｎｕò，諾）髓腦：按治髓腦。搦，按。（20）揲荒：觸動(dòng)膏肓。揲，持，觸動(dòng)?；模?#8220;肓”，即膏肓。爪幕：用手疏理橫隔膜。爪，通“抓”，用手指疏理。幕，通“膜”，指橫隔膜。（21）湔浣：洗滌。（22）練精易形：修煉精氣，改變?nèi)萆?。?3）方：醫(yī)療技術(shù)。（24）曾：簡(jiǎn)直?？葖胫畠海簞倳?huì)笑的嬰兒。咳，本意是嬰兒的笑聲。（25）終日：整日，此處作好久，良久意。（26）郄：通“隙”，縫隙。文：通“紋”，花紋、斑紋。“（27）寫(xiě)形：審察病人體態(tài)神情外部癥狀。寫(xiě)，摹寫(xiě)，這里指審察。（28）聞：聞知，診視到。陽(yáng)，指外表癥狀。（29）論：推論，推知。陰：指內(nèi)在的病因。（30）大表：身體的外表。（31）不可曲止：不能停在一個(gè)角度看問(wèn)題。曲，彎曲，此指一隅之見(jiàn)。（32）鼻張：鼻翼?yè)亜?dòng)。（33）陰：指陰部，外生殖器。
中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚①，舌撟然而不下②，乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚，出見(jiàn)扁鵲于中闕③，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過(guò)小國(guó)，幸而舉之④，偏國(guó)寡臣幸甚⑤。有先生則活，無(wú)先生則棄捐填溝壑⑥，長(zhǎng)終而不得反⑦。”言未卒，因噓唏服臆⑧，魂精泄橫⑨，流涕長(zhǎng)潸⑩，忽忽承（11），悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子?。?2），所謂‘尸蹶’者也（13）。夫以陽(yáng)入陰中，動(dòng)胃繵緣（14），中經(jīng)維絡(luò)（15），別下于三焦、膀胱（16），是以陽(yáng)脈下遂（17），陰脈上爭(zhēng)，會(huì)氣閉而不通（18），陰上而陽(yáng)內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起（19），上外絕而不為使（20），上有絕陽(yáng)之絡(luò)，下有破陰之紐（21），破陰絕陽(yáng)，（之）色（已）廢脈亂（22），故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽(yáng)入陰支蘭藏者生（23），以陰入陽(yáng)支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五臟蹶中之時(shí)暴作也。良工取之（24），拙者疑殆（25）。”
①眩然：眼睛昏花的樣子。瞚（ｓｈùｎ，順）：同“瞬”，眨眼。②舌撟然不下：舌頭翹起不能放下。形容說(shuō)不出話的樣子。這句和上句都是形容驚訝的神情。③中闕：皇宮的中門(mén)。闕：皇宮中對(duì)稱的門(mén)樓，中間有路可通行。④舉：救助。⑤寡臣：寡德之臣，是虢君的自謙之詞。⑥棄捐填溝壑：死的委婉說(shuō)法。棄捐，拋棄。填，填埋。⑦長(zhǎng)終：永遠(yuǎn)死去。反：同“返”，指復(fù)生。⑧噓唏：哭泣時(shí)的抽咽、哽咽之聲。服（ｂì必）臆：因悲傷而氣滿郁結(jié)。服，通“愊”，滿的意思。⑨魂精泄橫：精神散亂恍惚?；昃?。泄，散。橫，縱橫雜亂。⑩長(zhǎng)潸（ｓｈāｎ，山）：長(zhǎng)時(shí)間地流淚。（11）忽忽：淚珠滴得很快的樣子。承（ｊíｅ，杰）：（淚珠）掛在睫毛上?，?，同“睫”。（12）若：你，你的。（13）尸蹶：古代病名，突然昏迷摔倒，其狀如尸的病癥。（14）繵緣：纏繞。繵同“纏”。緣：繞。（15）中經(jīng)維絡(luò)：經(jīng)脈受損傷，絡(luò)脈被阻塞。中，傷害。維，連結(jié)，阻塞。（16）三焦：包括上焦、中焦、下焦。橫膈以上為上焦，脘腹部為中焦，肚臍以下為下焦。本文所指三焦，是第三焦、下焦。（17）遂：通“墜”。（18）會(huì)：恰好，正好。（19）鼓：鼓動(dòng)。（20）絕：隔絕。（21）紐：筋紐。（22）色廢：容顏?zhàn)兩?、失常。?3）支蘭：遮攔、阻隔的繵意思。支：支柱。蘭，通“欄”，欄桿。（24）良工：醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。?。汗ト。钢斡』?。（25）拙者：醫(yī)術(shù)拙劣的醫(yī)生。疑：疑惑，困惑。殆：危險(xiǎn)。
扁鵲乃使弟子子陽(yáng)厲針砥石①，以取外三陽(yáng)五會(huì)②。有閑③，太子蘇。乃使子豹為五分之熨④，以八減之齊和煮之⑤，以更熨兩脅下⑥。太子起坐。更適陰陽(yáng)⑦，但服湯二旬而復(fù)故⑧。故天下盡以扁鵲為能生死人⑨。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳⑩。”
①厲針砥石：磨礪針石。厲，通“礪”，磨礪。砥，砥礪。②三陽(yáng)五會(huì)：百會(huì)穴的別名?！夺樦舜蟪伞肪砥哒f(shuō)，“百會(huì)一名三陽(yáng)，一名五會(huì)。”③有閑：通“間”，一會(huì)兒，傾刻。④五分之熨：用藥熱敷患處，使溫?zé)崴帤馍钊塍w內(nèi)五分的療法。⑤八減之齊：即八減劑，古方名，今已失傳。齊，通“劑”。⑥更：更換、交替。⑦更：再。適：調(diào)適，調(diào)和。⑧但：僅僅，只是。復(fù)故：恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。⑨生死人：使死了的人再生。⑩起：振作，振起，指活過(guò)來(lái)。
扁鵲過(guò)齊，齊桓侯客之①。入朝見(jiàn)，曰：“君有疾在腠理②，不治將深。”桓侯曰：“寡人無(wú)疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功③。”后五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無(wú)疾。”扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，曰：“君有疾在腸胃閑④，不治將深。”桓侯不應(yīng)⑤。扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見(jiàn)，望見(jiàn)桓侯而退走⑥。桓侯使人問(wèn)其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也⑦；其在骨髓，雖司命無(wú)奈之何⑧。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。”后五日，桓侯體病⑨，使人召扁鵲，扁鵲已逃去?；负钏焖?。
①客之：把扁鵲看作客人。②腠（ｃòｕ，湊）理：皮膚和臟腑的紋理，這里指皮膚和肌肉之間。③不疾者：沒(méi)有病的人。功：功績(jī)。④閑：通“間”，中間。⑤不應(yīng)：不理睬。⑥退走：后退而跑開(kāi)。走，跑。⑦醪：濁酒，這里指藥酒。⑧司命：古代傳說(shuō)中掌管人生命的神。⑨體?。荷眢w得了重病。
使圣人預(yù)知微①，能使良醫(yī)得蚤從事②，則疾可已③，身可活也。人之所?、?，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少⑤。故病有六不治：驕恣不論于理⑥，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適⑦，三不治也；陰陽(yáng)并⑧，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥⑨，五不治也，信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也⑩。
①微：細(xì)微，此指癥狀不明顯的疾病。②蚤：通“早”。③已：停止，指疾病的治愈。④?。簯n慮。⑤道：此指治病的方法。⑥不論于理：不講道理。⑦適：適當(dāng)，妥當(dāng)。⑧并：交合，此指錯(cuò)亂。⑨羸（ｌéｉ，雷）：瘦弱。⑩重：甚，極。
扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲，聞貴婦人①，即為帶下醫(yī)②；過(guò)洛陽(yáng)，聞周人愛(ài)老人，即為耳目痹醫(yī)③；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)，隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。
①貴：重視。②帶下醫(yī)：婦科醫(yī)生。③痹：風(fēng)、寒、濕等侵犯肌體引起關(guān)節(jié)肌肉疼痛麻木的病癥。
太倉(cāng)公者，齊太倉(cāng)長(zhǎng)，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年①，更受師同郡元里公乘陽(yáng)慶②。慶年七十余，無(wú)子③，使意盡去其故方，更悉以禁方予之④，傳黃帝、扁鵲之脈書(shū)⑤，五色診病⑥，知人生死，決嫌疑⑦，定可治，及藥論⑧，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗(yàn)。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。
①高后八年：公元前180年。②更：再次，又。③無(wú)子：根據(jù)下文所寫(xiě)陽(yáng)慶有兒子陽(yáng)殷，這里應(yīng)指沒(méi)有能繼承醫(yī)術(shù)的子嗣。④禁方：秘方。⑤黃帝、扁鵲之脈書(shū)：《漢書(shū)·藝文志》著錄有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》等醫(yī)書(shū)，后亡佚。脈書(shū)，論述脈象、脈理的醫(yī)書(shū)，也指醫(yī)學(xué)理論著作。⑥五色診?。河^察面部相應(yīng)位置上的色澤來(lái)診斷疾病。⑦決嫌疑：決斷疑難病癥。⑧藥論：醫(yī)藥理論。
文帝四年中①，人上書(shū)言意，以刑罪當(dāng)傳西之長(zhǎng)安②。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無(wú)可使者③！”于是少女緹縈傷父之言④，乃隨父西。上書(shū)曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平⑤，今坐法當(dāng)刑⑥，妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)⑦，雖欲改過(guò)自新，其道莫由，終不可得。妾愿入身為官婢⑧，以贖父刑罪，使得改行自新也。”書(shū)聞，上悲其意⑨，此歲中亦除肉刑法⑩。
①文帝四年：公元前176年。②傳：驛站的車(chē)馬，此指用傳車(chē)押送。之：往，到。③緩急：緊急。④少女緹縈：最小的女兒緹縈。⑤廉平：廉潔公平。⑥坐法：因?yàn)橛|犯法律。當(dāng)刑：判處肉刑。當(dāng)，判決，判處。⑦續(xù)：連接，接續(xù)。⑧入身：古時(shí)刑律可把罪人收入官府為奴，此指這種懲罰。入，沒(méi)收。⑨悲：悲憫。⑩此歲中亦除肉刑法：這段時(shí)間有誤，據(jù)《史記·孝文本紀(jì)》，文帝廢除肉刑當(dāng)在文帝十三年，所以前文所說(shuō)文帝四年與此矛盾，當(dāng)作文帝十三年。
意家居，詔召問(wèn)所為治病死生驗(yàn)者幾何人也①，主名為誰(shuí)。
詔問(wèn)故太倉(cāng)長(zhǎng)臣意②：“方伎所長(zhǎng)③，及所能治病者？有其書(shū)無(wú)有？皆安受學(xué)？受學(xué)幾何歲？嘗有所驗(yàn)，何縣里人也？何??？醫(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對(duì)④。”臣意對(duì)曰：
①詔：皇帝發(fā)布的命令或文告。②故：從前，原來(lái)。③方伎：指醫(yī)術(shù)。伎通“技”。④具悉：全部。具通“俱”。
自意少時(shí)，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年，得見(jiàn)師臨菑元里公乘陽(yáng)慶。慶年七十余，意得見(jiàn)事之。謂意曰：“盡去而方書(shū)①，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書(shū)，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書(shū)，甚精。我家給富②，心愛(ài)公，欲盡以我禁方書(shū)悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁③，受其脈書(shū)上下經(jīng)④、五色診、奇咳術(shù)⑤，揆度陰陽(yáng)外變⑥、藥論、石神⑦、接陰陽(yáng)禁書(shū)⑧，受讀解驗(yàn)之，可一年所⑨。明歲即驗(yàn)之，有驗(yàn)，然尚未精也。要事之三年所⑩，即嘗已為人治（11），診病決死生，有驗(yàn)，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。
①而：你的。②給富：富足。給，豐足。③避席：離座而起，表示敬意。④脈書(shū)：指前所言黃帝、扁鵲之脈書(shū)。上下經(jīng)：古代醫(yī)書(shū)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》記載有《上經(jīng)》和《下經(jīng)》的醫(yī)書(shū)。⑤奇咳術(shù)：一說(shuō)指聽(tīng)診術(shù)，從聲音辨別病癥。⑥揆度：估量，推測(cè)。⑦石神：指用砭石治病的方法。⑧接陰陽(yáng)：指房中術(shù)，男女交合之術(shù)。⑨可：大約。所：左右，表示概數(shù)之詞。⑩要：總，一共。（11）嘗：嘗試。
齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡①，不可言也。”即出，獨(dú)告成弟昌曰：“此病疽也②，內(nèi)發(fā)于腸胃之間，后五日當(dāng)臃腫，后八日嘔膿死。”成之病得之飲酒且內(nèi)③。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣④。肝氣濁而靜，此內(nèi)關(guān)之病也⑤。脈法曰“脈長(zhǎng)而弦⑥，不得代四時(shí)者⑦，其病主在于肝。和即經(jīng)主病也⑧，代則絡(luò)脈有過(guò)⑨”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者⑩，病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫，八日嘔膿死者，切其脈時(shí)，少陽(yáng)初代（11）。代者經(jīng)病，病去過(guò)人（12），人則去。絡(luò)脈主病，當(dāng)其時(shí)，少陽(yáng)初關(guān)一分（13），故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽(yáng)之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而臃腫，盡泄而死。熱上則熏陽(yáng)明（14），爛流絡(luò)（15），流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā)（16），脈結(jié)發(fā)則爛解，故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭動(dòng)，故頭痛。
①惡：嚴(yán)重。②疽：指生于體腔的癰瘍。③內(nèi)：房事。④氣：脈氣，脈象。⑤內(nèi)關(guān)之病：一種外部癥狀不明顯而實(shí)際很?chē)?yán)重的疾病。⑥長(zhǎng)：指長(zhǎng)脈，搏動(dòng)部位長(zhǎng)于應(yīng)有的部位。弦：指弦脈，切得脈象如琴弦一樣挺直。⑦代四時(shí)：隨四季變化。代，替代，指變化。⑧和：和諧，均勻。經(jīng)：經(jīng)脈，中醫(yī)指人體中縱行的主血管。⑨代：代脈，一種搏動(dòng)時(shí)疏時(shí)密雜亂無(wú)序而又躁動(dòng)有力的脈象。絡(luò)脈：由經(jīng)脈派生出網(wǎng)絡(luò)全身的支脈。⑩脈賁：指脈象賁涌十分有力。（11）少陽(yáng)：經(jīng)脈名，人體內(nèi)有手、足陽(yáng)明經(jīng)。（12）病去過(guò)人：指病情疾速發(fā)展到全身。過(guò)，經(jīng)過(guò)，遍及。（13）初關(guān)一分：左手關(guān)部一分。初關(guān)，少陽(yáng)經(jīng)脈切脈部位，在左手腕關(guān)節(jié)橈骨莖突處。（14）陽(yáng)明：經(jīng)脈名，人體內(nèi)有手，足陽(yáng)明經(jīng)。（15）流絡(luò)：支絡(luò)，絡(luò)脈的分支。（16）動(dòng)：變動(dòng)，病變。發(fā)：發(fā)病。
齊王中子諸嬰兒小子?、伲俪家庠\，切其脈，告曰：“氣鬲?、?。病使人煩懣③，食不下，時(shí)嘔沫。病得之（少）〔心〕憂，數(shù)阣食飲④。”臣意即為之作下氣湯以飲之⑤，一日氣下⑥，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也⑦，濁躁而經(jīng)也，此絡(luò)陽(yáng)病也。脈法曰“脈來(lái)數(shù)疾去難而不一者⑧，病主在心”。周身熱，脈盛者，為重陽(yáng)⑨。重陽(yáng)者，逿心主⑩。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過(guò)，絡(luò)脈有過(guò)則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。
①中子：二兒子。②鬲：通“膈”，胸膈；也通“隔”。③懣：煩悶。④數(shù)：屢次，多次。忔：不欲，不想。⑤下氣湯：湯劑，原方已佚。⑥氣：指向上逆行的氣。⑦心氣：心有病的脈氣。⑧數(shù)：數(shù)脈，指一呼一吸之間脈搏跳動(dòng)五次以上的脈象。疾：疾脈，指一呼一吸之間脈搏跳動(dòng)七至八次以上的脈象。⑨重陽(yáng)：陽(yáng)氣重疊，指陽(yáng)熱過(guò)盛。⑩逿（ｔáｎｇ，唐）心主：搖蕩心神。
齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹶入中①，而刺之。臣意診之，曰：“涌疝也②，令人不得前后溲③。”循曰：“不得前后溲三日矣。”臣意飲以火齊湯④，一飲得前〔后〕溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時(shí)，右口氣急⑤，脈無(wú)五臟氣，右口脈大而數(shù)⑥。數(shù)者中下熱而涌，左為下⑦，右為上⑧，皆無(wú)五臟應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故尿赤也。
①蹶入中：從下厥起向上逆行進(jìn)入腹胸之中的病。蹶，通“厥”。②涌疝：指腹疼痛大小便困難的疾病。③前后溲：前溲即小便，后溲即大便。④火齊湯：湯劑名，原方已佚。⑤右口：右手寸口脈。寸口，在兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈流經(jīng)處。⑥脈大：指脈象壯盛有力。數(shù)：屢次，頻繁。⑦左為下：指左手寸口脈大而數(shù)那么熱邪向下行。⑧右為上：指右手寸口脈大而數(shù)那么熱邪向上逆行。
齊中御府長(zhǎng)信病，臣意入診其脈，告曰：“熱病氣也①。然暑汗，脈少衰②，不死。”曰：“此病得之當(dāng)浴流水而寒甚，已則熱③。”信曰：“唯④，然！往冬時(shí)，為王使于楚，至莒縣陽(yáng)周水，而莒橋梁頗壞，信則車(chē)轅未欲渡也⑤，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來(lái)救信，出之水中，衣盡濡⑥，有閑而身寒⑦，已熱如火，至今不可以見(jiàn)寒。”臣意即為之液湯火齊逐熱⑧，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無(wú)病者。所以知信之病者，切其脈時(shí)，并陰⑨。脈法曰“熱病陰陽(yáng)交者死⑩”。切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時(shí)閑濁，在太陰脈口而希（11），是水氣也。腎固主水（12），故以此知之。失治一時(shí)，即轉(zhuǎn)為寒熱。
①熱病氣：熱病的脈氣。②少衰：稍有減弱。少，通“稍”。③已：止，停止。④唯：應(yīng)答之聲，猶如“是”、“嗯”。⑤（ｌǎｎ，覽）：通“攬”。⑥濡：沾濕。⑦有閑：傾刻，一會(huì)兒。閑，通“間”。⑧液湯火齊：古方劑名，已亡佚。液湯，藥液。⑨并陰：指熱并入于內(nèi)。陰，里，內(nèi)部。⑩陽(yáng)：指外表。（11）太陰脈口：即“寸口”。（12）固：本來(lái)，原來(lái)。
齊王太后病，召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬①，難于大小溲，尿赤。”臣意飲以火齊湯，一飲即前后溲，再飲病已，尿如故。病得之流汗出②。者，去衣而汗晞也③。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風(fēng)氣也。脈法曰：“沉之而大堅(jiān)④，浮之而大緊者⑤，病主在腎。”腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而尿赤。
①風(fēng)癉客脬（ｐāｏ，拋）：風(fēng)熱侵入膀胱。癉，熱癥?？停嗅t(yī)稱風(fēng)寒侵入為客。脬，通“胞”，膀胱。②：王念孫《讀書(shū)雜志》認(rèn)為通“滫（ｘǐｕ，朽），臭水：尿。③晞：干，干燥。④沉：用力較重切脈，手指重按至骨。⑤?。河昧^輕切脈，手指觸及皮膚表面。
齊章武里曹山跗病，臣意診其脈，曰：“肺消癉也①，加以寒熱。”即告其人曰：“死，不治。適其共養(yǎng)②，此不當(dāng)醫(yī)治。”法曰“后三日而當(dāng)狂，妄起行，欲走；后五日死。”即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰：“不平不鼓③，形④”。此五臟高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也，故切之時(shí)不平而代⑤。不平者，血不居其處；代者，時(shí)參擊并至，乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪⑥。尸奪者，形；形者，不當(dāng)關(guān)灸镵石及飲毒藥也⑦。臣意未往診時(shí)，齊太醫(yī)先診山跗病，炙其足少陽(yáng)脈口，而飲之半夏丸⑧，病者即泄注，腹中虛；又灸其少陰脈⑨，是壞肝剛絕深⑩，如是重?fù)p病者氣，以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者，肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽(yáng)明（11），故絡(luò)絕，開(kāi)陽(yáng)明脈，陽(yáng)明脈傷，即當(dāng)狂走。后五日死者，肝與心相去五分（12），故曰五日盡（13），盡即死矣。
①肺消癉：即肺消，是一種口渴、尿黃的內(nèi)熱病癥。②適：適合，滿足。共，通“供”。③不平不鼓：脈搏的搏動(dòng)時(shí)起時(shí)伏，搏動(dòng)無(wú)力。④形：身形羸弱。，通“弊”。⑤代：代脈。⑥尸奪：精神渙散軀體如尸。⑦關(guān)：由，通過(guò)。灸：用燃燒的艾絨熏烤穴位來(lái)治病。毒藥：藥性猛烈的藥物。⑧半夏丸：丸劑名，原方已佚。⑨少陰脈：即足少陰腎經(jīng)，人體十二經(jīng)脈之一。⑩肝剛：肝臟的陽(yáng)氣。（11）絕：橫穿，橫過(guò)。陽(yáng)明：即足陽(yáng)明胃經(jīng)，此經(jīng)脈經(jīng)過(guò)乳房下面。（12）肝與心相去五分：肝脈和心脈相距五分。中醫(yī)診脈法，左右手橈骨莖突處稱“關(guān)”，“關(guān)”前為“寸”，“關(guān)”后為“尺”。左手關(guān)部可得肝病脈象，左手寸部可得心病脈象。（13）盡：耗盡。
齊中尉潘滿如病少腹痛①，臣意診其脈，曰：“遺積瘕也②。”臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣由曰：“中尉不復(fù)自止于內(nèi)，則三十日死。”后二十余日，溲血死③。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也④，是脾氣也。右脈口氣至緊小⑤，見(jiàn)瘕氣也⑥。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者⑧，如法；不俱摶者，決在急期⑨；一摶一代者，近也⑩。故其三陰摶，溲血如前止。
①少腹：小腹。②遺：遺存。積瘕：腹腔內(nèi)有腫塊的病。③溲血：尿血。④卒然：猝然。卒，通“猝”。⑤右脈口：即右手寸口脈。緊：緊脈，脈搏動(dòng)緊張有力，形如轉(zhuǎn)索。⑥見(jiàn)：出現(xiàn)，顯現(xiàn)。⑦以次相乘：中醫(yī)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，五臟之間有著相生相克的關(guān)系，如相互克制太過(guò)，叫做相乘，這里潘滿如的病是脾乘腎，腎乘心，心乘肺，肺乘肝，肝乘脾。⑧三陰俱摶：指太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)。摶，會(huì)合在一起。⑨急期：指短期。⑩近：指死期臨近。
陽(yáng)虛侯相趙章病①，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中②，臣意診其脈曰：“迵風(fēng)”。迵風(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留②。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來(lái)滑③，是內(nèi)風(fēng)氣也④。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。后十日乃死，所以過(guò)期者，其人嗜粥，故中臟實(shí)⑤，中臟實(shí)故過(guò)期。師言曰“安谷者過(guò)期⑥，不安谷者不及期”。
①相：丞相。②寒中：寒氣入侵于內(nèi)里。③迵風(fēng)：古病名，是風(fēng)氣入侵內(nèi)臟，使腸胃不能容留消化食物。②嗌：咽喉。③滑：即滑脈，切脈時(shí)手指感到往來(lái)流暢圓滑的脈象。④內(nèi)風(fēng)氣：內(nèi)風(fēng)病的脈氣，這種脈象是因體內(nèi)臟腑功能失調(diào)而形成。⑤中臟實(shí)：指腸胃能容留消化食物。實(shí)，指被米粥充實(shí)。⑥安谷：指腸胃能容留食物。
濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿①。”即為藥酒，盡三石②，病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時(shí)，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過(guò)入其陽(yáng)③，陽(yáng)氣盡而陰氣入”。陰氣入張④，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也⑤。
①風(fēng)蹶：中醫(yī)指外界風(fēng)、寒、濕氣入侵體內(nèi)向上逆行所造成的疾病。②石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說(shuō)“石”當(dāng)為“日”字。③過(guò)：過(guò)失，這里指病邪。④入張：入侵?jǐn)U張，意指陰氣內(nèi)盛。張，擴(kuò)張，囂張。⑤出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這里指汗液淋漓而出。
齊北宮司空命婦出於?、伲娽t(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽(yáng)脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝②，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。病見(jiàn)寒氣則遺尿③，使人腹腫。”出於病得之欲尿不得，因以接內(nèi)。所以知出於病者，切其脈大而實(shí)，其來(lái)難，是蹶陰之動(dòng)也④，脈來(lái)難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過(guò)則脈結(jié)動(dòng)，動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所⑤，即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
①命婦：有封號(hào)的婦女。出於：命婦名。②氣疝：腹中時(shí)時(shí)脹痛的疾病。③遺尿：小便失禁。④蹶陰：經(jīng)脈名。動(dòng)：變動(dòng)，變化。⑤所：處，指穴位。
故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣①，臣意告曰：“熱蹶也②。”則刺其足心各三所，案之無(wú)出血③，病旋已④。病得之飲酒大醉。
①故：從前。②熱蹶：病名，因受邪熱，阻礙陽(yáng)氣運(yùn)行，而使手足厥冷的病。③案：通“按”。④旋：旋即，很快。
濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無(wú)病。臣意告永巷長(zhǎng)曰①：“豎傷脾，不可勞，法當(dāng)春嘔血死。”臣意言王曰：“才人女子豎何能②？”王曰：“是好為方，多伎能③，為所是案法新④，往年市之民所⑤，四百七十萬(wàn)，曹偶四人⑥。”王曰：“得毋有病乎？”臣意對(duì)曰：“豎病重，在死法中。”王召視之，其顏色不變，以為不然，不賣(mài)諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁⑦，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤⑧，脈不衰，此亦（關(guān)）內(nèi)〔關(guān)〕之病也。
①永巷：宮女所居的長(zhǎng)巷。②才人：指才女。③伎：通“技”。④為所是案法新：《史記索隱》認(rèn)為此句是“謂於舊方技能生新意也”。案，通“按”，查考。法，舊例，過(guò)去的方法。新，指新方法，新花樣。⑤市：買(mǎi)。民所：民間。⑥曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。⑦奉：通“捧”。⑧色澤：面色潤(rùn)澤。
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽(yáng)明脈①，即為苦參湯②，日嗽三升③，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開(kāi)口，食而不嗽。
①左大陽(yáng)明脈：即左手陽(yáng)明大腸經(jīng)，其循行路線經(jīng)牙齒。②苦參湯：原方已佚?？鄥⑿晕犊嗪?，可清熱除濕，祛風(fēng)殺蟲(chóng)。③嗽：通“漱”，含漱。
菑川王美人懷子而不乳①，來(lái)召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊③，出血，血如豆比五六枚④。
①美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產(chǎn)。乳，生孩子。②莨：即“莨菪”，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮(zhèn)靜作用。③消石：即樸硝，能破瘀通滯。④比：類似。
齊丞相舍人奴從朝入宮①，臣意見(jiàn)之食閨門(mén)外②，望其色有病氣。臣意即告宦者平③。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通④，不能食飲，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日。”相君曰：“卿何以知之？”曰：“君朝時(shí)入宮，君之舍人奴盡食閨門(mén)外⑤，平與倉(cāng)公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人（奴）而謂之曰：“公奴有病不⑥？”舍人曰：“奴無(wú)病，身無(wú)痛者。”至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟⑦，傷部而交⑧，故傷脾之色也，望之殺然黃⑨，察之如死青之茲⑩。眾醫(yī)不知，以為大蟲(chóng)（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)（15）”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無(wú)苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時(shí)（19）。其所以四月死者，診其人時(shí)愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數(shù)出，（灸）〔炙〕于火而以出見(jiàn)大風(fēng)也（21）。
①舍人奴：家臣的奴仆。舍人，門(mén)客，家臣。②閨門(mén)：宮中小門(mén)。③宦者：宦官。④鬲塞：阻塞。鬲，通“隔”。⑤盡食：沒(méi)完沒(méi)了吃飯。盡，竭盡。⑥不：通“否”。⑦周乘：遍乘，遍傳。⑧傷部而交：傷脾的色澤交錯(cuò)出現(xiàn)在臉上某些部位。部，色部，臉上某些部位的色澤能反映五臟的病變，醫(yī)家稱之為色部。⑨殺然黃：枯黃色。殺，凋落。⑩死青之茲：死草般的青色。茲：草席，意謂死草。（11）大蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)。（12）胃氣黃：脾胃病臉色發(fā)黃。（13）黃者土氣也：中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾屬土，色黃，所以說(shuō)黃色是脾土的顏色。（14）土不勝木：中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾屬土，肝屬木，肝在春天時(shí)功能最強(qiáng)，于是患病的脾臟難以耐受，故說(shuō)“土不勝木”。（15）脈順清：脈搏正常。順，和順。清，清正，無(wú)濁邪。（16）急然：一說(shuō)“急”當(dāng)作“忽”，古代長(zhǎng)度單位，形容極小。（17）中春：即仲春，陰歷二月。（18）愈：通“愉”，愉快。（19）及：延及，延長(zhǎng)。（20）人尚肥：指人形體豐滿。（21）炙于火：受到火的烘烤。
菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重①，頭痛身熱，使人煩懣。”臣意即以寒水拊其頭②，刺足陽(yáng)明脈③，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。
①上為重：上部癥狀嚴(yán)重、明顯。②拊：拍。③足陽(yáng)明脈：這條經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)頭部，所以針刺這條經(jīng)脈的穴位能治頭疼。
齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見(jiàn)王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日①，君要脅痛不可俛仰②，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎③。及其未舍五臟④，急治之。病方今客腎濡，此所謂‘腎痹’也⑤。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見(jiàn)建家京下方石⑥，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意見(jiàn)其色，太陽(yáng)色干⑦，腎部上及界要以下者枯四分所⑧，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之⑨，十八日所而病愈。
①往四五日：四五天前。②要：通“腰”。俛（ｆǔ，府）：同“俯”。③濡：浸漬，浸潤(rùn)。④舍：住宿，猶言滯留。⑤腎痹：病名，因風(fēng)寒濕氣滯阻于腎所造成的腰疼。⑥倩：女婿。京：倉(cāng)廩。⑦太陽(yáng)色干：太陽(yáng)穴處色澤枯干。⑧腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通“腰”。枯四分所：指腎部有四分左右的位置色澤枯干，據(jù)此可推斷出腰疼已四五天。⑨柔湯：方劑名，原方已佚。
濟(jì)北王侍者韓女病要背痛，寒熱①，眾醫(yī)皆以為寒熱也②。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也③。”即竄以藥④，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時(shí)，切之，腎脈也，嗇而不屬⑤。嗇而不屬者，其來(lái)難⑥，堅(jiān)⑦，故曰月不下。肝脈弦，出左口⑧，故曰欲男子不可得也。
①寒熱：指惡寒發(fā)熱的病癥。②寒熱：寒熱病。③月事不下：閉經(jīng)。月事，月經(jīng)。④竄：熏灸使藥力達(dá)到患處。⑤嗇而不屬：澀滯不連續(xù)。嗇，通“澀”。⑥難：艱難。⑦堅(jiān)：堅(jiān)實(shí)有力。⑧出左口：肝脈在左手寸口脈的關(guān)部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣郁盛的表現(xiàn)。
臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤①，當(dāng)死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕②。”蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然③。臣意飲芫華一撮④，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)⑤，化為蟲(chóng)。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺⑥，其尺索刺粗⑦而毛美奉發(fā)，是蟲(chóng)氣也。其色澤者，中臟無(wú)邪氣及重病。
①篤：病勢(shì)沉重。②蟯瘕：蟯蟲(chóng)聚積形成的腫塊。③循：指觸按患病的部位。戚戚然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。④芫華：即“芫花”，藥性辛溫有毒，可治癰腫，并可殺蟲(chóng)。⑤宛篤不發(fā)：郁積深厚不能發(fā)散。⑥尺：尺部。⑦尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。
齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走。”淳于司馬曰：“我之王家食馬肝①，食飽甚。見(jiàn)酒來(lái)，即走去，驅(qū)疾至舍②，即泄數(shù)十出。”臣意告曰：“為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈。”時(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風(fēng)，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死。”即后九日不死，其家復(fù)召臣意。臣意往問(wèn)之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)，切之，盡如法。其病順③，故不死。
①馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。②驅(qū)疾：驅(qū)趕坐騎快跑。③病順：病情和脈象相順應(yīng)。
齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當(dāng)后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上①。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣②，其來(lái)散，數(shù)道至而不一也③。色又乘之④。所以知其墮馬者，切之得番陰脈⑤。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘之⑥。所以不中期死者，師言曰：“病者安谷即過(guò)期，不安谷則不及期”。其人嗜黍，黍主肺⑦，故過(guò)期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)愧?，養(yǎng)喜陽(yáng)處者逆死⑨”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。
①僵：倒下。②肺陰氣：肺陰脈，這是肺的敗脈，是死的證狀。③數(shù)道至而不一：脈氣從幾條道上而來(lái)不一致。④色又乘之：指面色又出現(xiàn)心剋伐肺的容色。⑤番陰脈：即反陰脈，據(jù)中醫(yī)理論，心屬陽(yáng)臟，肺屬陰臟，散脈是心臟的病脈，在肺的脈部切到散脈，這是陽(yáng)脈占居陰位，稱反陰脈。⑥固色：本來(lái)的顏色，肺病面色白。⑦黍主肺：五谷和五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系中是黍主肺，黍有補(bǔ)養(yǎng)肺臟的作用。⑧養(yǎng)：調(diào)養(yǎng)。陰：指靜。順?biāo)溃簹庋滦卸馈＂彡?yáng)：指動(dòng)，活動(dòng)。逆死：氣血上逆而死。
齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之①。臣意往過(guò)之，遂謂意曰：“不肖有?、?，幸診遂也③。”臣意即診之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之為藥精悍④，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰：“扁鵲曰‘陰石以治陰病⑤，陽(yáng)石以治陽(yáng)?、?#8217;。夫藥石者有陰陽(yáng)水火之齊⑦，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽(yáng)石剛齊治之。”臣意曰：“公所論遠(yuǎn)矣，扁鵲雖言若是，然必審診⑧，起度量⑨，立規(guī)矩⑩，稱權(quán)衡（11），合色脈表里有余不足順逆之法，參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)（12），乃可以論。論曰‘陽(yáng)疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中，則邪氣辟矣（13），而宛氣愈深（14）。診法曰‘二陰應(yīng)外，一陽(yáng)接內(nèi)者（15），不可以剛藥’。剛藥入則動(dòng)陽(yáng)（16），陰病益衰，陽(yáng)病益箸（17），邪氣流行，為重困于俞（18），忿發(fā)為疽。”意告之后百余日，果為疽發(fā)乳上，入缺盆（19），死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀(jì)（20）。拙工有一不習(xí)（21），文理陰陽(yáng)失矣（22）。
①練五石：煉五石散。練，通“煉”。五石，把五種礦石藥放到一起煉制，稱作五石散，據(jù)記載五石散配方不盡相同。②不肖：自謙之詞。③幸：希望。④精悍：指藥力猛烈。⑤陰石：指性寒的石藥。⑥陽(yáng)石：指性熱的石藥。⑦水火：指寒熱。⑧審：審慎。⑨起度量：猶言確立標(biāo)準(zhǔn)。起，立。度量，古代計(jì)算長(zhǎng)度和體積的工具。⑩規(guī)矩：圓規(guī)和曲尺一類測(cè)量圓和直角的工具。（11）權(quán)衡：斟酌。權(quán)，秤錘。衡，秤桿。（12）息：呼吸。（13）辟：彰明，突出。（14）宛：郁積。（15）“二陰”兩句的意思是，外寒多于內(nèi)熱的病癥。陰指少陰，屬寒癥。陽(yáng)指少陽(yáng)，多郁火。二，二成。一，一成。（16）動(dòng)：摧動(dòng)。（17）箸：通“著”，顯著，這里指強(qiáng)盛。（18）俞：通“腧”，腧穴，人體穴位的總稱。（19）缺盆：鎖骨上窩，此處有“缺盆穴”。（20）經(jīng)紀(jì)：綱紀(jì)，原則。（21）拙工：拙劣的醫(yī)生，平庸的醫(yī)生。（22）文理：條理。文，通“紋”。
齊王故為陽(yáng)虛侯時(shí)，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲①，六日氣下；即令更服丸藥，也入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解，大識(shí)其病所在②。
①火齊粥：方劑名，原方已佚。②大識(shí)：大略知道。
臣意嘗診安陽(yáng)武都里成開(kāi)方，開(kāi)方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)①，三歲四支不能自用②，使人喑③，喑即死。今聞其四支不能用，喑而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見(jiàn)大風(fēng)氣。所以知成開(kāi)方病者，診之，其脈法奇咳言曰“臟氣相反者死”。切之，得腎反肺④，法曰“三歲死”也。
①苦沓風(fēng)：被沓風(fēng)病所苦。沓風(fēng)，風(fēng)病名。②支：通“肢”。③喑：失音，不能說(shuō)話。④腎反肺：在肺的脈位切到反映腎情況的脈，這是腎病影響到肺的表現(xiàn)，中醫(yī)稱為“腎反肺”。
安陵坂里公乘項(xiàng)處病，臣意診脈，曰：“牡疝。”牡疝在鬲下，上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。”處后蹴踘②，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當(dāng)?shù)┤杖障λ愧邸?#8221;即死。病得之內(nèi)。所以知項(xiàng)處病者，切其脈得番陽(yáng)④。番陽(yáng)入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者⑤，牡疝也。
①牡疝：陽(yáng)疝。疝病多發(fā)生在腹腔內(nèi)，腹屬陰。項(xiàng)處腹痛牽連到胸，胸屬陽(yáng)，故稱牡疝。牡，指雄性禽獸。②蹴踘：古代軍中一種習(xí)武的游戲，類似今天的足球。踘，通“鞠”，古代的一種球。③旦日：第二天，明天。日夕：黃昏。④番陽(yáng)：即反陽(yáng)脈。疝病多與腎臟有關(guān)，此病在肺部切到腎病的脈象，在陽(yáng)部見(jiàn)到陰脈，故稱反陽(yáng)脈。⑤一番一絡(luò)：一方面切得反陽(yáng)脈，一方面疝痛上連于肺。番，反陽(yáng)脈。絡(luò)，連。
臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多①，久頗忘之，不能盡識(shí)②，不敢以對(duì)。
①期：預(yù)期。治已：治愈。已，止。②識(shí)：記住。
問(wèn)臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對(duì)曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡①，案繩墨②，調(diào)陰陽(yáng)③，別人之脈各名之④，與天地相應(yīng)，參合于人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之⑤，無(wú)數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn)，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居⑥。今臣意所診者，皆有診籍⑦。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診⑧，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之。”
①縣權(quán)衡：斟酌、權(quán)衡?？h，通“懸”，懸掛。權(quán)衡，指稱量。②案繩墨：依照規(guī)則。案，通“按”，按照，依照。繩墨，木工劃線取直的工具，此指法度、規(guī)則。③調(diào)陰陽(yáng)：測(cè)度陰陽(yáng)的盛衰。調(diào)，計(jì)算，測(cè)量。④別：區(qū)別，辨識(shí)。⑤有數(shù)者：醫(yī)術(shù)精妙的人。數(shù)，通“術(shù)”。⑥命：說(shuō)出。⑦診籍：記錄診斷治療情況的簿冊(cè)，猶如醫(yī)案，病歷一類的文字材料。⑧表：表明，記明。
問(wèn)臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期①，何故？”對(duì)曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當(dāng)飲藥②，或不當(dāng)針灸，以故不中期死也③。”
①應(yīng)期：符合預(yù)定的日期。②不當(dāng)：不恰當(dāng)。③中期：按期。
問(wèn)臣意：“意方能知病死生，論藥用所宜，諸侯王大臣有嘗問(wèn)意者不？及文王病時(shí)，不求意診治，何故？”對(duì)曰：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來(lái)召臣意，臣意不敢往。文王病時(shí)，臣意家貧，欲為人治病，誠(chéng)恐吏以除拘臣意也①，故移名數(shù)②，左右不修家生，出行游國(guó)中，問(wèn)善為方數(shù)者事之久矣，見(jiàn)事數(shù)師，悉受其要事③，盡其方書(shū)意，及解論之。身居陽(yáng)虛侯國(guó)，因事侯。侯入朝，臣意從之長(zhǎng)安，以故得診安陵項(xiàng)處等病也。”
①除：拜官授職，委任官職。②移名數(shù)：遷移名籍。③要事：主要的事，此指主要的本領(lǐng)。
問(wèn)臣意：“知文王所以得病不起之狀？”臣意對(duì)曰：“不見(jiàn)文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之①，以為非病也。以為肥而蓄精②，身體不得搖，骨肉不相任③，故喘，不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨④，年三十當(dāng)疾步，年四十當(dāng)安坐，年五十當(dāng)安臥，年六十已上氣當(dāng)大董⑤。’文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時(shí)⑥。后聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過(guò)也⑦。臣意論之，以為神氣爭(zhēng)而邪氣入⑧，非年少所能復(fù)之也，以故死。所謂氣者，當(dāng)調(diào)飲食，擇晏日⑨，車(chē)步廣志⑩，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂‘易(11)’，法不當(dāng)砭灸，砭灸至氣逐(12)。
①心論：心中分析，主觀分析。②蓄精：蓄積脂膏，蓄積精氣。③相任：相撐持。任，勝任。④趨：快跑。⑤董：深藏。⑥天道四時(shí)：指自然界中春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律。⑦論：分析，判斷。⑧神氣：指人體正氣。⑨晏日：晴朗的日子。⑩車(chē)步：駕車(chē)、步行。廣志：開(kāi)闊心胸。(11)：《集解》作“質(zhì)”，質(zhì)實(shí)。(12)逐：奔逐。
問(wèn)臣意：師慶安受之？聞?dòng)邶R諸侯不①？”對(duì)曰：“不知慶所師受。慶家富，善為醫(yī)，不肯為人治病，當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰：“慎毋令我子孫知若學(xué)我方也②。’”
①聞：聞名，出名。②慎：千萬(wàn)。
問(wèn)臣意：“師慶何見(jiàn)于意而愛(ài)意，欲悉教意方？”對(duì)曰：“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者，意少時(shí)好諸方事①，臣意試其方，皆多驗(yàn)，精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方，臣意即往謁之。得見(jiàn)事之，受方化陰陽(yáng)及傳語(yǔ)法②，臣意悉受書(shū)之③。臣意欲盡受他精方，公孫光曰：‘吾方盡矣，不為愛(ài)公所④。吾身已衰，無(wú)所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人。’臣意曰：‘得見(jiàn)事侍公前，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄傳人。’居有閑⑤，公孫光閑處⑥，臣意深論方，見(jiàn)言百世為之精也。師光喜曰：‘公必為國(guó)工⑦。吾有所善者皆疏⑧，同產(chǎn)處臨菑⑨，善為方，吾不若，其方甚奇，非世之所聞也。吾年中時(shí)，嘗欲受其方，楊中倩不肯⑩，曰：‘若非其人也”。胥與公往見(jiàn)之（11），當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣，其家給富。’時(shí)者未往，會(huì)慶子男殷來(lái)獻(xiàn)馬，因師光奏馬王所（12），意以故得與殷善。光又屬意于殷曰（13）：‘意好數(shù)，公必謹(jǐn)遇之，其人圣儒。’即為書(shū)以意屬陽(yáng)慶，以故知慶。臣意事慶謹(jǐn)，以故愛(ài)意也。”
①諸方事：諸家、各家的醫(yī)方。②化陰陽(yáng)：調(diào)理陰陽(yáng)。傳語(yǔ)法：口頭流傳的醫(yī)理經(jīng)驗(yàn)。③書(shū)：記錄。④愛(ài)：吝惜。⑤居有閑：過(guò)了些日子。閑，通“間”。⑥閑處：閑著沒(méi)事，閑居。⑦國(guó)工：國(guó)醫(yī)。⑧疏：荒疏，荒廢。⑨同產(chǎn)：同胞兄弟。這里指陽(yáng)慶，與公孫光同母異父，所以姓氏不同。⑩楊中倩：古名醫(yī)，公孫光的朋友。（11）胥：通“須”，必須。（12）奏：獻(xiàn)，進(jìn)獻(xiàn)。（13）屬：通“囑”，囑托。
問(wèn)臣意曰：“吏民嘗有事學(xué)意方，及畢盡得意方不？何縣里人？”對(duì)曰：“臨菑人宋邑。邑學(xué)，臣意教以五診①，歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué)，臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)②，當(dāng)論俞所居③，及氣當(dāng)上下出入邪〔正〕逆順，以宜镵石，定砭灸處，歲余。菑川王時(shí)遣太倉(cāng)馬長(zhǎng)馮信正方④，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味及和齊湯法⑤。高永侯家丞杜信，喜脈，來(lái)學(xué)，臣意教以上下經(jīng)脈五診⑥，二歲余。臨菑召里唐安來(lái)學(xué)，臣意教以五診上下經(jīng)脈，奇咳，四時(shí)應(yīng)陰陽(yáng)重，未成，除為齊王侍醫(yī)。”
①五診：即五色診，從臉色診病。②經(jīng)脈高下：經(jīng)脈上下分布的位置。奇絡(luò)結(jié)：指異常脈絡(luò)連結(jié)之處。③當(dāng)：通“常”。俞，通“腧”，腧穴。④正方：此指求教醫(yī)方。⑤定：鑒定、判定。和齊湯：配伍調(diào)制湯劑。⑥上下經(jīng)脈；同“經(jīng)脈高下”。
問(wèn)臣意：“診病決死生，能全無(wú)失乎？”臣意對(duì)曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之②。心不精脈③，所期死生視可治，時(shí)時(shí)失之，臣意不能全也。”
①敗逆：指脈象衰敗而且與病情不相應(yīng)。②順：指脈象與病情一致。③精脈：精心切脈。
太史公曰：女無(wú)美惡①，居宮見(jiàn)妒；士無(wú)賢不肖②，入朝見(jiàn)疑。故扁鵲以其伎見(jiàn)殃，倉(cāng)公乃匿亦自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘③，父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”④，豈謂扁鵲等邪？若倉(cāng)公者，可謂近之矣。
①無(wú)：無(wú)論。②不肖：不賢。③尺牘：書(shū)信，此指給漢文帝所上的書(shū)。④美好者不祥之器：原文作“夫兵者不祥之器”，在《老子》三十一章中。
