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抗“痘”不留痕——痤瘡的分級(jí)診療
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痘痘它不是青春的象征,

更不是年輕的標(biāo)記。

如果每次長(zhǎng)痘,你都能自豪的認(rèn)為正青春,

那說明的你的樂觀已經(jīng)讓你忽視了一些

真實(shí)存在的皮膚問題。



痤瘡

別名青春痘、暗瘡、粉刺、痘痘、尋常痤瘡。


我們通常所說的青春痘、暗瘡、粉刺、痘痘、尋常痤瘡

有一個(gè)統(tǒng)稱學(xué)名——痤瘡。

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺及其周圍組織的慢性炎癥性疾病,

其發(fā)病率為70%~87% 。



痤瘡的分級(jí)

Ⅰ級(jí)(輕度)僅有粉刺


Ⅱ級(jí)(中度)除粉刺外還有炎性丘疹

Ⅲ級(jí)(中度)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰

Ⅳ級(jí)(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有囊腫、結(jié)節(jié)或瘢痕




痤瘡的分級(jí)診療

Ⅰ級(jí)痤瘡治療


一般采用局部治療,如果僅有粉刺,外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。


Ⅱ級(jí)痤瘡治療


通常采用Ⅰ級(jí)痤瘡的治療方法,但對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多,局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療,如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑,或聯(lián)合應(yīng)用紅藍(lán)光,強(qiáng)脈沖光,光動(dòng)力療法、果酸、中醫(yī)藥等治療。


Ⅲ級(jí)痤瘡治療


常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素類及外用維A酸類制劑和過氧化苯甲?;蛲庥每股貫槭走x。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用紅藍(lán)光,強(qiáng)脈沖光,光動(dòng)力療法、果酸療法、中醫(yī)藥等治療。維持治療可單獨(dú)外用維A酸類制劑或(和)過氧化苯甲酰。


Ⅳ級(jí)痤瘡治療


以口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法,可用作一線治療。對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合過氧化苯甲酰聯(lián)合治療,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。必要時(shí)聯(lián)合用紅藍(lán)光,強(qiáng)脈沖光,光動(dòng)力療法、果酸療法,點(diǎn)陣激光、中醫(yī)藥等治療。

注意啦!

不正確擠壓將會(huì)讓毛孔變形,形成痘坑。過度擠壓容易導(dǎo)致痘印、疤痕。


治療痤瘡的方法

1,果酸換膚


主要是利用果酸分子量細(xì)小,具有超強(qiáng)的滲透力的特點(diǎn),從而快速滲透進(jìn)入皮膚,減少角質(zhì)細(xì)胞間的橋粒連接,增進(jìn)上皮細(xì)胞新陳代謝的速度,加快老化角質(zhì)細(xì)胞脫落,促進(jìn)肌膚的更新。同時(shí),還能讓毛孔周圍的角化栓塞易于脫落,并暢通毛囊管,有效防止毛孔阻塞等,最終達(dá)到清潔毛囊,治療痤瘡粉刺的效果。


2,LED紅藍(lán)光


藍(lán)光(415nm左右)對(duì)痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰高,但穿透皮膚淺。主要是激活內(nèi)源性卟啉,形成單線態(tài)氧和其它的過度自由基,滅活痤瘡丙酸桿菌。紅光(633nm左右)對(duì)痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰低,但穿透皮膚深。除滅活痤瘡丙酸桿菌外,還有抗炎效應(yīng):抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子、促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖與修復(fù)等。


3,強(qiáng)脈沖光(IPL)


強(qiáng)光可以被皮脂腺腺體特異性的吸收,從而使增大的腺體縮小,恢復(fù)原來的體積,改善脂溢狀態(tài),縮小毛孔;強(qiáng)光可激發(fā)痤瘡桿菌的原卟啉合成,發(fā)生光敏反應(yīng),進(jìn)而殺死痤瘡桿菌;強(qiáng)光具有很強(qiáng)的光調(diào)作用,可以消除局部的炎癥,促進(jìn)紅斑、印記、毛細(xì)血管擴(kuò)張的消除;強(qiáng)光可以幫助真皮的膠原新生以及重排,有利于痤瘡瘢痕的恢復(fù)。


4,光動(dòng)力療法(PDT)


痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生卟啉類物質(zhì),在吸收一定波長(zhǎng)的光后,可以產(chǎn)生單氧態(tài),進(jìn)而殺死痤瘡丙酸桿菌;外用的5-氨基酮戊酸(5-ALA)可被毛囊皮脂腺吸收進(jìn)而轉(zhuǎn)化為原卟啉Ⅸ,一定波長(zhǎng)的光照后,產(chǎn)生單氧態(tài),破壞毛囊皮脂腺,從而減少皮脂的分泌;通過作用于角質(zhì)層細(xì)胞減少毛囊阻塞;促進(jìn)皮損愈合,預(yù)防或減少痤瘡瘢痕殘留。


5,點(diǎn)陣激光


利用極其細(xì)小的激光脈沖以矩陣的方式深入真皮,使瘢痕組織氣化、剝脫。點(diǎn)陣之間的正常皮膚迅速啟動(dòng)瘢痕的橫向修復(fù)。激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)刺激膠原的新生及其膠原的重排。熱效應(yīng)還可殺死痤瘡丙酸桿菌,使肥大的皮脂腺萎縮,降低痤瘡的復(fù)發(fā)率。



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