通常高血壓根據(jù)血壓值的高低不同,分為3個級別,血壓水平越高,高血壓分級也就越高——
血壓超過140/90mmhg,但未超過160/100,屬于一級高血壓;
血壓超過160/100,但未超過180/110,屬于二級高血壓;
血壓超過180/110,不管是收縮壓還是舒張壓超過上限,都屬于三級高血壓的情況。
三級高血壓嚴重嗎?如果從感覺上來說,因為身體的逐漸耐受,很多朋友即使高血壓到了三級,也沒有太大的感覺,但對于高血壓的危害方面來說,三級的重度高血壓,比起輕中度的高血壓來,確實要嚴重的多了。
大圖模式 我們之所以要控制好高血壓,主要是為了減少高血壓長期控制不良可能帶來的健康危害,而高血壓健康危害的大小,除了高血壓不控制的時間長短有關(guān)系,還與血壓的高低有很大的關(guān)系,血壓越高,對身體造成的危害越大,引起心腦血管疾病急性發(fā)作的幾率也更大。高血壓長期不控制,會加速動脈血管硬化,影響心臟功能,導致心臟發(fā)生重構(gòu),同時還會影響腦血管健康,使腦卒中的風險大大升高,腎臟也會受到高血壓的影響,逐漸出腎功能的減退,引起高血壓腎病的問題,而長期的高血壓,會影響眼部健康,導致眼底出血等問題的出現(xiàn),而同樣是高血壓問題,一級輕度的高血壓與三級重度高血壓,在同樣沒有控制的情況下,哪個人的心腦血管、腎臟、眼底等出現(xiàn)功能損傷或者出現(xiàn)急性疾患的可能性,哪個更大,相信大家都是一目了然的。
大圖模式 三級高血壓除了會逐漸引起身體多個靶向器官的健康危害以外,如果血壓在某些誘因的影響下,出現(xiàn)進一步升高的情況,如果血壓出現(xiàn)超過180/120的情況下,還可能會引起身體的急性危害,高血壓急癥發(fā)生時,通常都是在重度血壓升高,而且沒有控制血壓的情況下,在某些外界因素如劇烈的情緒波動,突然的寒冷刺激,過度的疲勞等因素影響下,血壓進一步急劇升高,從而引起心悸、面色蒼白、四肢震顫、劇烈頭痛等癥狀,同時存在進行性腎臟功能改變、充血性心力衰竭、腦血管癥狀,出現(xiàn)失語、煩躁不安、譫妄或嗜睡等問題,這種情況下,一定要積極的對重度升高的血壓進行控制,一般要求通過輸液等措施,在2~6小時內(nèi),將血壓降到160/100以內(nèi)的身體耐受范圍,如果身體耐受,在24~48小時內(nèi)逐步降低到正常血壓水平。
對于未產(chǎn)生高血壓急癥或亞急癥的三級高血壓患者,不管有沒有不適感覺,也一定要積極的進行高血壓的控制。這種情況下,就不要考慮不吃藥的問題,在加強生活調(diào)控的基礎(chǔ)上,直接加上降壓藥來加強血壓控制是非常有必要的控壓手段,一般對于三級高血壓來說,服用一種降壓藥往往還不足夠,通過聯(lián)合用藥的方式,聯(lián)合2種甚至多種降壓藥,通過不同降壓藥的不同作用機理,協(xié)同加強降壓作用,在1~3個月內(nèi),把血壓控制到達標平穩(wěn)的范圍,是非常重要的降壓目標。
大圖模式 生活調(diào)理方面, 不建議三級高血壓患者血壓沒有得到控制前就加強運動,可以先通過飲食調(diào)理,心理調(diào)節(jié),避免熬夜等方面的生活調(diào)理來控制血壓,在服用藥物加上生活調(diào)理,把收縮壓控制到150以下時,再加上運動鍛煉加強血壓調(diào)控也不遲,運動鍛煉時,盡量以中等強度的有氧運動為主,盡量避免猛然用力或者劇烈運動導致血壓驟然升高而引發(fā)心腦血管急癥風險。
大圖模式 用藥方面,也要結(jié)合自身情況,合理的選擇藥物聯(lián)用,常見的降壓藥組合,沙坦/普利+地平類藥物,沙坦/普利+利尿劑,地平類藥物+β受體阻滯劑,地平類藥物+利尿劑等,都是可以考慮的聯(lián)合用藥,如果兩種藥物無法有效控制血壓達標的,可以考慮三種藥物的組合,如果在足量應(yīng)用沙坦或普利類藥物以及利尿劑類藥物,高血壓用藥也已經(jīng)超過3種以上,高血壓仍然無法有效控制的情況,應(yīng)當就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓以及難治性高血壓的可能性。上述用藥推薦只是舉例,具體用藥方案還請醫(yī)生結(jié)合患者身體情況,高血壓狀況來遵醫(yī)囑確定。
總而言之,三級高血壓屬于比較嚴重的情況,如果發(fā)現(xiàn)高血壓已經(jīng)到了三級,一定要積極的進行控制干預,把血壓控制下來,能夠控制血壓達標平穩(wěn),才能減少高血壓帶來的心腦血管以及其他靶向器官的健康危害。而如果注意血壓的監(jiān)測,能夠在高血壓一級、二級的時候甚至是正常血壓高值的時候發(fā)現(xiàn)血壓升高問題,從那時就積極的予以應(yīng)對干預,則是更好的,身體的健康獲益也會更大。
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