俗語有云：大黃救人無功，人參殺人無過，極言人情好補而惡瀉。但良醫(yī)治病，或補或瀉，決不能依著人情只用補藥。當補時必需補，當瀉時又必需瀉。
比如，病癥為實，非瀉不能祛其邪滯，則瀉能救人。但瀉能傷正，故需中病即止，不可濫用。瀉能祛實，若有病則病當之；若無病則人當之，其正氣即易被損而變虛。
賈某，36歲。主訴少腹隱痛不適，陰囊及大腿內(nèi)側(cè)疼痛反復(fù)1年，近1個月癥狀加重。
了解得知患者少染惡習(xí)，婚后時常忍精延泄，1年前自覺少腹隱痛，陰囊及大腿內(nèi)側(cè)不適，乏力明顯，于外院診為慢性前列腺炎，經(jīng)治療后癥狀緩解不明顯。
刻下：少腹、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)痛感加強，小便頻急，夜尿3 ~ 4次，腰酸腹脹，會陰墜脹不適，神疲乏力，大欲淡漠。
查體示睪丸16 ml，左側(cè)精索靜脈曲張迂曲顯露呈團狀，陰囊、大腿皮膚干燥，舌暗紅苔少脈細澀。
西醫(yī)診為慢性前列腺炎，左側(cè)精索靜脈曲張。中醫(yī)診斷精濁，證屬腎虛血瘀，治宜固腎活血逐瘀。
四診合參，擬方大黃?蟲丸加減：熟大黃、地鱉、水蛭、桃仁、杏仁、熟地、黃芩、白芍、甘草、山茱萸、懷牛膝
復(fù)診：服藥14劑，患者訴少腹、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)不適緩解明顯，乏力感消失，夫妻生活和諧。復(fù)查前列腺液檢查示白細胞正常，卵磷脂小體(+++)，尿常規(guī)正常。囑其繼服7劑善后。
本案患者前列腺炎反復(fù)不愈，少腹、大腿內(nèi)側(cè)疼痛，會陰滯脹不舒，舌脈之象為瘀熱在里不解所致；腰酸、排尿異常等為腎虛不固的表現(xiàn)；加之患有輕度精索靜脈曲張，血瘀癥狀更甚。
患者雖多次治療但效果不顯，導(dǎo)致病程遷延日久，瘀熱癥結(jié)在里，故予大黃?蟲丸加減化裁，取其活血通瘀、滋陰通絡(luò)之法，予破瘀生新、緩中補虛之效。
方中大黃、地鱉、水蛭逐瘀通絡(luò)；熟地、白芍滋陰養(yǎng)血；杏仁、桃仁潤腸逐瘀；黃芩清上焦虛熱；甘草益氣和中；配以山茱萸、懷牛膝滋補肝腎，強健筋骨。
諸藥配伍，共達尤在涇之所言：“潤以濡其干，蟲以動其瘀，通以去其閉”之效。故前列腺炎用此方，得獲良效。
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