精索靜脈曲張是男性常見的一個疾病，隨著時代的變化，這個疾病已逐漸年輕化。

在中醫(yī)里，沒有與精索靜脈曲張相對應(yīng)的病名，只能根據(jù)其癥，歸屬于“筋瘤”范疇。其病因多屬于肝血虧虛，腎氣不足，脈絡(luò)失于濡養(yǎng)；或久立之人，氣血流行不暢，導(dǎo)致瘀血凝滯，阻于脈絡(luò)，使精索脈狀如蚯蚓，陰囊墜脹不適；或瘀毒蘊(yùn)結(jié)，腎虧精弱所致。

中醫(yī)認(rèn)為此證的發(fā)生多與情志不暢，飲食失常，縱欲失節(jié)有關(guān)，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)，主要分為以下四個類型

肝腎虧虛：以腎虛為本，血脈瘀阻為標(biāo)，二者互為因果。肝腎虧虛，氣血運(yùn)行不暢，瘀血積聚脈絡(luò)以致發(fā)病

表現(xiàn)為：陰囊青筋顯露，墜脹疼痛，腰膝酸軟，失眠多夢，左側(cè)睪丸小，不育

腎虛血淤：腎氣虧虛，氣化推動無力，血液不能正常運(yùn)行，停留絡(luò)脈則成瘀血阻滯經(jīng)筋而致發(fā)病

表現(xiàn)除精索靜脈曲張的典型體征外，還有陰囊隱痛不適，腰膝酸軟，乏力，少精或弱精

寒凝肝脈：寒濕之邪內(nèi)侵，凝滯肝脈，肝氣郁結(jié)，血行不暢而發(fā)病

表現(xiàn)為：陰囊墜脹不適，睪丸陰冷酸痛，青筋暴露，精液異常，少精、弱精癥，左腹股溝酸脹，胸悶噯氣

瘀血阻絡(luò)：脾胃損傷，濕熱內(nèi)生、下注，致血絡(luò)瘀滯而發(fā)病

表現(xiàn)為：陰囊青筋暴露，盤曲成團(tuán)，睪丸墜脹、疼痛，面色晦暗，精液異常，死精、少精、弱精癥

分享一則醫(yī)案

鐘某，30歲，主訴精索靜脈曲張。曾在外院進(jìn)行過治療，后又復(fù)發(fā)。近一個月出現(xiàn)陰囊墜痛，休息緩和，勞累加重。診斷為腎虛血瘀，治以益氣升提，活血化瘀為主。

開方：黃芪、丹參、升麻、柴胡、地榆、槐花、桃仁、桑葚、延胡索、菟絲子

藥服14劑，陰囊墜脹減輕。藥不更方，繼服一月，鞏固療效。

全方以黃芩為君，補(bǔ)脾肺之氣，合少量升麻以加強(qiáng)升陽舉陷之功；柴胡有疏肝理氣之效，氣行則血行，兼引經(jīng)之用；丹參、桃仁、延胡索活血化瘀，補(bǔ)中有行，行中有補(bǔ)；地榆、槐花清熱涼血；桑葚、菟絲子補(bǔ)肝腎益精血。