經(jīng)方常見疾病治癥：不易入睡
【治病策略】
1、不寐者，胃經(jīng)不降，胸間陽氣不能下降以交陰氣也。陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，人與造化同氣，故夕寐而晨寤。胃經(jīng)不降，故不寐也。(降胃補中。)亦有腎寒不寐者。(溫腎補中。)亦有膽寒不寐者。(溫補膽經(jīng)。)亦有經(jīng)絡(luò)滯塞，陽氣交不了陰氣不寐者。(活絡(luò)通經(jīng)。)
2、心脈大者不易入眠。
3、手術(shù)以后的煩躁，因為很虛沒有辦法入眠，用黃連阿膠湯。
4、年齡大的人，氣血兩虛，不易入眠，或睡得不是很深，可以用黃連阿膠湯下去當安眠劑。
5、心悸，不易入眠：炙甘草湯補心血。
6、脈結(jié)代，并伴有驚恐癥狀者，是心陽不足。癥見脈結(jié)代，伴有失眠不能熟睡、易驚、怕響聲，聞聲大、響動則驚者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
7、舌苔黃干之失眠可用黃連阿膠湯；無失神故可以不加蛋黃。
8、肝陰不足，不能潛陽，徹夜不眠，伴有頭暈痛，用烏梅丸滋肝陰，陰足則能潛陽。
9、酸棗仁三錢-->可治療失眠；酸棗仁讓血回到肝。要重用酸棗仁30克。酸棗仁入肝脾腎三經(jīng)。尤其對于幾天幾夜不睡覺，可以睡了卻又睡不著了，酸棗仁湯效果非常好。
10、梔子三錢 豆鼓三錢 半夏三錢 --> 虛熱、濕造成失眠。
11、半夏秫米湯治無胃口的失眠。
12、炙甘草湯→補心血 (心悸， 不易入眠)。
13、茯苓甘草湯加上龍骨、牡蠣，可以治伴有心悸的失眠。頑固的失眠證，心下悸很厲害，用其他的藥不行，這個藥每每見效。龍骨、牡蠣都可以分別擱 12 克。
14、柴胡加龍骨牡蠣湯是很好治療失眠的湯劑，是虛的人吃的；如果失眠是到了晚上但頭汗出，常常五六天不大便，舌頭又干又燥，這就是實癥陽明燥屎，用承氣湯。
15、1點到3點（B肝C肝）：柴胡3錢、黃芩（去熱）3錢、郁金（苦寒去血熱）5錢、龍膽草3錢，川芎3錢，丹皮3錢，白芍5錢，澤瀉（利尿）5錢，茵陳（去黃）3錢，枳實（便秘），大黃（便秘）（2～3錢，看便秘情況加減），炙甘草（強胃），大棗，生姜。
16、不能入睡是因為體虛-->陽虛而陰不守，故無法入睡，用酸棗仁湯、梔子豉湯。
17、桂枝龍骨牡蠣湯：不易入睡、睡眠淺、夢多，或亂夢紛紛，或作噩夢、容易驚醒、夢遺、夢交，桂枝龍骨牡蠣湯的加味藥多為黃芪、五味子、酸棗仁、郁金、遠志、白薇、山萸肉等。不宜過多，隨證選取一兩味即可。
【辯證診斷】
1、不寐者，胃經(jīng)不降，胸間陽氣不能下降以交陰氣也。陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，人與造化同氣，故夕寐而晨寤。胃經(jīng)不降，故不寐也。(降胃補中。)亦有腎寒不寐者。(溫腎補中。)亦有膽寒不寐者。(溫補膽經(jīng)。)亦有經(jīng)絡(luò)滯塞，陽氣交不了陰氣不寐者。(活絡(luò)通經(jīng)。)
2、心脈大者不易入眠。
【辯證治則】
1、手術(shù)以后的煩躁，因為很虛沒有辦法入眠，用黃連阿膠湯。
2、（1）柴胡加龍骨牡蠣湯是很好治療失眠的湯劑，是虛的人吃的；如果失眠是到了晚上但頭汗出，常常五六天不大便，舌頭又干又燥，這就是實癥陽明燥屎，用承氣湯。
（2）桂枝龍骨牡蠣湯：不易入睡、睡眠淺、夢多，或亂夢紛紛，或作噩夢、容易驚醒、夢遺、夢交，桂枝龍骨牡蠣湯的加味藥多為黃芪、五味子、酸棗仁、郁金、遠志、白薇、山萸肉等。不宜過多，隨證選取一兩味即可。
3、桂枝、炙甘草、大棗、黨參、熟地、阿膠、麻子仁、麥冬→ 炙甘草湯→補心血 (心悸， 不易入眠)。
4、驚狂、起臥不安，嚴重焦慮時用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。吃安眠藥也會引起這樣的癥狀。
5、年齡大的人，氣血兩虛，不易入眠，或睡得不是很深，可以用黃連阿膠湯下去當安眠劑。
6、脈結(jié)代，并伴有驚恐癥狀者，是心陽不足。癥見脈結(jié)代，伴有失眠不能熟睡、易驚、怕響聲，聞聲大、響動則驚者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
【辯證比較】
1、（1）黃連阿膠湯主治翻來覆去激烈煩躁的失眠；煩躁程度高，屬于心陰虛。
（2）柴胡加龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠；
（3）睡不沉，或是夢中情境多與色情有關(guān)的，是桂枝龍骨牡蠣湯的主治；
（4）淡淡的煩躁加上胸口食道悶時（腎氣上、心氣下杠到了）用梔子豉湯（虛熱）、梔子干姜豉湯；或者是百合湯、甘麥大棗湯等等方劑的主治
（5）酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠，煩躁程度最低。屬于肝陰虛。以病因而論，是這個人一直忙，沒機會睡好，等到有時間休息了，卻發(fā)現(xiàn)睡不好了。酸棗仁湯是真的很虛的病，是因為虛而產(chǎn)生的煩躁，所以煩躁不厲害。
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