心悸,是指患者自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主為特征的一種病癥。
常因驚恐、勞累而發(fā),時作時止,不發(fā)時如常人,病情較輕者為驚悸;若終日悸動,稍勞尤甚,全身情況差,病情較重者為怔忡。
【國醫(yī)大師驗方分享】國醫(yī)大師用葶藶子治肺心病,既瀉肺又強(qiáng)心!
葶藶大棗瀉肺湯治療肺心病、風(fēng)心病經(jīng)驗
【組成】制附片10g,茯苓20g,白術(shù)15g,紅參10g,干姜6g,澤瀉20g,山茱萸10g,葶藶子15g,牡荊子10g,青、陳皮各15g,生大黃10g,桃仁10g,水蛭膠囊4個。
【功效】溫陽利水,滌痰祛瘀。
【主治】肺心病心衰心悸。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】本病陽虛不能溫煦全身,陽虛不能推動血脈運行,心血瘀阻,血不利化為水。陽虛不能抗御外邪,易為外邪所侵,且寒邪重傷陽氣。痰瘀日久,損傷肺氣,肺病及腎,肺腎陽虛不能蒸化水液而泛濫肌膚,水氣凌心,心血瘀阻。痰濁為陰邪,非溫不化。
方中制附片、白術(shù)、茯苓、澤瀉、干姜共達(dá)溫陽利水之效;紅參、附片、干姜溫陽固脫防變。洪老治療本病擅用葶藶子,究其因,據(jù)《中藥大辭典》記載:“葶藶子……下氣行水。治肺壅喘急,痰飲咳嗽,水腫脹滿?!剐目s加強(qiáng),心率減慢,心傳導(dǎo)阻滯,對衰竭的心臟可增加輸出量,降低靜脈壓?!贝怂幰凰幎嘤?,既可滌痰利水,又可強(qiáng)心抗心衰,但一般以10~20g為宜。山茱萸一則可納氣平喘,同時還可預(yù)防喘脫。桃仁可活血化瘀,又可以通便以降肺氣,一舉兩得。牡荊子祛痰濁。青陳皮疏利氣機(jī),洪老常說治痰治瘀要以治氣為先,因為氣順痰易消,氣行血亦活,從而達(dá)到痰消瘀散的目的。生大黃通腑氣,腑氣通則肺氣自降。水蛭膠囊既治瘀阻,又能改善毛細(xì)血管供血,緩解氣管平滑肌痙攣,使氣道通。
肺心病多易內(nèi)閉外脫,內(nèi)閉為痰瘀閉阻,外脫為陽氣暴脫。全方共奏溫陽利水、滌痰除瘀之功,確實能取到開閉防脫的療效。
【組成】西洋參10g,生黃芪15g,紫丹參10g,云茯神15g,炒棗仁10g,靈磁石10g,法半夏10g,廣陳皮10g,淡竹茹6g,玉米須15g,北山楂10g,干荷葉10g,車前仁15g,生甘草6g。
【功效】清熱化痰,瀉濁解毒。
【主治】糖尿病性心肌病心悸。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】孫老認(rèn)為,糖尿病性心肌病與血瘀、郁熱、痰毒關(guān)系密切,久病不愈,則三者聚結(jié),而致胸悶、胸痛、心悸、水腫等病癥,治療首當(dāng)按照“三聯(lián)藥對”組方思想益氣活血,開郁清熱,化痰解毒,軟堅散結(jié),再根據(jù)患者的伴隨癥狀運用“補、引、糾、和”的方法加減用藥,以達(dá)到治療的目的。方中西洋參、生黃芪、紫丹參益氣活血為君;云茯神、炒棗仁、靈磁石養(yǎng)心安神為臣;法半夏、廣陳皮、淡竹茹清熱化痰為佐;玉米須、北山楂、干荷葉瀉濁解毒為使;車前仁、生甘草補引糾合俱全。
【組成】黃芪20g,人參20g,甘草20g,當(dāng)歸15g,茯苓20g,炒酸棗仁20g,木香10g,龍眼肉15g,蜜遠(yuǎn)志10g。
【功效】益氣補血,健脾養(yǎng)心。
【主治】心悸,心脾氣血兩虛證。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗】此型多見,心悸,健忘眠差,體倦乏力。舌淡,脈緩結(jié)代。方中用人參、黃芪、茯苓、甘草益氣健脾,以助氣血生化之源;當(dāng)歸、龍眼肉補心血;炒酸棗仁、蜜遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;木香理氣醒脾,補而不滯。
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