中樞性呼吸功能不全、各種繼發(fā)性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血癥;肺心病引起的呼吸衰竭;以及阿片類藥物中毒,麻醉藥或其他中樞抑制藥中毒的解救。各種原因引起的中樞性呼吸抑制;新生兒窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉藥或其他中樞抑制藥(如阿片類、巴比妥類)中毒、傳染?。ㄈ绶窝?、白喉等)引起的呼吸衰竭。外科手術(shù)中維持或恢復(fù)血壓,尤其適用于脊椎麻醉所致的血壓降低;大出血、創(chuàng)傷引起的低血壓或心肌梗死所致的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蚪档偷男菘耍唤K止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作;局部使用可治療鼻充血。
搶救過(guò)敏性休克、心臟驟停,控制哮喘急性發(fā)作;局部收縮血管止血,如皮膚、鼻粘膜等出血。
主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克,亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后的低血壓;心臟停搏復(fù)蘇后血壓維持;消化道出血時(shí)局部止血。
休克、支氣管哮喘、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停等的搶救。防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓;因?yàn)槌鲅?、藥物過(guò)敏,手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓,本品可用于輔助性對(duì)癥治療;也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。主要用于心力衰竭。因?yàn)槠渥饔幂^快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢,已少用。本品為局麻藥及抗心律失常藥,主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。當(dāng)不宜口服給藥時(shí)應(yīng)用本品治療嚴(yán)重的心律失常,尤其適用于下列情況:房性心律失常伴快速室性心律;W-P-W 綜合征的心動(dòng)過(guò)速;嚴(yán)重的室性心律失常;體外電除顫無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。備注:應(yīng)盡可能通過(guò)中央靜脈導(dǎo)管滴注。建議應(yīng)用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃器具,于應(yīng)用前臨時(shí)配制和稀釋胺碘酮的輸注溶液。
用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。也可用于各種早搏的治療。用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率。圍手術(shù)期高血壓。竇性心動(dòng)過(guò)速。
各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差;全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律;抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒。本品為阿片類受體拮抗藥。急性中毒呼吸抑制的急救,如阿片類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類、酒精中毒;急性腦梗死;急危重癥,心、肺、腦復(fù)蘇等;兒科急救搶救感染性休克等;顱腦及脊髓外傷;解除靜脈復(fù)合麻醉所致呼吸抑制和術(shù)后催醒。治療鈣缺乏,急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。過(guò)敏性疾患。鎂中毒時(shí)的解救。氟中毒的解救。心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。其他降壓藥無(wú)效的高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、嗜鉻細(xì)胞瘤、心源性休克、急性充血性心力衰竭;本品舌下給藥有明顯松弛支氣管平滑肌作用,用于支氣管哮喘。
重癥高血壓,高血壓危象,圍手術(shù)期高血壓,充血性心力衰竭(主要用于治療心臟病、擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。水腫性疾病,包括肝硬化、腎臟疾病,尤其是在其他利尿藥效果不佳時(shí),也可與其他藥物合用治療急性肺水腫和腦水腫;高血壓;預(yù)防急性腎衰竭;高鉀血癥及高鈣血癥;抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征;急性藥物、毒物中毒。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效;靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。鎮(zhèn)吐藥。用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、??兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療;用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑 X 線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進(jìn)鋇劑通過(guò)。神經(jīng)性嘔吐和妊娠嘔吐,暈車、胃痙攣嘔吐。本品為解熱鎮(zhèn)痛藥,用于各種發(fā)熱性疾病的發(fā)熱及腎絞痛、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)、急性外傷、骨折及手術(shù)后引起的急性疼痛的對(duì)癥治療。
術(shù)后止痛、癌癥痛、急性外傷痛;急性胃炎、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石等內(nèi)臟平滑肌絞痛,局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。用于癌癥疼痛,骨折或手術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的各種疼痛。
冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。[1]中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)心律失常藥物工作委員會(huì).艾司洛爾注射液抗心律失常中國(guó)專家建議[J].中華內(nèi)科雜志,2021,60(04):314-320.
[2]萬(wàn)輝,歐陽(yáng)云霞,陳煒奇.HPLC法測(cè)定鹽酸奈福泮注射液中的有關(guān)物質(zhì)[J].藥學(xué)與臨床研究,2007(04):339-340.DOI:10.13664/j.cnki.pcr.2007.04.029.
[3]鹽酸烏拉地爾注射液臨床應(yīng)用專家共識(shí)組. 鹽酸烏拉地爾注射液臨床應(yīng)用專家共識(shí)[C]//.《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十二屆組稿會(huì)暨第五屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編. 2013:43-49.
[5]張利東,徐建國(guó),王國(guó)林,馬虹,閔蘇,繆長(zhǎng)虹,左明章,楊建軍,劉克玄,袁紅斌,鮑紅光,顧連兵,孫杰.地佐辛臨床鎮(zhèn)痛專家共識(shí)[J].中華麻醉學(xué)雜志,2020,40(06):641-645.
來(lái)源 :丁香園呼吸時(shí)間、梅斯呼吸新前沿
整理/排版:Joann
責(zé)編:葉靜
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