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臨床常見急救藥物的使用及注意事項
臨床常見急救藥物有哪些,我們在平時生活中也應當學習相關的知識,下面就是學習啦!小編為大家整理的臨床急救藥物相關資料,供大家參考。
急救車藥品的管理
原則
“五定一及時”
1定品種數量2定點放置3定人管理4定時檢查5定期消毒滅菌6及時維修補充
急救藥物放置
臨床常見急救藥品分類
類別
常用藥物
心三聯
鹽酸利多卡因、鹽酸阿托品、鹽酸腎上腺素
呼二聯
尼可剎米、洛貝林
升壓藥
多巴胺
強心藥
西地蘭
抗心絞痛
硝酸甘油
平喘類
氨茶堿
促凝血藥
垂體后葉素、維生素K1
鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥
哌替啶、地西泮、異戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂
抗過敏藥
異丙嗪、苯海拉明
激素類藥
氫化可的松、地塞米松、可的松
脫水利尿藥
20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米
解毒藥
阿托品、碘解磷定、氯解磷定
呼吸循環(huán)衰竭
循環(huán)衰竭:
腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺
呼吸衰竭:
氨茶堿、洛貝林、尼可剎米
新三聯:腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品
呼二聯:洛貝林、尼可剎米
常見急救藥物的使用及注意事項
查對制度
1執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查八對”一注意。2清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號。3給藥前注意詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要反復核對。4擺藥注意四不用
不用無標簽或標簽不清的藥物;
不用變色、渾濁、有沉淀的藥物;
不用可疑藥物;
不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥品混淆的藥物。
鹽酸腎上腺素注射液(1mg/1ml/支)
又稱副腎素、副腎堿
1
用法
皮下注射、靜脈注射
2
適應癥
心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救;
其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療;
與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
3
不良反應
心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白,劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管,可引起血壓驟升,誘發(fā)腦溢血和心律失常。
必須密切注意血壓、心率與心律變化,多次應用時還須測血糖變化。
去甲腎上腺素(2mg/1ml/支)
1
用法
口服、靜脈注射
2
適應癥
用于治療急性心肌梗死,體外循環(huán)等引起的低血壓。
椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。
3
不良反應
藥液外漏可引起局部組織壞死
個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。
以下反應如持續(xù)出現應注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。
鹽酸異丙腎上腺素(1mg/1ml/支)
1
藥品性狀
無色的澄明液體。用法:靜脈注射
2
適應癥
治療心源性或感染性休克;
治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
3
不良反應
口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
鹽酸多巴胺注射液(20mg/2ml/支)
1
適應癥
適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。
2
注意事項
只能靜脈給藥,對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性。
選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產生組織壞死。
硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支)
1
用法
肌肉注射、靜脈注射
2
臨床應用
解除平滑肌痙攣
制止腺體分泌
治療緩慢型心律失常
抗休克
3
不良反應
口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大、皮膚潮紅等。劑量越大,中樞中毒癥狀越嚴重,如極度視力模糊,運動失調,幻覺、昏迷等。
5-10mg可致中毒,80-130mg可致死亡;
硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支)
阿托品化:
阿托品在用于解救有機磷酸酯類中毒時,開始使用阿托品2-4mg靜脈注射或肌肉注射,如無效,可每隔5-10分鐘肌注2mg,直至M膽堿受體興奮癥狀消失或出現阿托品輕度中毒癥狀即為阿托品化。
地塞米松(5mg/1ml/支)
1
藥理作用
抗炎作用。
免疫抑制作用。
常用于危重病人的搶救,如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。
2
用法
靜脈注射
3
注意事項
結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,必需應用時,必須給予適當的抗感染治療。
長期服藥后,停藥前應逐漸減量。
運動員慎用。
去乙酰毛花苷注射液(0.4mg/2ml/支)
又稱為西地蘭
1
用法
靜脈注射
2
適應癥
主要用于心力衰竭。
控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。
3
注意事項
(用藥期間應注意隨訪檢查):
血壓、心率及心律;
心電圖;
心功能監(jiān)測;
電解質尤其鉀、鈣、鎂;
氨茶堿注射液(0.25mg/2ml/支)
1
適應癥
適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;
急性心功能不全和心源性哮喘。
2
用法
靜脈注射
3
不良反應
常見的不良反應為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易激動。
尼可剎米注射液(0.375mg/1.5ml/支)
又稱為可拉明
1
適應癥
用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
用法:靜脈注射
2
不良反應
有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、皮膚潮紅、皮疹等。
劑量過大時可出現血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。
嚴重者可致癲癇樣驚厥,隨之出現昏迷。
鹽酸洛貝林注射液(3mg/1ml/支)
又稱山梗菜堿。
1
用法
靜脈注射
2
適應癥
本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。
臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
3
不良反應
可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。
4
藥物過量
劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
呋噻米注射液(20mg/2ml/支)
又稱速尿
1
用法
靜脈注射
2
適應癥
水腫性疾??;
急進性高血壓,高血壓危象;
聯合應用于腦/肺水腫有必要快速利尿時;
嚴重的高鈣血癥,與補水聯合應用。
3
注意事項
無尿或嚴重腎功能損害者慎用;
嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克;
鹽酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/支)
1
適應癥
本品為局麻藥及抗心律失常藥。
主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經傳導阻滯。
也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速;
洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。
2
不良反應
該品可作用于中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。
可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
3
注意事項
防止誤入血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治。
肝腎功能障礙、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。
本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
碳酸氫鈉注射液(250ml/瓶)
1
適應癥
⑴治療代謝性酸中毒。
⑵堿化尿液。
⑶作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。
2
適應癥
靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。
葡萄糖酸鈣注射液(1g/10ml/支)
1
注意事項
靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現脫皮和組織壞死。若發(fā)現藥液漏出血管外,應立即停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,并抬高局部肢體及熱敷。
50%葡萄糖注射液(10g/20ml/支)
1
適應癥
補充能量和體液;用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內營養(yǎng),饑餓性酮癥。
2
注意事項
靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。
高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用。
應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時誘發(fā)高血糖應慎用。
甘露醇注射液(50g/250ml/瓶)
1
適應癥
組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。
降低眼內壓。應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
滲透性利尿藥。
2
注意事項
甘露醇遇冷易結晶,故應用前應仔細檢查,如有結晶,可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。
運用于組織脫水時需快速滴入。250毫升小于30分鐘內滴完。
硝酸甘油片(0.5mg/片)
1
適應癥
用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
舌下含服立即吸收,舌下給藥約2-3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,作用持續(xù)10-30分鐘。
2
注意事項
應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓,尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。
參考書
《基礎護理學》人民衛(wèi)生出版社第五版《藥理學》人民衛(wèi)生出版社第七版《實用內科學》人民衛(wèi)生出版社第十三版
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