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【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生 抑郁心理 非理性認(rèn)知

　　1 引言

　　現(xiàn)代健康觀念認(rèn)為，健康不僅包括生理健康，還包括心理健康。身心健康是大學(xué)生全面發(fā)展的重要內(nèi)容，是人才成長(zhǎng)、事業(yè)成功、生活幸福的基本保證。我國(guó)大學(xué)生的心理健康狀況整體上是比較好的，他們朝氣蓬勃、富于理想，情感豐富、樂(lè)于交往，積極向上、熱衷于探索人生的真諦，這是主要的方面。但也有不容樂(lè)觀、令人擔(dān)憂的一面［１］。由于高校校園內(nèi)特殊的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及學(xué)習(xí)壓力、未來(lái)就業(yè)壓力等諸多因素的影響，其心理負(fù)荷往往比我們想象的要大得多，因而他們的心理健康方面出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題也就在所難免，其中抑郁癥就是經(jīng)常發(fā)生的一種。據(jù)北京衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)調(diào)查，在大學(xué)生中為數(shù)不少的人具有不同程度的抑郁癥狀，個(gè)別嚴(yán)重的甚至有自殺傾向［２］。為此，我們就引起大學(xué)生中抑郁情緒的非理性認(rèn)知以及針對(duì)大學(xué)生抑郁情緒的預(yù)防和治療進(jìn)行一些探討，以期為學(xué)校心理健康教育工作提供借鑒和參考。

　　2 抑郁與非理性認(rèn)知

　　早在十年前，世界衛(wèi)生組織就預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹?。調(diào)查表明:目前，全世界約有一億人患有抑郁癥，且數(shù)量有增無(wú)減，抑郁癥將成為本世紀(jì)一種相當(dāng)流行的病癥。

　　抑郁是極為常見的心理障礙的癥狀之一，它通常表現(xiàn)為一種持久的心境低落狀態(tài)，并伴有焦慮、猶豫不決、記憶減退、思考困難、孤獨(dú)、悲觀、失望、自我責(zé)備和身體不適感。由于抑郁心理比較頑固，人一旦產(chǎn)生抑郁感，很難較快地從中擺脫出來(lái)。從認(rèn)知心理學(xué)的視角來(lái)看，抑郁是一種心理障礙，抑郁之所以產(chǎn)生，是由于心理上有失落感。這種失落感主要由于個(gè)體的非理性認(rèn)知造成的。

　　對(duì)于同樣的外界刺激， 不同的人有不同的心理體驗(yàn)和情緒反應(yīng)，這在很大程度上是由于他們對(duì)刺激的認(rèn)知存在差異，也可認(rèn)為每個(gè)人具有不同的認(rèn)知方式。按照不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將認(rèn)知方式分為許多不同種類，我們從心理健康的角度按照個(gè)體信息加工過(guò)程中的態(tài)度將認(rèn)知方式分為理性的和非理性的認(rèn)知方式，理性的認(rèn)知方式是解決問(wèn)題的正確的認(rèn)知模式，不會(huì)導(dǎo)致心理健康水平的下降，而非理性的認(rèn)知方式是指歪曲的、不合理的、消極的信念或思想，則會(huì)導(dǎo)致心理健康水平的下降。

　　一個(gè)人的心理健康水平和調(diào)控能力很大程度上與他們的認(rèn)知有關(guān)，片面的、錯(cuò)誤的認(rèn)知和非理性的信念往往是個(gè)體產(chǎn)生抑郁、自卑、焦慮、恐懼、痛苦等不良情緒的原因。有研究表明，抑郁情緒的產(chǎn)生與個(gè)體的社會(huì)因素及非理性認(rèn)知因素有著相當(dāng)密切的關(guān)系，這里的抑郁情緒是指非內(nèi)生性單向抑郁情緒。早在六十年代貝克（Beck） 就提出了抑郁情緒的認(rèn)知理論，繼而埃利斯（Allis）又提出了理性情緒療法，并列舉了常見的11種非理性信念，后來(lái)安波拉姆森（Abramson） 等人提出了抑郁情緒的社會(huì)認(rèn)知理論模型。這些理論的提出對(duì)抑郁情緒的病因?qū)W研究起了很大的促進(jìn)作用，人們以此為依據(jù)，試圖找到容易產(chǎn)生抑郁情緒的社會(huì)因素及認(rèn)知傾向性因素。其中非理性認(rèn)知因素主要有消極的歸因方式、對(duì)事件的原因、結(jié)果及自我作消極的推論、消極的自我概念、抑郁性的認(rèn)知偏差等。安波拉姆森提出，與抑郁情緒的發(fā)生發(fā)展關(guān)系最密切的社會(huì)因素主要涉及兩方面:自我成就和人際關(guān)系，這兩方面的社會(huì)因素與非理性的認(rèn)知相結(jié)合，就會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒。

　　非理性認(rèn)知在大學(xué)生中是很普遍的，它影響人的行為，常常會(huì)給人帶來(lái)情緒困擾，引發(fā)心理障礙。陳樹林、鄭全全以大學(xué)生群體為研究對(duì)象，探討社會(huì)因素、認(rèn)知因素與抑郁情緒三者之間的關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁情緒者有更多的消極的生活體驗(yàn)及消極的自我概念(對(duì)自己持否定的評(píng)價(jià))，而且，他們比非抑郁情緒者有更多的非理性的認(rèn)知，即在遇到與人際關(guān)系和自我成就有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，常常采用非理性的認(rèn)知方式，看待問(wèn)題偏激而又消極;另外，非抑郁情緒者較抑郁情緒者往往有更多的理性的認(rèn)知［３］。

　　3 大學(xué)生常見非理性認(rèn)知

　　當(dāng)今大學(xué)生抑郁心理傾向的產(chǎn)生， 與大學(xué)生非理性的認(rèn)知方式有著密切的關(guān)系。我們綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果以及學(xué)校心理健康咨詢案例，總結(jié)出大學(xué)生常見的非理性認(rèn)知主要有不合理的自我評(píng)價(jià)、絕對(duì)化思維方式、“應(yīng)該論”和消極的歸因風(fēng)格四種。

　　3.1 不合理的自我評(píng)價(jià)

　　許多研究發(fā)現(xiàn)，心理健康水平低下的個(gè)體對(duì)自我有著不合理的認(rèn)知與評(píng)價(jià)［４］。艾利斯以及貝克的相關(guān)研究也表明，抑郁癥患者對(duì)自我有著不合理的認(rèn)知。鐘慧、黃希庭運(yùn)用青少年自我價(jià)值感量表及癥狀自評(píng)量表，對(duì)699名初中生的自我價(jià)值感與心理健康狀況進(jìn)行測(cè)試，并進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明初中生的自我價(jià)值感與其心理健康有密切的關(guān)系，即初中生對(duì)自我越滿意，其心理癥狀就越少，心理健康狀況就越高。這也證實(shí)了以往研究，悅納自我是心理健康的基礎(chǔ)［５］。姚信做了大學(xué)生自我概念與心理健康水平的相關(guān)研究，結(jié)果表明大學(xué)生的總體自我概念及各個(gè)維度的成份自我概念都與其心理健康水平呈顯著的正相關(guān)，不同自我概念水平大學(xué)生之間的心理健康水平存在著極其顯著的差異，自我概念較為積極的大學(xué)生，其心理癥狀表現(xiàn)都要比自我概念較為消極的大學(xué)生要低，說(shuō)明總體的自我概念及各個(gè)維度的成份自我概念可以很好地預(yù)測(cè)個(gè)體的心理健康狀況［６］。王純對(duì)大學(xué)生的無(wú)望感自尊理論在大學(xué)生中的應(yīng)用研究結(jié)果表明，抑郁與自尊相關(guān)顯著，不同自尊水平大學(xué)生之間的抑郁有顯著差異，低自尊大學(xué)生的抑郁和歸因方式的關(guān)系明顯。

　　3.2 消極歸因風(fēng)格

　　自從Abramson等人根據(jù)社會(huì)心理學(xué)中習(xí)得性無(wú)助理論而提出抑郁的無(wú)助理論以來(lái)， 很多心理學(xué)家對(duì)歸因風(fēng)格和抑郁的關(guān)系進(jìn)行了研究［７］。既往的研究顯示，如果一個(gè)人傾向于把生活中的負(fù)性事件的原因歸結(jié)為內(nèi)在的、穩(wěn)定的、整體的，則有較大的可能出現(xiàn)抑郁癥狀［８］。李占江、邱炳武、王極盛的研究結(jié)果也顯示，青少年對(duì)負(fù)性事件發(fā)生的原因做出穩(wěn)定的和整體的消極歸因會(huì)表現(xiàn)出較高水平的抑郁。同時(shí)，在焦慮和強(qiáng)迫方面也得出同樣的結(jié)果。由此提示，對(duì)負(fù)性事件發(fā)生的原因作出穩(wěn)定和整體的消極歸因的青少年心理健康水平較低［９］。

　　另外，根據(jù)馬丁·塞利格曼關(guān)于習(xí)得性無(wú)助的研究結(jié)果。有著悲觀解釋模式的人往往對(duì)不利事件做內(nèi)部的、穩(wěn)定的和一般的解釋時(shí)，產(chǎn)生的后果就是人很被動(dòng)，沒(méi)有成就感，承受著較大的心理壓力，而且有抑郁的征兆。故有人提倡樂(lè)觀的歸因方式，它對(duì)個(gè)體不良情緒的調(diào)整和控制起著重要的作用。如澳大利亞的一項(xiàng)“樂(lè)觀教育項(xiàng)目”中為學(xué)生提供的認(rèn)知技能訓(xùn)練之一就是掌握樂(lè)觀的歸因方式，追蹤調(diào)查表明控制組的學(xué)生抑郁癥狀減輕。說(shuō)明樂(lè)觀的歸因方式可以有效調(diào)整悲觀的情緒［１０］。

　　3.3 絕對(duì)化思維方式

　　埃里斯通過(guò)臨床觀察， 總結(jié)出日常生活中通常會(huì)導(dǎo)致情緒困擾、甚至抑郁等神經(jīng)癥的11種主要的不合理信念，后來(lái)又有許多心理學(xué)家提出非理性信念的多種分類。美國(guó)心理學(xué)家威斯勒(Wessler，1982)進(jìn)一步把這些不合理的信念歸并為以下3大類：絕對(duì)化要求；過(guò)分概括化；糟糕至極１１。這些非理性信念在那些有嚴(yán)重情緒障礙的人身上表現(xiàn)更為明顯、更為強(qiáng)烈。

　　許多學(xué)校心理咨詢案例中有抑郁情緒的大學(xué)生都表現(xiàn)出這樣一種極端地評(píng)估自己的絕對(duì)化思維方式。一位平時(shí)成績(jī)很優(yōu)秀的學(xué)生在一次考試中成績(jī)平平，她于是就得出結(jié)論：現(xiàn)在我的學(xué)習(xí)完了。這種非此即彼的絕對(duì)化思維方式的基礎(chǔ)是追求完美，害怕任何挫折和缺點(diǎn)。一旦有一點(diǎn)挫折和缺點(diǎn)，就會(huì)把自己看成是個(gè)徹頭徹尾的失敗者，感到自己一無(wú)是處、分文不值，在解決問(wèn)題時(shí)也不易找到合適的辦法。這種自我評(píng)估的認(rèn)知思維是不合適的。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下，理想與現(xiàn)實(shí)是兩回事，理想總是與現(xiàn)實(shí)有一定的距離。所以，在認(rèn)知上要避免這種非黑即白的絕對(duì)化標(biāo)準(zhǔn)。面對(duì)一種境況，應(yīng)從不同角度探討問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方法，再?gòu)闹羞x取最優(yōu)策略。

　　3.4 “應(yīng)該論”

　　這也是艾利斯的理性情緒療法中所提及的易導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生抑郁的一種核心非理性認(rèn)知方式之一。這些學(xué)生總認(rèn)為自己應(yīng)該這樣、應(yīng)該那樣，把目標(biāo)和理想定得不切實(shí)際，高不可攀。一旦達(dá)不到目標(biāo)，必然就會(huì)產(chǎn)生失落感，灰心喪氣，煩惱苦悶。這也就是人們常說(shuō)的期望值太高的緣故?！皯?yīng)該論”在日常生活中產(chǎn)生許多不必要的情緒糾葛和紛擾，當(dāng)自己的行為達(dá)不到自己的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，大學(xué)生極易產(chǎn)生自厭、恥辱和內(nèi)疚、灰心的情緒。當(dāng)別人的所作所為不能滿足自己的期待時(shí)，又會(huì)感到痛苦、失望和困惑，此時(shí)如果不能正確調(diào)節(jié)則很易發(fā)展成抑郁心理。

　　4 對(duì)策研究（教育、咨詢與治療）

　　對(duì)于大學(xué)生的非理性認(rèn)知導(dǎo)致的抑郁傾向的預(yù)防和干預(yù)需要結(jié)合教育、咨詢和治療多項(xiàng)工作一起進(jìn)行。

　　4.1 教育預(yù)防和咨詢

　　為防止大學(xué)生的非理性認(rèn)知導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁情緒，學(xué)校心理健康教育工作者要在新生入學(xué)時(shí)進(jìn)行有關(guān)的心理講座，教育同學(xué)們不要以自己的現(xiàn)狀作為看待自己的惟一依據(jù)，以使學(xué)生能夠作出對(duì)自我、他人、及周圍環(huán)境、事件的理性的、正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，識(shí)別并主動(dòng)擯棄非理性認(rèn)知方式。還要有針對(duì)性的開設(shè)心理學(xué)課程，積極進(jìn)行心理健康咨詢與輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

　　每個(gè)學(xué)生的生活經(jīng)歷、學(xué)習(xí)和生活境況不同，可能承擔(dān)生活壓力的程度也不同，進(jìn)行積極的自我身心調(diào)節(jié)，是防止有抑郁傾向的人發(fā)展成心理異常的關(guān)鍵。首先，要了解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，使自己有自知之明，能夠自尊自強(qiáng)，也知道努力的方向。其次，要勇于承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。第三，多方面發(fā)展自己的才能和興趣，多參與社會(huì)實(shí)踐，多參加文體活動(dòng)。第四，不以尋求心理上的幫助為恥，我們每個(gè)人的自我了解和自我?guī)椭怯邢薜?，必要時(shí)候需要有其他人幫助，特別是積極尋求心理咨詢的幫助。

　　4.2 治療

　　針對(duì)抑郁癥的治療主要有心理治療和藥物治療?！　?心理治療能夠幫助患抑郁癥的大學(xué)生分析他們的問(wèn)題來(lái)源，教會(huì)他們?nèi)绾稳?yīng)付學(xué)習(xí)、生活中的各種誘發(fā)抑郁癥的事件，教會(huì)他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)自己的行動(dòng)，增加和強(qiáng)化學(xué)習(xí)與生活的滿意度，減少導(dǎo)致抑郁癥的行為。認(rèn)知療法是使患者能夠糾正自己的錯(cuò)誤觀念的治療方法，這些錯(cuò)誤觀念可以導(dǎo)致負(fù)面情緒和錯(cuò)誤行為。相關(guān)研究表明，認(rèn)知療法是一種有效的治療抑郁癥的方法，其有效性完全可以與抗抑郁藥物治療和人際關(guān)系或心理動(dòng)力學(xué)療效相比。有證據(jù)表明，認(rèn)知療法結(jié)合抗抑郁藥物治療可以有效地治療嚴(yán)重或慢性抑郁癥［１２］。在認(rèn)知治療的過(guò)程中，治療師需要通過(guò)幾個(gè)步驟幫助患者完成治療。首先，患者應(yīng)該領(lǐng)悟他或她對(duì)現(xiàn)實(shí)的理解和解釋可能是錯(cuò)誤的(因?yàn)檫^(guò)去經(jīng)歷、遺傳或生物學(xué)因素)，而這些對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋導(dǎo)致了負(fù)性想法。其次，患者能夠認(rèn)識(shí)到負(fù)性(表淺或自動(dòng)產(chǎn)生)想法，并且發(fā)現(xiàn)可替代的，更能貼近真實(shí)的想法。于是患者內(nèi)心可以判斷出，相關(guān)證據(jù)是否支持負(fù)性想法或是替代想法。比較理想的是，患者能夠認(rèn)識(shí)到自己存在著扭曲想法和再構(gòu)造的情形。

　　心理治療法是治療大學(xué)生抑郁癥的常用方法，但必要的藥物治療也是必需的。 特別是對(duì)于多次復(fù)發(fā)的大學(xué)生抑郁癥患者，抗抑郁癥藥物的維持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)具有重要作用。

　　5 小結(jié)

　　當(dāng)代大學(xué)生中存在嚴(yán)重的非理性認(rèn)知方式，主要有對(duì)自我的不合理評(píng)價(jià)、消極的歸因方式、絕對(duì)化思維方式和“應(yīng)該論”等。非理性的認(rèn)知都帶有嚴(yán)重的扭曲性，這是抑郁產(chǎn)生的真正原因。所以，要通過(guò)實(shí)施教育預(yù)防、咨詢以及藥物和心理治療等一系列措施幫助基本大學(xué)生有效地進(jìn)行自我調(diào)整。

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