我國(guó)為防治獲得性免疫缺陷綜合征的需要，根據(jù)我國(guó)具體情況，借鑒WHO和美國(guó)CDC的有關(guān)HIV感染分類和AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，于1996年制定了我國(guó)HIV感染和AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)分急性HIV感染、無(wú)癥狀HIV感染及AIDS病等。
急性HIV感染
(1)流行病學(xué)史：
同性戀或異性戀者有多個(gè)性伴侶史，或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽(yáng)性;靜脈吸毒史;用過(guò)進(jìn)口的因子Ⅷ等血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;有過(guò)梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史;出國(guó)史;抗HIV抗體陽(yáng)性者所生的子女;輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液。
(2)臨床表現(xiàn)：
有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié)，類似傳染性單核細(xì)胞增多癥;肝、脾大。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：
外周血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降，以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見異型淋巴細(xì)胞;CD4/CD8比值>1;抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者，一般經(jīng)2～3個(gè)月才陽(yáng)轉(zhuǎn)，最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月，在感染窗口期抗體陰性;少數(shù)患者初期血液P24抗原陽(yáng)性。
無(wú)癥狀HIV感染
1、流行病學(xué)史：同急性HIV感染。
2、臨床表現(xiàn)：常無(wú)任何癥狀及體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：抗HIV抗體陽(yáng)性，經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)者;CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常或逐年下降，CD4/CD8>1;血液P24抗原陰性。
AIDS
1、流行病學(xué)史：同急性HIV感染。
2、臨床表現(xiàn)：原因不明的免疫功能低下;持續(xù)不規(guī)則低熱>1個(gè)月;持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)直徑>1cm);慢性腹瀉>4次/d，3個(gè)月內(nèi)體重下降>10%;合并有口腔假絲酵母菌(念珠菌)感染，卡氏肺孢菌肺炎，巨細(xì)胞病毒(CMV)感染，弓形蟲病，隱球菌腦膜炎，進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核，皮膚黏膜的卡波齊肉瘤，淋巴瘤等;中、青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)者;p24抗原陽(yáng)性(有條件單位可查);CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)0.2×109/L或(0.2～0.5)×109/L;CD4/CD8<1;白細(xì)胞、血紅蛋白下降;&BEta;2微球蛋白水平增高;可找到上述各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。
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