作者:郭子龍
接上篇
以上即為辯六經(jīng)病脈證并治的主要代表方劑,下面再說(shuō)說(shuō)今天要說(shuō)的第四個(gè)題目:心系疾病和桂枝類方劑,這里的桂枝類方劑是廣義上的,即經(jīng)方中含有桂枝的一類方藥,且能治療心系疾病的一類經(jīng)方。
(作者正在義診)
傷寒論中所說(shuō)的心悸,是一種自覺(jué)證狀,仲景書(shū)中對(duì)心悸有多種表述,比如:胸滿,胸悶,心動(dòng)悸,其氣上沖,欲作奔豚,氣上沖,已作奔豚,煩躁等,都是對(duì)心悸一種廣義上的描述,一般都與現(xiàn)代心系疾病有關(guān),雖然仲景那種時(shí)代未必能把心系疾病分得過(guò)于清晰,但仲景辯證所制之方,確實(shí)可根據(jù)病情的輕重,能緩其所疾,不得不說(shuō)這是一大創(chuàng)舉,且至今應(yīng)用于臨床,都不過(guò)時(shí),可有效緩解或治愈疾病。
現(xiàn)特地?fù)衿湟呋蛳榛蚝?jiǎn)
列舉于下
1、桂枝湯----太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,其氣不沖者,不可與之(15);
2、桂枝去芍藥湯----太陽(yáng)病下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之(21);
3、桂枝去芍藥加附湯(22);
4、桂枝去芍加蜀漆龍牡湯;
5、桂枝甘草湯;
6、桂甘龍牡湯;
7、小建中湯(傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之);
8、炙甘草湯(脈結(jié)代,心動(dòng)悸);
9、桂枝加桂湯;
10、苓桂棗甘湯;
11、苓桂術(shù)甘湯(眩暈兼氣上沖);
12、苓桂姜甘湯(振水聲);
13、苓芍術(shù)甘湯(下肢水腫,小便不利);
14、真武湯陽(yáng)(虛水注,腰以上為甚);
15、五苓散(太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠------(71);太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸------(127)。
以上僅列出十五個(gè)桂枝類方或至少含桂枝的經(jīng)方,供大家思考學(xué)習(xí),用仲景的一句話說(shuō),那就是“若能尋余所及,思過(guò)半矣。”以上從《傷寒論》原文、《中醫(yī)診斷學(xué)》、六經(jīng)辯證代表的方劑及廣義的心系病桂枝類方四個(gè)方面,講述了六經(jīng)辨證的提綱,這里僅限于我個(gè)人學(xué)習(xí)后對(duì)《傷寒論》的理解,其中肯定存在著錯(cuò)誤與不足,不同看法及意見(jiàn)咱們可在課下交流,今天的課就到這里。
—2019年6月28日重新整理于山東聊城傷寒論研究所
END
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