中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

頭半棘肌的后枕部的附著點(diǎn)在上下象限之間。淺層是斜方肌，深層是頭后大小直肌。而且由于它的病變往往刺激從其中穿過(guò)的枕大神經(jīng)及第三對(duì)頸神經(jīng)，引起的患者癥狀多數(shù)伴有后枕部的疼痛。因?yàn)樗牟∽兛梢源碳ゎ^后大小直肌發(fā)生病變，所以，患者常有頭暈的感覺(jué)，及椎動(dòng)脈供血不足的其他的一些臨床癥狀及體征。所以對(duì)于后枕部的附著點(diǎn)的治療就顯得尤為重要。

定點(diǎn)，于枕后隆突的下緣，斜方肌的附著點(diǎn)的下方。因?yàn)楦街c(diǎn)的寬大，一般需要定兩點(diǎn)。但是，分兩次做完，因?yàn)閮蓚?cè)同時(shí)治療四個(gè)點(diǎn)會(huì)因刺激量較大而出現(xiàn)頭暈惡心等不適感。一般高雨老師的做法是第一次都做頭半棘肌的內(nèi)側(cè)緣，下一次同做頭半棘肌的外側(cè)緣。進(jìn)針時(shí)垂直于上下象限之間的枕骨面，進(jìn)行全層立體通透松解。假如斜方肌同時(shí)病變，當(dāng)然要將其一并治療。而患者同時(shí)伴有頭暈癥狀的時(shí)候，說(shuō)明深層的頭后大小直肌也存在病變。針刀下探松解這四小肌群。和半棘肌一樣分兩次做完。在深層肌的下面就是枕骨大孔和延髓，還有椎動(dòng)脈的通過(guò)，所以操作時(shí)且不可過(guò)深及盲目操作。在每次針刀操作完畢后，都要先行按壓針孔達(dá)兩分鐘以上，防止肌肉中的出血，造成大的血腫及壓迫延髓，引起不必要的麻煩。

頭半棘肌位于第一頸椎體的肌腹不做，直接找到第二頸椎的棘突旁，第二頸椎的棘突特別肥大，就是因?yàn)橛休^多的肌肉附著，頭后大直肌，頭下斜肌、頸半棘肌各兩塊附著于此。而淺層還有頭半棘肌及斜方肌的附著及通過(guò)，其外緣還有頸夾肌附著，頭最長(zhǎng)肌通過(guò)。所以此處的肌群眾多，而深層還有暴露的脊髓硬膜，椎動(dòng)脈 。操作時(shí)特別謹(jǐn)慎才行，定點(diǎn)在棘突旁開(kāi)1.5--2.5cm之間。棘突同時(shí)也要定點(diǎn)治療。操作，棘突處的操作，主要是垂直進(jìn)針后逐層切開(kāi)斜方肌，半棘肌，下面的頭后大直肌及頸半棘肌同時(shí)治療，這個(gè)部位最需要注意的就是棘突上緣，不能過(guò)深，以免傷及脊髓。最輕的會(huì)導(dǎo)致腦脊液漏。這樣的情況不止一次聽(tīng)到過(guò)。棘突旁開(kāi)部位的治療，在逐層松解的情況下，過(guò)深可能傷到椎動(dòng)脈。達(dá)到通透松解即可。

 頭半棘肌的第三治療點(diǎn)，位于第三四頸椎棘突旁開(kāi)1.5到2.5cn處，這個(gè)部位的治療相對(duì)簡(jiǎn)單一些，就是因?yàn)樗臏\層是斜方肌。而深層是頸半棘肌，治療時(shí)只要注意到達(dá)深處時(shí)針刀的方向垂直或者略微向外傾斜，千萬(wàn)注意不要向內(nèi)側(cè)正中線(xiàn)分向過(guò)深的操作，以免刺入椎管，造成損失。操作的內(nèi)手法主要是根據(jù)損傷肌群的情況而定。重者，內(nèi)手法主要是進(jìn)行通透性十字切開(kāi)。有時(shí)需要到達(dá)深處的骨面，而不需要在骨面操作。因?yàn)榘橛蓄i半棘肌、斜方肌損傷的幾率最大，所以，治療時(shí)需要同時(shí)通透松解。

頭半棘肌的第四治療點(diǎn)，位于第五、六頸椎旁開(kāi)1.5到2.5cm之間。這個(gè)部位的解剖同樣復(fù)雜，因?yàn)榇颂幐街募∪獗姸啵^半棘肌和頸半棘肌在此段位置屬于最深處。它的淺層有斜方肌、部分小菱形肌、頭夾肌，其外周還有肩胛提肌、頭最長(zhǎng)肌及附著于橫突的頸髂肋肌，其內(nèi)側(cè)緣有多裂肌。所以，怎么確診就是單純的頭半棘肌及頸半棘肌損傷并不容易。而且，多數(shù)會(huì)伴有其它肌群你的損傷，而同時(shí)發(fā)病的肌肉主要是淺層的斜方肌、頭夾肌、頭最長(zhǎng)肌、肩胛體肌這些維持脊柱穩(wěn)定的肌群。查體時(shí)最好盡量查體詳盡，這樣針刀治療時(shí)能夠做到操作部位的所有病變肌群一并松解。尤其是附著于橫突處的頭最長(zhǎng)肌及頸髂肋肌，它們都屬于豎脊肌的一部分，同時(shí)病變的幾率更高，而往往被大家忽略。治療時(shí)將針刀向外傾斜平行于脊柱進(jìn)行松解為最佳。而且由于這些肌肉的同時(shí)病變是導(dǎo)致頸椎曲度反弓的最直接的原因。這個(gè)部位的操作注意事項(xiàng)就是不要在深層向脊柱正中斜刺，以免傷及硬膜囊及脊髓。

頭半棘肌的第五個(gè)治療點(diǎn)，位于第七頸椎及胸一椎體棘突旁的部位，旁開(kāi)的距離同上面一樣其實(shí)到了這個(gè)部位其治療的不僅僅是頭半棘肌了，而且這個(gè)部位的解剖更復(fù)雜。此處的頭半棘肌及頸半棘肌位于最深處。局部的觸診無(wú)法確定它們的病變，但是可以觸及局部的高張力。再者，這個(gè)部位淺層肌損傷的幾率更大。從淺入深依次有斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、頭夾肌、頸夾肌，其下才是頭半棘肌及頸半棘肌。它們的外沿緊鄰的就是頭最長(zhǎng)肌、頸最長(zhǎng)肌、頸髂肋肌。到了第一胸椎的部位其實(shí)最需要注意的就是椎體外緣的胸腔。治療時(shí)，在逐層查體診斷明確的情況下，針刀的操作要點(diǎn)同上一治療點(diǎn)一樣，多數(shù)情況下是逐層松解治療。使周?chē)∽冘浗M織能夠徹底放松。進(jìn)針的角度以垂直為佳。而且一定要緩慢進(jìn)針，逐層突破，切記盲目快速穿刺。雖然，這個(gè)部位的肌肉層次較多，但是，個(gè)體差異較大，有的患者需要進(jìn)針達(dá)5-6cm才能到達(dá)深層的肌群。但是，體質(zhì)瘦小的患者只需要2-3cm就可以到達(dá)，有的還要更淺。一旦快速突破進(jìn)針而沒(méi)有掌握好角度的情況下，很容易進(jìn)入胸腔或者椎管內(nèi)。