股內收肌群:恥-短-長-薄-大(簡便快捷記憶口訣)
恥骨肌
起點:恥骨上支
止點:股骨恥骨肌線
短收肌
起點:恥骨下支外面
止點:股骨恥骨肌線和股骨粗線內側唇的近側半
長收肌
起點:恥骨嵴與恥骨聯(lián)合之間
止點:股骨粗面內側唇的中1/3
股薄肌
起點:恥骨下支
止點:經鵝足韌帶至脛骨干內側
大收肌
起點:恥骨下支、坐骨支和坐骨結節(jié)
止點:股骨粗線內側唇、股骨內側髁上線和收肌結節(jié)
觸診(圖示)
恥骨肌觸診
短收肌觸診
長收肌觸診
股薄肌觸診
大收肌觸診
臨床意義
恥骨肌
作用:腹股溝疼有關(總結性)
1. 日常中把腿交叉起來,主要就是恥骨肌的功能。
2. 極度地伸展大腿會引起疼痛,但腿部活動范圍一點不受限制。
3. 在性交中,有些女性強有力地把大腿并在一起或者分開,會使大腿內側肌肉 和恥骨肌產生壓痛點。
4. 腹股溝部位有嚴重的疼痛,典型的恥骨肌癥狀。
5. 髖關節(jié)的置換術后,為病人留下“神秘莫測”的疼痛——恥骨肌。
6. 不要翹二郎腿或把兩腿夾得很緊坐很久,
7. 引起腹股溝疼痛——內收肌肉群(一共5塊)和髂腰肌
長收肌和短收?。ńy(tǒng)稱長收肌)
短收肌
作用:腹股溝疼有關(總結性)
長收肌
作用:腿分不開(總結性)
1、壓痛點是最常見的腹股溝疼痛的病因,典型的疼痛是髖關節(jié)的深部痛。
2、引起臀部肌肉萎縮,限制大腿各個方向運動和外旋,內側肌肉被拉緊。
3、小孩的腹股溝和大腿內側疼痛常由該肌肉引起。
4、常被誤診為關節(jié)炎
股薄肌
作用:影響脛骨內側髁、鵝掌滑囊疼(膝關節(jié)內側疼之一)
1、壓痛點由大腿內側其他肌肉的壓痛點的傳導痛所引起。
2、引發(fā)的疼痛位于肌肉的局部,不會放射到其他的部位,走路時可減輕疼痛。
3、通過大腿內側尋找較淺表的壓痛就可以了
大收肌
作用:下蹲困難,與膝關節(jié)的股骨內上髁疼有關(膝關節(jié)內側疼之一)
1、主要功能——內收大腿
2、引起骨盆內的疼痛——上部壓痛點
3、引起腹股溝到膝蓋整個大腿內側疼痛和僵硬——中部壓痛點
4、臀部內收時(伸展大腿)使來自大收肌的壓痛點的疼痛加重。
5、滑倒,穿高跟鞋對大腿內側肌肉有損害
綜合
股內收肌群(恥骨肌——恥骨上支(恥骨梳)、內收長肌——恥骨結節(jié)下方和恥骨聯(lián)合處、股薄肌、內收短肌——恥骨下支、內收大肌——恥骨下支直至坐骨支和坐骨結節(jié))無菌性炎癥病變:
1.大腿根部痛、腹股溝痛、下腹痛、痛經等。
2.男女性生殖器痛(雙側病例向內匯集于陰莖根部或陰蒂的傳導痛)、性功能減退或消失(男:陽痿、早泄,女:性欲冷淡)、性交痛(女)、女性不孕 癥、肛門痛、骶尾痛、會陰不適或麻木、麻刺感、肛門和會陰下垂感、尿意感、尿 頻、尿急、尿潴留、大小便失禁...
3.上腹部不適,腹痛、胃納不佳。
4.臀痛或并發(fā)典型或不典型“放射性坐骨神經痛”。
5.沿大腿內方、膝內方、小腿內方、內踝或前足、拇趾的傳導痛或麻木感、膝內方的 傳導痛會常誤診“內側半月板病損”或“鵝趾肌腱炎”及“滑囊炎”(鑒別:股骨 內上髁,內收肌結節(jié)上的、內收大?。?。
6.大腿根部軟損(恥骨上支和恥骨結節(jié)為主):
患髖前屈(輕或中)--大腿不能伸直(直腿抬高試驗受限輕)
7.大腿根部軟損(恥骨下支、坐骨支、坐骨結節(jié)為主):
髖膝完全伸直(直腿抬高試驗受限重)
又坐骨支—坐骨結節(jié)外側為股內收大肌上端病變:
臀下方痛、坐骨結節(jié)痛或并發(fā)不典型的“坐骨神經痛”(坐位,加重)而非腘繩 肌(股后肌中的股二頭肌、半腱肌、半膜肌)勞損。
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