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最近開(kāi)了一次會(huì)，有一位講者帶來(lái)了 T 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤診治進(jìn)展，其中一張幻燈片是這樣的：

不知從何時(shí)起我就被各種專家洗腦，現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的診斷標(biāo)準(zhǔn)變啦——骨髓中原始細(xì)胞 ≥ 20% 就可以診斷，不是以前的 30% 了。但這里怎么又變成 25% 了？

第一反應(yīng)是這位專家講錯(cuò)了或者筆誤?？评锪硗庖晃会t(yī)生也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，于是就和科里同事討論。一位師姐首先發(fā)言：「你記錯(cuò)啦，一直都是 25%，髓系才是 20%」。緊接著科室兩位病理的老師證實(shí)了這位師姐的說(shuō)法。難道真的是我記錯(cuò)了？回家各種翻書、翻指南，首先來(lái)看人衛(wèi)第 8 版內(nèi)科書：

雖然第 8 版教材中沒(méi)有 ALL 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但卻提到了 AL 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求是骨髓原始細(xì)胞 ≥ 20%?？赐陜?nèi)科學(xué)教材，接下來(lái)我們看看《中國(guó)成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷與治療專家共識(shí)（2012 版）》：
沒(méi)錯(cuò)，還是 20% ??！在上面的《專家共識(shí)》中提到其診斷標(biāo)準(zhǔn)是參考 NCCN 2012 指南制定的，可能比較落后，NCCN2016 關(guān)于 ALL 的診斷標(biāo)準(zhǔn)又是多少？

還是要求骨髓中原始細(xì)胞 ≥ 20%。翻閱了上面一些資料我還是不死心，那就看看權(quán)威的《WHO 血液系統(tǒng)惡性腫瘤分類》吧。

編輯：張躍奇

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