阿司匹林最早用于退燒止痛，后來由于在退燒止痛方面有更安全有效的替代藥物，目前在臨床上已經(jīng)不優(yōu)先選擇阿司匹林來治療退燒止痛了，而更多是用于治療和預防血栓。它已成為防治心腦血管病最常用的藥物之一。
阿司匹林可以抑制血小板聚集在一起造成血栓形成，減少心肌梗塞、腦梗塞這類嚴重疾病的發(fā)生，或者降低這類疾病發(fā)生時的嚴重程度。但同時因為這一藥物機理，也存在造成大出血的風險，因為血小板本身不是一種沒有用處的東西，它在止血的過程中發(fā)揮重要作用。
不規(guī)范使用阿司匹林的情況較為常見，很多應該長期服用阿司匹林治療的人沒有用藥，也有一些不應該用藥的人卻長期吃著阿司匹林。
目 錄
1
哪些人可以服用
2
哪些人不建議服用
3
用法用量如何確定
很多人已經(jīng)確診冠心病、甚至發(fā)生過心梗、腦梗，經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定，就自行停藥，這是非常危險的。因為這樣的人很容易再次發(fā)生心梗腦梗、甚至更嚴重的狀況。
另一方面，也有很多人體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈有小斑塊就自作主張用上了阿司匹林，有人因為高血壓或者糖尿病就用上了，有的人心電圖T波低平就用上了，也有人因為胸悶，但并沒有冠心病的證據(jù)也在長期吃藥，這都是不對的！
所以，該不該吃阿司匹林有很多學問，患者自己不要擅自用藥或停藥。能不能用、該不該用一定要聽醫(yī)生的。
哪些人可以用？
對于已經(jīng)有冠心病、腦卒中、腦?；蛞贿^性腦缺血發(fā)作、嚴重頸動脈或下肢動脈狹窄這類高危心血管疾病的患者，并且沒有阿司匹林禁忌證的患者應該長期服用阿司匹林。
在專業(yè)上，這叫做二級預防，意思就是已經(jīng)有病了，通過服藥來控制疾病進展，降低死亡率。
在阿司匹林在心腦血管級別二級預防中，安全性和有效性遠大于其導致出血的風險。
對于年齡40-70歲的人，如果沒有確診冠心病、腦?；蛞贿^性腦缺血發(fā)作、嚴重頸動脈或下肢動脈狹窄，但是存在以下7項中的3項或以上的因素，醫(yī)生也可能開處阿司匹林的處方：
1.高血壓；
2.糖尿病；
3.血脂異常（TC ≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C <1.0mmol/L）；
4.吸煙；
5.早發(fā)心血管病家族史（父母在50歲以前發(fā)生了心腦血管?。?；
6.肥胖（BMI≥28 kg/m2）；
7.冠脈鈣化評分≥100或非阻塞性冠脈狹窄（<50%）。
哪些人不建議服用？
越來越多的研究表明，無心血管病但有心血管病危險因素的人服用阿司匹林不會降低心血管死亡、心肌梗死和腦卒中的風險，反而會增加出血風險，而且心腦血管風險級別越高的，出血風險越高。
通過長期低劑量服用阿司匹林作為心腦血管疾病一級預防存在嚴重的爭議，因此，各國心血管病預防指南早已不建議無心血管疾病人群服用阿司匹林來預防心血管疾病發(fā)作。
也就是說目前為止，不推薦沒有冠心病，腦血管疾病這類心腦血管疾病的患者預防性使用阿司匹林，因為獲益不明顯，出血風險會增加。
用法用量如何確定？
所有藥都有不同程度的不良反應，應由醫(yī)生根據(jù)病情和患者身體狀況綜合考量，決定用藥方案。
一般來說，在心血管疾病二級預防和治療中，應用的是小劑量阿司匹林，推薦劑量是每天服用75~150mg。
※阿司匹林腸溶片在晚上睡覺前服用比較好
第一，消化科專家表示，要讓阿司匹林腸溶片在空腹狀態(tài)進入腸道，需要至少2-3小時。而進餐后胃排空也要3小時左右，這樣一來，無論是早餐前，以及三餐之間都沒有一個很好的時間點符合這一要求，而睡前則距離晚餐一般都有3小時以上，可以算空腹了，胃pH值應該足夠保證酸性。
第二，心腦血管的不良事件大多數(shù)發(fā)生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血發(fā)揮作用需要3-4小時以上，早餐服藥的話無法很好覆蓋上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨進入血液濃度的高峰期，讓阿司匹林更有效。
獲取更多健康咨詢
我在這里等你！
聯(lián)系客服
