文/李淡淡

相信每個(gè)人多少都聽過關(guān)于“寶葫蘆”的傳說，在救命藥排行中，“速效救心丸”這個(gè)葫蘆名列前茅。

很多人說，我家里某某有心臟?。ㄐ呐K病種類太多了，哪一種？確診了嗎？）每當(dāng)他心臟不舒服的時(shí)候（疾病真的發(fā)作？還是僅僅感覺不舒服？）舌下含服幾粒，就會非?？斓木徑獍Y狀。

含含糊糊的描述，無比肯定的結(jié)果，逐漸變?yōu)橐环N“急救常識”。

甚至衍生到，上樓梯心跳快含幾粒，頭暈含幾粒，高血壓含幾粒，甚至喝酒喝多了也含幾粒。這是救心丸還是安心丸？

總希望能有救命藥隨身攜帶，關(guān)鍵時(shí)刻力挽狂瀾。藥到病除、起死回生，是人們的癡念。這不只在中國，一向崇拜“漢方”的日本也有類似的救心丸。

這種強(qiáng)烈誘導(dǎo)性的藥物，會造成公眾的濫用

速效救心丸的說明書上，成分公開了兩味藥：川芎和冰片。功效為：增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于冠心病，心絞痛。估計(jì)目前市面上銷售出去的救心丸大部分沒用對地方。

心絞痛是冠狀動脈狹窄，血流減少，受累心肌供血不足時(shí)的一種表現(xiàn)。常于勞累或激動時(shí)發(fā)作，即刻坐下或躺下休息，三五分鐘大部分自行緩解，可反復(fù)在類似情況下發(fā)作。常用的應(yīng)急藥物包括硝酸甘油和速效救心丸，作用機(jī)制類似，擴(kuò)張冠狀動脈，增加血流供應(yīng)，從而緩解心絞痛。

如果胸痛超過15分鐘，很可能會是急性心肌梗死，此時(shí)無論是速效救心丸還是硝酸甘油，都沒有確切療效。并且胸痛持續(xù)不緩解，硝酸甘油無效甚至可能加重病情，導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至死亡，成為致命毒藥。

最重要的是休息，快速呼叫120急救，轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，進(jìn)行冠脈再灌注治療：溶栓或者經(jīng)皮冠狀動脈介入、支架置入術(shù)，才能最大程度挽救心肌。

嚴(yán)格來說，其命名已經(jīng)違背了醫(yī)學(xué)原則

2017年1月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局起草了《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。

里面提到一般不采用人名、地名名稱命名，不應(yīng)采用夸大、自詡、不切實(shí)際的用語，如：“寶”“靈”“精”“強(qiáng)力”“速效”等字眼也不能出現(xiàn)在名稱中。以及名稱含有“御制”“秘制”等溢美之詞。

速效救心丸，其實(shí)并沒有那么神奇。心絞痛時(shí)含幾?？赡芸梢跃徑馓弁?。不含它，安靜休息，心絞痛也能緩解。

而在急性心梗發(fā)作時(shí)，它既不救心，也不速效。

總結(jié)：

• 速效救心丸確實(shí)是濫用。

• 速效救心丸被夸大療效。

• 速效救心丸在緩解心絞痛方面的有一定的療效，對急性心梗無效。

• 嚴(yán)重胸痛患者可以舌下含服（吞服無效）硝酸甘油，如果3~5分鐘后胸痛不緩解甚至加重，應(yīng)該

• 立即呼叫120，而不是繼續(xù)含服硝酸甘油。（救心丸類似）

• 硝酸甘油禁忌癥：

1. 青光眼

2. 心率慢（＜50次/分）或快（＞100次/分）

3. 血壓低（＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓降低30mmHg）

4. 48小時(shí)內(nèi)服用過偉哥

5. 右室心梗