問診是醫(yī)生了解病情的最基本的手段。通過問診可以直接了解發(fā)病的原因或者誘因或者其他的相關(guān)情況，今天來具體介紹一下問診中的其中一部分，“問現(xiàn)在癥”都有哪些基本內(nèi)容。
明代張景岳在《景岳全書》中有“十問篇”，后人改成了《十問歌》：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”我們也可以根據(jù)問診的內(nèi)容來初步判斷自己的身體狀況。
前面已經(jīng)講過寒熱，汗，疼痛，耳目，睡眠，這篇來講一下問診中關(guān)于問飲食口味的基本相關(guān)內(nèi)容，想看前面幾篇可以點(diǎn)我的頭像在主頁查看。
飲食方面食物的消化運(yùn)化以及吸收，涉及到了我們的脾胃肝膽以及大小腸等等多個(gè)臟腑的功能活動(dòng)。因此詢問飲食口味的情況，可以了解我們的脾胃以及有關(guān)臟腑功能的盛衰，體內(nèi)津液的盈虧以及運(yùn)輸布散是否正常，對(duì)我們的病癥診斷來說具有非常重要的臨床意義。
一，問口渴與飲水
口渴是指的病人口中干渴的感覺，飲水是指的實(shí)際飲水的多少及喜惡。口渴與飲水，是體內(nèi)水液的盈虧和運(yùn)輸布散情況的反應(yīng)。
1，口不渴
指的是口中不渴并且不想喝水。提示體內(nèi)水液沒有損傷，多見于寒證和濕證，也可以見于沒有明顯燥熱變化的病癥。因?yàn)楹昂蜐裥安荒軗p傷體內(nèi)的水液，所以口不渴也不想喝水。
2，口渴多飲水
提示體內(nèi)水液損傷，多見于燥證和熱證?？诳屎惋嬎亩嗌僦苯臃磻?yīng)體內(nèi)水液損傷的程度。如果口干微渴而飲水稍多，并且伴有發(fā)熱微微怕冷，咽喉腫痛，多見于外感溫?zé)岵〉某跗?；如果非?？氏矚g喝涼的，并且伴有面紅壯熱發(fā)汗，多因?yàn)轶w內(nèi)有熱，水液損傷所導(dǎo)致的。
3，口渴卻不飲水
病人雖然有口渴的感覺，但是飲水不多或者不想喝水，提示可能是水液運(yùn)輸布散的障礙?？梢砸娪陉幪摑駸崽祩€(gè)血瘀證等。
二，問食欲與食量
詢問食欲和食量，可判斷脾胃以及相關(guān)臟腑的功能的盛衰以及疾病預(yù)后的情況。
1，食欲減退
不想吃飯，或者覺得吃飯沒有味道。如果是新病食欲減退，一般是正氣抗邪自我保護(hù)的一種反應(yīng)，這時(shí)候吃的多容易加重身體的消化負(fù)擔(dān)；如果是久病不想吃飯，是脾胃虛弱的表現(xiàn)。脾胃主運(yùn)化，如果伴有神疲乏力，面色黃，多屬于脾胃氣虛；如果伴有頭身困重，腹脹并且舌苔厚膩，多屬于濕盛困脾；如果食欲滿滿恢復(fù)，是病向好的方面發(fā)展的預(yù)兆；如果食欲漸漸減退，食量越來越少，是病情加重的趨勢(shì)。
2，厭食
如果厭食并且伴有噯氣腹脹疼痛，多半為食積胃脘；如果不想吃油膩的食物，并且伴有腹脹，嘔吐，大便糖稀，多屬于脾胃濕熱；如果不喜歡吃油膩的食物，并且伴有腹脹疼痛灼熱，口苦尿黃，身目發(fā)黃的人，多是肝膽濕熱。
3，食欲過于旺盛，容易饑餓，吃的多
如果吃的多容易餓，伴有口渴心煩，尿赤便秘，多屬于胃火熾盛；如果吃的多餓得快，但是伴有大便糖稀的現(xiàn)象，就是胃強(qiáng)脾弱的典型表現(xiàn)。
4，饑不欲食
指的是患者有饑餓感，但是不想吃飯，或者吃的不多。多因?yàn)槲戈幉蛔悖蛘咛摶饍?nèi)擾導(dǎo)致的。
三，問口味
口中異常味覺或者氣味，常是脾胃功能失常或者其他臟腑病變的反映。
1，口淡
覺得口中無味。屬于脾胃氣虛，或者寒證的表現(xiàn)。
2，口苦
覺得口中有苦味。屬于熱證，如心火，胃熱或者是肝膽火旺的表現(xiàn)。
3，口甜
覺得口中有甜味?？谥刑鸲衬?，舌苔黃膩的人，是因?yàn)闈駸崂?dǎo)致的。
4，口酸
指的是口中有酸味?；蛘呗勚兴岣瘹馕丁６嘁?yàn)槭秤e滯在胃里或者肝氣犯胃導(dǎo)致的。
5，口粘膩
指的是口中粘膩不爽，常伴有舌苔厚膩，多是因?yàn)闈駶?，痰或者食積引起的。
以上就是問飲食口味的基本內(nèi)容。
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