場景：
醫(yī)生：最近吃飯怎么樣？喜歡吃什么……？
就診者：大夫，您是不是想請我吃飯啊……
醫(yī)生在門診時對于就診者的飲食習(xí)慣經(jīng)常會詳細問詢，這是中醫(yī)問診的一個重要方面。在問飲食與口味時，包括詢問口渴、飲水、進食、口味等幾個方面，會特別注意有無口渴、飲水多少、喜冷喜熱、食欲情況、食量多少，食物的善惡、口中有無異常的味覺和氣味等情況，對于就診者身體狀況的了解有著重要意義。
問口渴與飲水
詢問就診者口渴與飲水的情況，可以了解就診者津液的盛衰和輸布情況以及病證的寒熱虛實。
第一，口不渴：為津液未傷，見于寒證或無明顯，熱邪之證。
第二，口渴：口渴總由津液不足或輸布障礙所致。臨床可見如下情況：
①口渴多飲：即就診者口渴明顯，飲水量多，是津液大傷的表現(xiàn)。多見于實熱證，消渴病及汗吐下后。
②渴不多飲：即就診者雖有口干或口渴感覺，但又不想喝水或飲水不多。是津液輕度損傷或津液輸布障礙的表現(xiàn)。可見于陰虛、濕熱、痰飲、瘀血等證。
臨床上口渴與飲水的辨證應(yīng)根據(jù)口渴的特點、飲水的多少和有關(guān)兼癥來加以綜合分析。
問食欲與食量
詢問就診者的食欲與食量，可以判斷就診者脾胃功能的強弱，疾病的輕重及預(yù)后。
第一，食欲減退與厭食：食欲減退，又稱“納呆”、“納少”，即就診者不思進食。厭食又稱惡食即厭惡食物。不思飲食與厭惡食物，大體上有兩種情況，一是不知饑餓不欲食，二是雖饑亦不欲食或厭惡食物。二者病機均屬脾胃不和消化吸收功能減弱所致。
①食欲減退，就診者不欲食，食量減少，多見于脾胃氣虛、濕邪困脾等證。
②厭食，多因傷食而致。若婦女妊娠初期，厭食嘔吐者，為妊娠惡阻。
③饑不欲食，是就診者感覺饑餓而又不想進食，或進食很少，亦屬食欲減退范疇?？梢娪谖戈幉蛔阕C。
第二，多食易饑，是就診者食欲亢進，食量較多，食后不久即感饑餓，又稱為“消谷善饑”，臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀?？梢娪谖富鹂菏ⅰ⑽笍娖⑷醯茸C，亦可見于消渴病，總由胃的腐熟太過而致。
第三，偏嗜，是指嗜食某種食物或某種異物。其中偏嗜異物者，又稱異嗜，若小兒異嗜，喜吃泥土、生米等異物，多屬蟲積。若婦女已婚停經(jīng)而嗜食酸味，多為妊娠。
詢問食欲與食量時，還應(yīng)注意進食情況如何。如就診者喜進熱食，多屬寒證；喜進冷食多屬熱證。進食后稍安，多屬虛證；進食后加重，多屬實證或虛中夾實證。疾病過程中，食欲漸復(fù)，表示胃氣漸復(fù)，預(yù)后良好；反之，食欲漸退，食量漸減，表示胃氣漸衰，預(yù)后多不良。
若病重不能食，突然暴食，食量較多，是脾胃之氣將絕的危象，稱“除中”。實際上是中氣衰敗，死亡前兆，屬“回光反照”的一種表現(xiàn)。
問口味
口味，是指就診者口中的異常味覺?？诘ξ叮嘁蚱⑽笟馓摱??？谔?，多見于脾胃濕熱證?？谡衬仯鄬贊窭⑽??？谥蟹核?，可見于肝膽蘊熱證。若口中酸腐，多見于傷食證?？诳?，屬熱證的表現(xiàn)，可見于火邪為病和肝膽郁熱之證。口咸，多屬腎病及寒證。
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