今天給大家分享我治療風(fēng)濕寒痹癥最常使用的一張方子——桂芍知母湯。這張方子出自醫(yī)圣張仲景著述的《金匱要略》,到底有多好用呢?
我們還是先來(lái)看個(gè)案例:時(shí)間要回到六七年前吧,這是我的一個(gè)女患者,姓王,跟我是同鄉(xiāng),而且是一個(gè)村的,40多了。什么毛病呢?她的雙手臂麻木疼痛10年余,不能做任何重活,包括做飯洗衣等。一般冬季發(fā)作,遇冷明顯,尤其是接觸冷水后。此外,晨僵明顯,每天早上需要活動(dòng)半小時(shí)才能緩解。
刻診,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。一看就是風(fēng)濕寒所致的痹癥。
于是,稍加思索開(kāi)方如下:桂枝、赤芍、知母、防風(fēng)、白術(shù)、麻黃、甘草、制附子、茯苓、生姜、羌活、細(xì)辛。
開(kāi)完這張方子,患者也沒(méi)多做停留,就回家了,后來(lái)隨訪,患者直言效果不錯(cuò),吃了6劑后,就不痛了,之后我給她調(diào)方,變化不大,繼續(xù)吃了一個(gè)多月,基本就沒(méi)有任何癥狀了。
再后來(lái),我用此方治了非常多的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的患者,效果都很好,可以說(shuō),除了消化系統(tǒng)疾病,就屬這個(gè)病治的最多了,確實(shí)心里很有成就感啊。
那么,治療寒痹的方子那么多,我為什么會(huì)選擇桂芍知母湯呢?
金匱要略原文記載:諸肢節(jié)疼痛,身體魁贏,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
再看組成,其實(shí)這個(gè)方子是桂枝湯的一個(gè)加減方。針對(duì)風(fēng)、寒、濕,張仲景分別在桂枝湯基礎(chǔ)上加了防風(fēng)、麻黃附子甘草湯、白術(shù)和知母。尤其是知母,是本方的關(guān)鍵用藥。它的作用不是清熱,而是利濕消腫?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言,知母主消渴,熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水。
可以說(shuō),是桂枝芍藥知母湯開(kāi)啟了我的經(jīng)方之路,堅(jiān)定了我的經(jīng)方之心,也讓我第一次嘗到了經(jīng)方的甜頭?,F(xiàn)在回憶起來(lái),都是那么的甜蜜。想起了我的一句座右銘,與大家分享:再累再苦,就當(dāng)自己是二百五;再難再險(xiǎn),就當(dāng)自己是二皮臉。與諸君共勉!
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