(2015-01-27 12:48:20)
痹癥,后世雖有風寒濕痹之說,但亦只就致病外因而言,實難分之。依六經八綱辯證精神,痹之為證多屬表證,方劑亦多從此類取之。
1.關節(jié)痛
一般的關節(jié)痛,每取桂枝湯加白術、附子(或茯苓、白術、附子)取效。偏于一側的輒加大黃。
腳腫如脫,宜桂枝芍藥知母湯,有時加生石膏?;蛑皇顷P節(jié)紅腫疼痛,所謂風濕熱者皆可用之。
有類似感冒而急性發(fā)作的關節(jié)痛,初起時,以柴胡桂枝湯加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓丸,再加生石膏。
關節(jié)劇痛,有腫者,以越婢湯加白術、附子,有時可加薏苡仁以治水氣。
關節(jié)痛特別是風惡者(疼不重),以桂枝湯加黃芪;或以桂枝湯合防己茯苓湯、防己黃芪湯。
2.腰痛(腰肌勞損)
大概都是用葛根湯的原方,脈弱病久,可加白術、附子。
又經文謂之“腎著”者,身體腰腹重墜、腰以下冷痛,以苓姜術甘湯加活血藥治之。
3.肩背痛
因外邪有表證者選葛根湯;有時適證合用桂枝茯苓丸,或桂枝芍藥知母湯;也有單用桂枝茯苓丸與桂枝芍藥知母湯合方的機會。
身無力,有時有低熱者,以柴胡桂枝干姜湯與當歸芍藥散合方治之。
但痹癥若屬于類風濕關節(jié)炎,或嚴重者,的確不易治愈。
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