全面開(kāi)放二孩，讓不少家庭萌生生二孩的念頭。但對(duì)于大批高齡媽媽而言，阻擋我們生育二胎的不是經(jīng)濟(jì)條件、有無(wú)精力、時(shí)間……而是身體條件。作為孕育基本的卵巢隨著女性年齡的增長(zhǎng)也會(huì)衰老，而當(dāng)卵巢衰老到一定程度，女性也就喪失了生育的能力。所以，高齡生二胎，首先要看你的卵巢是否允許。
39歲、45歲、48歲……如今女明星在不斷刷新高齡產(chǎn)子的年齡，加之全面放開(kāi)二孩，我也想要挑戰(zhàn)一下，再孕一寶。
但是本人41歲，內(nèi)分泌FSH偏高，月經(jīng)不規(guī)則，本月18日為月經(jīng)第22天測(cè)排卵，測(cè)左側(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡14*12mm，內(nèi)膜6mm。20日再測(cè)卵泡消失，可見(jiàn)小卵泡左最大8*5mm，非多囊卵泡，內(nèi)膜9mm，請(qǐng)問(wèn)是否卵巢功能減退？還能如何監(jiān)測(cè)卵巢？還能調(diào)過(guò)來(lái)嗎？還有懷孕可能嗎？
——PCbaby網(wǎng)友“靚靚”
大齡懷孕確實(shí)存在，但是困難性也非常大。不然，為什么趙薇會(huì)對(duì)林心如說(shuō)：結(jié)不結(jié)婚都沒(méi)關(guān)系，趕緊生小孩？！不然，為什么伊能靜再嫁秦昊后，辛苦備孕卻遲遲懷不上？……
卵巢功能會(huì)隨著女性年齡的增長(zhǎng)而衰老，加之現(xiàn)代女性不健康的生活習(xí)慣（抽煙、喝酒、墮胎、日夜顛倒、過(guò)度勞累等……）也會(huì)讓卵巢功能加速老化，從而排卵受影響。卵巢正一天天老去，生育的希望也隨之漸行漸遠(yuǎn)。所以，大齡女性的備孕之道，應(yīng)該是先摸清楚卵巢“家底”，再制定備孕或者生育輔助計(jì)劃。
隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的生育能力會(huì)逐漸下降，35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，40歲以后就呈直線下降了。要評(píng)估自己的卵巢是否還有生育的條件，可以做三項(xiàng)檢查。
檢查1：婦科超聲
時(shí)間：月經(jīng)來(lái)潮第三天左右檢查
首選陰道超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。
在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。
檢查2：基礎(chǔ)性激素
時(shí)間：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)最好（月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接檢測(cè)）
性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。
當(dāng)FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒(méi)有庫(kù)存量了；當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退；或者這兩項(xiàng)正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開(kāi)始進(jìn)入早期衰退階段。
當(dāng)LH/FSH>2-3時(shí)，可能是多囊卵巢。雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫(kù)存量”大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無(wú)正常排卵的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。
檢查3：抗苗勒氏管激素(AMH)
時(shí)間：任何時(shí)候均可檢
抗苗勒氏管激素，能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開(kāi)始衰退的卵巢功能，而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)比較方便，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測(cè)。
不同年齡階段參考值有所不同。一般來(lái)說(shuō)，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH<（0.5-1.1）ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。
所以，卵巢功能的正常、好壞與否，直接關(guān)系著你的備孕是否能夠成功。研究表明，不僅僅是大齡媽媽，很多年輕的女性也越來(lái)越多的出現(xiàn)卵巢功能衰弱的趨勢(shì)，所以，我們?nèi)粘Ｒ貏e注意呵護(hù)卵巢，為以后的成功快速備孕做準(zhǔn)備。
·生物鐘別忽視，每天保證睡眠
只有充足的睡眠才能讓女性的生理機(jī)能保持正常，從而不影響到卵巢的正常功能。因此，為了卵巢的健康，在日常生活中我們應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。除此之外，平時(shí)要養(yǎng)成午睡的習(xí)慣，這樣能夠更好的保證你擁有充足的睡眠。適當(dāng)?shù)奈缢粌H能夠保證睡眠時(shí)間，同時(shí)它還能有效的延緩自身的卵巢出現(xiàn)衰老的情況。
·長(zhǎng)久不孕，要調(diào)節(jié)好情緒
人體的器官只有在正常的情況下，才能與神經(jīng)內(nèi)分泌一起進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而維持我們?nèi)梭w機(jī)能正常的生理功能。一旦情緒或心理出現(xiàn)明顯的變化，就會(huì)直接影響神經(jīng)內(nèi)分泌，情緒大起大落都不利于卵巢功能。在日常生活中應(yīng)該懂得緩解自己各方面的壓力，這樣才能讓自己的情緒一直保持在平和的狀態(tài)，以免刺激卵巢功能。
·特殊食療，補(bǔ)充雌激素
卵巢功能不好，還有可能是雌激素降低的原因。這時(shí)，你要注意補(bǔ)充雌激素。除了通過(guò)藥物來(lái)補(bǔ)充雌激素之外，在平時(shí)還可以多吃些富含有雌激素的食物，比如像花粉、蜂王漿、豆制品等，這些食物中的雌激素都能夠有效的幫助卵巢恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
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