【歌訣】
咽痛半夏散及湯，桂枝甘草效堪夸，
寒客咽痛不可忽，滌痰通陽功效大。
【方藥】 半夏洗，桂枝（去皮），甘草炙。
【用法】 上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷。少少咽之。半夏有毒，不當(dāng)散服。
【功效】 散寒通陽，滌痰開結(jié)。
【學(xué)用導(dǎo)讀】 運(yùn)用半夏散及湯，若病輕者可用散劑，病重者可用湯劑，并要隨證加味用藥。
【中醫(yī)辨證】
1．咽痛寒證 咽痛，或咽中如有物阻，或咳白痰，咽部紅腫不明顯，或咽干不欲飲水，舌淡，苔白，脈緊。
2．用方思路 本方是主治咽痛寒證的基礎(chǔ)方，以治療肺寒證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。
3．病變證機(jī) 寒結(jié)于咽，經(jīng)氣脈絡(luò)壅滯，以致咽痛。
4．審證要點(diǎn) 咽痛、不欲飲水、舌質(zhì)淡、苔薄白。
5．隨證加減用藥 若咽喉不利者，加紫蘇葉、生姜，以散寒利咽降逆；若疼痛明顯者，加桔梗、白芍，以利咽緩急止痛。
【西醫(yī)辨病】 本方可用于治療西醫(yī)臨床中的急性或慢性咽炎、扁桃體炎等，還可輔助治療支氣管炎、支氣管哮喘等。
【醫(yī)案助讀】 梁某，女，63歲。有20余年慢性咽炎病史，經(jīng)常服用中西藥，但病證表現(xiàn)沒有得到有效控制，自認(rèn)為慢性咽炎與職業(yè)教師有關(guān)，可已退休3年，慢性咽炎仍未好轉(zhuǎn)?？淘\：咽癢，咽中不利，咳痰不爽色白，口干不欲飲水，舌淡，苔薄白略膩，脈沉。辨為咽痛寒證。方用半夏散及湯加味：半夏12g，桂枝12g，桔梗10g，生甘草10g。6劑，1日1劑，水煎2次，合并，分3次服。二診：藥用2劑，諸證即明顯好轉(zhuǎn)。因慢性咽炎多年，欲鞏固治療效果，又服以前方6劑。隨訪2年，未再復(fù)發(fā)。
診治提示：根據(jù)慢性咽炎痰色白、口干不欲飲、苔薄白辨為寒，以此而用半夏散及湯溫陽散寒利咽，加桔梗利咽止痛。方藥相互為用，以奏溫陽散寒利咽之效。如今治療慢性咽炎弊端有二，一是因病是炎癥，常常選用消炎類西藥；二是誤認(rèn)為炎癥與上火有關(guān)，常常選用寒涼中成藥清咽利咽。臨床中辨治慢性咽炎既要辨熱證，又要辨寒證，以此才能避免顧此失彼。
【方證研究】 寒結(jié)于咽，經(jīng)氣不通，則咽痛；痰阻于咽，則咽痛如有物阻或咳白痰；寒痰壅滯脈絡(luò)，則咽部紅腫不明顯；寒凝津不行，又因寒不傷津，則咽干不欲飲水；舌淡，苔白，脈緊，均為寒結(jié)之征。其治當(dāng)散寒通陽，滌痰開結(jié)。方中半夏通陽散結(jié)，燥濕開結(jié)，利咽散結(jié)，散寒降逆，宣泄止痛；桂枝通陽化氣，開結(jié)化飲，散除風(fēng)寒；甘草祛痰利咽喉，緩急止痛。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究：本方具有抗炎、抗菌、抗病毒、抑制氣管平滑肌痙攣、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力等作用。
【使用禁忌】 咽痛熱證慎用本方。
聯(lián)系客服
