水蛭，又稱醫(yī)蛭，俗稱水螞蝗，是一種分布于世界各地的蛭綱動(dòng)物，共有300多種，我國(guó)有100多種。自古以來(lái)，水蛭類藥材的藥用價(jià)值就被廣泛記載，如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》和《本草拾遺》等古籍中都有簡(jiǎn)要記載。水蛭干燥的全體是我國(guó)的傳統(tǒng)名貴中藥材，具有破血、逐瘀、通經(jīng)等功效。
水蛭一藥，最早見(jiàn)于《本經(jīng)》稱蛭蝚蜞、馬蟥、馬鱉、紅蛭、螞蟥蜞等。張仲景很早就使用于太陽(yáng)腑癥，熱結(jié)膀胱，其人發(fā)狂，少腹鞕滿，小便自利之蓄血證，與“抵當(dāng)湯”下蓄血。中醫(yī)向來(lái)作為一個(gè)活血化瘀攻堅(jiān)、破結(jié)、化濁、通經(jīng)之藥，臨床使用廣泛。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，水蛭素是目前世界上發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)中最強(qiáng)的天然抗凝血物質(zhì)，與胰島素、青蒿素并稱為世界三大素。因此，水蛭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景。
水蛭的干燥體可入藥，性平，味咸、苦，歸肝經(jīng)。具有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的功效。主治血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚、跌打損傷、心腹疼痛等 。
高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，許多疾病中也常合并有高脂血癥。本癥從中醫(yī)角度進(jìn)行觀察及分析，多屬于“痰濁”、“血瘀”范疇。在臨床過(guò)程中發(fā)現(xiàn)活血攻堅(jiān)化濁的水蛭具有降低血脂的作用：病情輕了，有時(shí)單用水蛭就有效！
方法水蛭烘干打粉，每晚3?5克，開(kāi)水沖服。30天一療程，治療期間停用一切中西藥，每服藥一療程前后檢查膽固酵、甘油三脂、β脂蛋白及肝功、血色素、紅細(xì)胞計(jì)算、出凝血時(shí)間。
療效標(biāo)準(zhǔn)按治療后較治療前下降20mg％以上為有效。膽固醇有效率77%，甘油三脂91%，β脂蛋白79.1%。
典型病例
例一：一男49歲，血膽固醇340mg％。β脂蛋白1034mg％，甘油三脂390mg％，自覺(jué)頭暈沉重、胸悶、脈弦滑。經(jīng)水蛭粉5克，每晚沖服一次，連服30天后復(fù)査血脂總膽固醇240mg％、β脂蛋白470mg％、甘油三脂127mg％，頭暈沉、胸悶好轉(zhuǎn)。
例二：一男54歲，血β脂蛋白906mg％、甘油三脂405mg％、膽固醇250mg％，感頭暈、頭重。經(jīng)單純服水蛭粉3克，每晚一次，連服30天，復(fù)查血β脂蛋白550mg％、甘油三脂240mg％、膽固醇161mg％。
討論
本組病例觀察說(shuō)明，水蛭粉對(duì)高脂血癥有顯著降低血脂作用。其降脂作用對(duì)膽固醇、甘油三脂、β脂蛋白均有效。尤其對(duì)甘油三脂效果更好，有效率為91%。同時(shí)通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞、出凝血時(shí)間檢查對(duì)照，亦未發(fā)現(xiàn)明顯影響。證明此藥在本組治療用量范圍，毒性小、安全性好。
如果病情復(fù)雜，需要與多種藥配合使用：隨著現(xiàn)如今的物質(zhì)條件越來(lái)越好，大家想吃些什么，動(dòng)動(dòng)手指，外賣小哥就能給你送上門；或者你去商場(chǎng)中看，那些大排長(zhǎng)龍的大都是吃飯的地兒，公司年會(huì)、人情交際、老友聚會(huì)，一起吃個(gè)飯永遠(yuǎn)是上上之選。然，過(guò)食辛甘肥厚之味，就容易增加脾胃的負(fù)擔(dān)，須知，胃主腐熟消化我們吃下去的食物，將之轉(zhuǎn)化為水谷精微，再由脾臟轉(zhuǎn)運(yùn)至五臟六腑已提供營(yíng)養(yǎng)支持。若是脾胃健運(yùn)失司，吃下去的食物非但難以完全消化，即便是勉強(qiáng)消化了，也難以轉(zhuǎn)運(yùn)輸布至五臟六腑，全都郁積在脾胃之中，日久則化濕化痰。
其次，現(xiàn)在的人，尤其是年輕人，熬夜者居多，有的人為了打游戲而熬夜，有的人為了追劇而熬夜，有的人為了給家人更好的生活，忙于工作而熬夜。須知，熬夜最易傷陰。而我們健康的人體本是陰陽(yáng)平衡的，一旦陰液虧虛，難以制約陽(yáng)氣，虛陽(yáng)浮越，進(jìn)一步灼傷津液，釀而成濕，濕熱交結(jié)在一起，濕性黏膩，容易阻礙血液的暢行。
此外，好多人懶于運(yùn)動(dòng)，也是高血脂的原因之一。是故，高血脂在中醫(yī)認(rèn)知中大都屬于“濕熱”的范疇。
然，以治濕熱之常法，怕是難濟(jì)于事。非大活血脈，兼去“污濁”，藥難見(jiàn)效也。今天，向大家介紹的方子名曰活血逐污湯，改自“血府逐瘀湯”，增味滌污，以凈血中之活血逐污湯：水蛭、當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、生山楂、生地黃、紫草、丹參、赤芍、金銀花、酒制大黃（后下）、枳實(shí)、厚樸、薏苡仁。
活血化瘀：水蛭、當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、生山楂
眾所周知，當(dāng)歸為活血養(yǎng)血之要藥，前人贊譽(yù)其為“血家圣藥”。
然，若是將當(dāng)歸細(xì)分，當(dāng)歸頭、當(dāng)歸身長(zhǎng)于養(yǎng)血，當(dāng)歸尾偏于活血，是故，這里選用了當(dāng)歸尾，協(xié)助水蛭，將體內(nèi)的血瘀破散開(kāi)來(lái)。
紅花、桃仁是一組活血化瘀常用的藥對(duì)，其中紅花為花類藥材，其質(zhì)地輕盈升散，主入肝經(jīng)血分，功善行血而化瘀；
桃仁味苦而性平，中醫(yī)認(rèn)為，苦善降泄，與紅花用在一起，一味升散，一味通降，一升一降之間，把體內(nèi)的瘀血都行散開(kāi)了。
此外，桃仁是一味種子類藥材，富含油脂，功兼潤(rùn)腸通便，可將化解的血瘀從糞便而出，給邪以出路。
山楂，這里說(shuō)的可不是超市里買的果丹皮，而是正兒八經(jīng)的中藥山楂。山楂味酸而甘，既善行氣，又長(zhǎng)于活血，為降脂泄?jié)嶂Ｓ盟帯?/span>
生地、紫草味甘而寒，均可入肝經(jīng)血分，可清泄血分中的熱邪，熱邪即除，濕濁無(wú)以為生，也就阻斷了濕邪的來(lái)路。
丹參、赤芍味苦而寒，主入肝血分，既善活血化瘀，又長(zhǎng)于清涼血熱。
金銀花既可助生地、紫草等清血分中的熱邪，而阻斷濕邪的化生；其味甘甜，又可中和丹參、赤芍的苦味，讓人對(duì)吃中藥這件事兒不那么的抗拒。
瀉下攻積：大黃、枳實(shí)、厚樸、薏苡仁
大黃、枳實(shí)、厚樸是一張張仲景瀉下攻積的小方子——小承氣湯，出自《傷寒論》。
其中，大黃藥力峻猛，素來(lái)便有“將軍”之稱，可蕩滌胃腸內(nèi)的熱邪，并從大便而出；
枳實(shí)尤善下氣，可助大黃將臟腑中的熱邪統(tǒng)統(tǒng)向下排出體外；而厚樸長(zhǎng)于燥濕，將熱邪灼傷而煉的濕邪祛除殆盡。三味藥同用，可將體內(nèi)的濕邪、熱邪一并向下而出，給邪以出路。
最后，加用了一味薏苡仁，薏苡仁既善健脾而化痰濕，又功兼消癰排膿，可協(xié)助小承氣湯降脂泄?jié)帷?/span>
方子講到這里暫時(shí)是講完了，簡(jiǎn)單來(lái)講，高脂血癥多由熱郁、血瘀、濕郁、氣滯互結(jié)而成。治療起來(lái)，當(dāng)以活血祛瘀為主，血液暢行，則氣機(jī)舒暢；兼以清熱為輔，熱邪即除，濕邪無(wú)以為生。
若是失眠者，當(dāng)祛除枳實(shí)、厚樸，加用酸棗仁、靈芝等養(yǎng)心安神的藥材；若是口干舌燥，時(shí)有煩渴者，可加用麥冬、葛根等養(yǎng)陰生津，除煩止渴的藥材；若是血瘀甚者，當(dāng)酌加三七等活血化瘀的藥材。
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