心腦血管疾病是人類健康和生命的頭號殺手,而血脂異常是冠心病和腦卒中等心腦血管疾病獨立的重要危險因素之一。血脂異常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯水平升高。血脂的測定指標(biāo)包括血清總膽固醇( total choles-tero,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipopro-tein cholestero,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇( low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)、血清三酰甘油(triglycerides,TG)。
血清總膽固醇是是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。血清總膽固醇正常參考值,成人: 2.9~6.0mmol/L;兒童: 3.1~5.2mmol/L。
高密度脂蛋白膽固醇水平低(〈40mg/dl)是一種強(qiáng)烈的可以逆轉(zhuǎn)的與心血管疾病相關(guān)的危險因素。總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利,總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5。高密度脂蛋白膽固醇的含量與冠心病的發(fā)病成反比;除了膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)外,高密度脂蛋白還通過抗炎、抗氧化、抑制血栓形成和改善內(nèi)皮細(xì)胞功能等多種方式參與抗動脈粥樣硬化作用;但在某些情況下,高密度脂蛋白的抗動脈粥樣硬化作用也會發(fā)生改變甚至?xí)霈F(xiàn)促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展的作用。
低密度脂蛋白膽固醇小于100mg/dl,100~129mg/dl接近理想水平,130~159mg/dl稍高,160~189mg/dl高,大于等于190mg/dl是很高的水平。低密度脂蛋白水平的增高,以及在血脂紊亂中低密度脂蛋白膽固醇血癥都是動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的重要危險因素。
血清三酰甘油小于150mg/dl是正常值,150~199mg/dl是偏高水平,大于500mg/dl是過高的水平。
血脂異常發(fā)病隱匿, 早期無明顯癥狀, 常以冠心病及腦中風(fēng)等嚴(yán)重的心血管疾病為首發(fā)表現(xiàn), 這類疾病嚴(yán)重危害著人們的健康。一些血脂異常疾病為遺傳性疾病或與遺傳因素有關(guān),如高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥和混合性血脂增高等。
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