識別有驚無險，及時雙抗治療
短暫性腦缺血發(fā)作，被定義為因局灶性腦部、脊髓、或視網(wǎng)膜的缺血，而導致了短暫的神經(jīng)功能障礙發(fā)作，并不伴急性腦梗死。
特征是指持續(xù)不到24小時(通常不到1～2小時)的、局灶性的、缺血性腦神經(jīng)功能缺損。
大約30%的卒中患者，有短暫性腦缺血發(fā)作史。
短暫性腦缺血發(fā)作出現(xiàn)后，患者最初2日內(nèi)的腦卒中風險為4～10%。
臨床癥狀
癥狀因患者而異。
然而，針對某一個體，癥狀類型則往往是恒定的。
發(fā)作很突然，沒有任何警告，恢復通常很快，在幾分鐘內(nèi)。
具體癥狀取決于受影響的動脈供血范圍。
值得注意的是，此類患者很少有意識喪失、或急性意識混亂。
緊急評估
疑似患者的初步評估包括：盡早行腦部影像學檢查、神經(jīng)血管影像學檢查、心臟評估。
實驗室檢查，有助于排除引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的代謝和血液學原因。
ABCD2評分，用于識別這段時期內(nèi)的缺血性腦卒中高?；颊撸瞧漕A測效能并非最優(yōu)。
推薦立即行適當?shù)脑\斷性評估和腦卒中預防性治療，最好是在缺血事件發(fā)生1日內(nèi)施行(Grade 1B)。
如何治療
應采用所有可用的風險降低策略進行治療，包括：
①降低血壓
②他汀類藥物治療
③抗血小板療法
④生活方式改變(包括戒煙)
對于ABCD2評分≥4分的短暫性腦缺血發(fā)作患者，
建議使用“21天的經(jīng)典雙抗治療”而不是“阿司匹林”單藥治療。
當日，“阿司匹林”160～325 mg + “氯吡格雷”300～600 mg，
第2日開始，50～100 mg“阿司匹林”/日+ 75 mg的“氯吡格雷”/日。
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