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      內科保守經過治療的目的是減輕腦缺血的癥狀，降低腦卒中的危險，很好地控制現(xiàn)患疾病及其癥狀，如高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠心病等，適合于血管狹窄小于50%的患者。但對于狹窄程度超過70%的患者，一般主張外科手術治療。

1、降低體重 戒煙 限制酒精消耗，適當體育鍛煉等。

2、藥物治療：

(1)抗血小板藥物：抗血小板制劑是缺血性腦血管病最有效和最基本的治療藥物，我國卒中指南認為，抗血小板藥物可以：

①降低卒中死亡率；

②降低早期卒中的復發(fā)率；

③對不同亞類的卒中類型均有作用；

④減少卒中伴發(fā)的心臟并發(fā)癥。

      現(xiàn)今常用的抗血小板制劑有以下幾類：

①環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林等；

②磷酸二酯酶抑制劑：潘生丁；

③血小板鈣通道抑制劑：舒洛地爾；

④TXA2合成酶抑制劑：picotamide；

⑤ADP受體拮抗劑：噻氯匹定和氯吡格雷；

⑥血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻滯劑。目前使用較多的是阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷。對已發(fā)生中風、TIA的患者，仍推薦阿司匹林（50－325mg）為一線治療藥物。一般使用如下劑量：阿司匹林每天50－100mg；噻氯匹定250mg，每天1－2次；氯吡格雷每天75mg。

⑦活血化淤類中藥，如銀杏、三七、參附等。

（2）HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）：已有多項心血管疾病患者使用他汀類藥物的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可有效降低患者發(fā)生中風的危險。他汀類藥物對腦血管病患者會有良好的療效和預防效果。普伐他汀、斯伐他汀、阿伐他汀等藥均可供選用。

（3）血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）：對合并高血壓及出血性卒中，ACEI是有益的。

3、改善腦缺血的癥狀 定期的超聲、TCD、CTA、MRA、DSA檢查 動態(tài)監(jiān)測病情的變化