據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乳腺癌已超越肺癌成為全球第一大癌，也是威脅女性健康最常見(jiàn)的癌癥，中國(guó)一年就有40余萬(wàn)新發(fā)病例。
在乳腺癌眾多治療手段中，手術(shù)是最常見(jiàn)的之一。
然而，有不少乳腺癌患者在手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)手臂腫脹、疲勞，還有疼痛感，這是怎么回事？
這是乳腺癌手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上稱(chēng)為“上肢淋巴水腫”?；颊咄ǔ?huì)有肩部活動(dòng)受限以及腋窩區(qū)域的慢性疼痛、腫脹問(wèn)題，多達(dá)1/3的患者會(huì)發(fā)生這種情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
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如何緩解上肢淋巴水腫并發(fā)癥呢？
近期發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上新的研究表明，在接受非重建乳腺癌手術(shù)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的女性患者，可以更好地恢復(fù)肩部和手臂活動(dòng)功能，并緩解疼痛。
研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)，旨在評(píng)估相較常規(guī)護(hù)理，有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)能否改善乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)的上肢淋巴水腫問(wèn)題。
研究小組跟蹤了近400名平均年齡58歲的英國(guó)女性，她們都接受了非重建性乳腺癌手術(shù)，并且都存在術(shù)后上肢問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
她們被隨機(jī)分為兩組。一組接受了常規(guī)護(hù)理，而另一組則接受了常規(guī)護(hù)理以及由物理治療師指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃包括伸展運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、體能訓(xùn)練和行為調(diào)整，該計(jì)劃在手術(shù)后7到10天開(kāi)始，并在1個(gè)月和3個(gè)月后又進(jìn)行了兩次。
在為期一年半的評(píng)估后，結(jié)果顯示：
? 與常規(guī)護(hù)理組相比，運(yùn)動(dòng)組上肢功能有所改善。
? 運(yùn)動(dòng)組女性報(bào)告的疼痛強(qiáng)度比常規(guī)護(hù)理組更低，手臂殘疾癥狀更少，與健康相關(guān)的生活質(zhì)量也更好，未報(bào)告嚴(yán)重不良事件。
? 兩組的神經(jīng)性疼痛、傷口相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)部位感染、腫脹或其他并發(fā)癥方面沒(méi)有差異。
研究小組總結(jié)到，有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)對(duì)于非重建性乳房手術(shù)后肩部和上肢問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)較高的女性是安全且有效的。
好醫(yī)友介紹，乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)的上肢淋巴水腫，通常是由淋巴回流障礙和血液回流障礙兩大原因引起的。輕、中度一般無(wú)需治療，多數(shù)會(huì)自行緩解。重度的則需要常規(guī)護(hù)理，并通過(guò)有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)輔助治療。
乳腺癌術(shù)后患者鍛煉要因地、因人、因病而宜，綜合考慮環(huán)境、天氣、患者體質(zhì)、病情等制訂有效適量的鍛煉計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜過(guò)猛，應(yīng)防止摔倒、受傷，勞逸結(jié)合，注意保暖。
乳腺癌術(shù)后患者可以選擇步行、慢跑、形體操、關(guān)節(jié)操、游泳等運(yùn)動(dòng)，將伸展運(yùn)動(dòng)、靜力與耐力鍛煉三者兼顧。此外，劃龍舟這項(xiàng)團(tuán)體運(yùn)動(dòng)也非常適合乳腺癌術(shù)后患者。
同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)避免穿緊身衣，患肢也要避免長(zhǎng)時(shí)間下垂提重物。在排除感染復(fù)發(fā)的情況下，可使用彈力手臂套。
參考來(lái)源：
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=267017
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