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   乳腺癌患者手術(shù)后的康復(fù)鍛煉主要包括兩個(gè)方面：一是上肢功能鍛煉；二是消除上肢水腫。

局部按摩：用對(duì)側(cè)手掌輕壓手術(shù)疤痕的上下左右，推動(dòng)皮膚進(jìn)行按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，使緊張的皮膚得以松弛。

肩部運(yùn)動(dòng)：上肢自然下垂，以肩部為中心：上肢做前后左右運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)程度及運(yùn)動(dòng)量逐漸加大，以局部不產(chǎn)生疼痛為度。

外展運(yùn)動(dòng)：兩手握拳，兩上肢向外做平舉外展運(yùn)動(dòng)，重復(fù)多次，然后兩手手指交叉，置于腦后，兩肘努力向后振動(dòng)，使胸壁皮膚受牽拉，一張一弛。

摸高運(yùn)動(dòng)：面壁而立，盡力用手摸及壁的某一高度，做下標(biāo)記。這樣，可使上肢皮膚因牽拉而變得松弛。預(yù)防上肢水腫發(fā)生，促使水腫消退.

抗感染治療：減少或避免腋窩積液及傷口感染。

加強(qiáng)上肢功能鍛煉：促進(jìn)淋巴、血液回流。避免患肢過久下垂：平時(shí)注意抬高患肢，睡覺時(shí)用枕頭將手臂墊高。對(duì)腫脹嚴(yán)重的患者可用繃帶包扎，壓迫患肢。

1.乳房手術(shù)會(huì)影響手臂運(yùn)動(dòng)

許多患乳腺癌的婦女需要接受以下的某種或多種手術(shù)治療:

• 乳腺活檢

• 淋巴結(jié)活檢或手術(shù)切除

• 保乳手術(shù)(乳房腫瘤切除術(shù))

• 乳房切除術(shù)

• 乳房重建手術(shù)

   作為病人，如果你接受了手術(shù)治療，這些手術(shù)可能會(huì)影響你肩膀和手臂的運(yùn)動(dòng),深呼吸,或你的日?；顒?dòng),如穿衣、洗澡和梳頭發(fā)等。疼痛和僵硬的問題可能會(huì)引起肌肉力量下降,并且?guī)硎直酆图珀P(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

2.運(yùn)動(dòng)治療可以幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)

   不管你接受什么樣的手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)手臂和肩膀的活動(dòng)是很重要的鍛煉。運(yùn)動(dòng)鍛煉幫助你減少手術(shù)并發(fā)癥且?guī)椭慊謴?fù)日常生活活動(dòng)。

  術(shù)后你需要和你的醫(yī)生溝通確定適合你的康復(fù)方案,你的醫(yī)生可能會(huì)建議你去看物理治療師、職業(yè)治療師或癌癥運(yùn)動(dòng)專家。這些健康專業(yè)人員可以為你設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以幫助你術(shù)后恢復(fù)。

  下面是女性乳腺癌手術(shù)后常見的一些運(yùn)動(dòng)方法,請(qǐng)你咨詢你的醫(yī)生或治療師確認(rèn)哪些是適合你的,應(yīng)該何時(shí)開始做它們。

2.1體操棒練習(xí)

雙手握住體操棒手心向上。舉起體操棒盡可能超過頭頂。用健側(cè)手臂幫助患側(cè),直到你覺得了患側(cè)有拉緊的感覺。保持6-10秒鐘。重復(fù)8-10次。

圖一

2.2肘部張開

緊握雙手,放在你的脖子后面,手肘指向天花板。向下移動(dòng)你的手肘,盡量貼近床面。末端的時(shí)候保持6-10秒,重復(fù)8-10次。

圖二

2.3肩胛前伸

背靠凳子坐在桌子旁邊,患側(cè)手放在桌上,肘關(guān)節(jié)伸直,手心向下,身體不動(dòng),患側(cè)手臂慢慢往前伸,你會(huì)感覺到你的肩胛骨在移動(dòng)。重復(fù)8-10次。

圖三

2.4肩胛后縮

面向鏡子坐在凳子上，雙手臂放在身體兩側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲，雙肩向后盡可能收緊，保持6-10秒，注意保持肩膀水平，避免聳肩。重復(fù)8-10次。

圖四

2.5身體側(cè)屈

坐凳子上，雙手扣緊盡可能舉過頭頂，保持手在頭頂上方，軀干向分別向左右側(cè)屈，維持6-10秒，重復(fù)8-10次。

2.6胸壁拉伸

面對(duì)墻角站立，足趾離墻角20-30公分，屈曲肘關(guān)節(jié)，前臂各放在雙側(cè)墻面，保持手臂和足部不動(dòng)身體往墻角貼近，直到你感覺前胸和雙肩拉緊，維持6-10秒，然后回到起始位置。重復(fù)8-10次。

圖六

2.7肩關(guān)節(jié)牽拉

面對(duì)墻壁，足趾離墻面20-30公分，手放在墻上手指爬墻盡量爬到最高指導(dǎo)你覺得肩關(guān)節(jié)拉緊。維持6-10秒，重復(fù)8-10次?？梢噪p手同時(shí)舉高也可單獨(dú)患側(cè)進(jìn)行。

圖七

注意事項(xiàng)：

   做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候動(dòng)作要慢慢開始，循序漸進(jìn)。如果有以下癥狀，請(qǐng)馬上停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)告訴你的醫(yī)生或治療師，讓他們幫你調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

• 力量變?nèi)?開始失去平衡；

• 有新的疼痛或出現(xiàn)其他奇怪的感覺；

• 有不尋常的腫脹或腫脹惡化；

• 有頭痛、頭暈、視力模糊、前胸或手臂麻木、刺痛等。

注：專業(yè)信息來源于美國(guó)癌癥協(xié)會(huì) (American Cancer Society) ，并由美國(guó)物理治療學(xué)會(huì)腫瘤?？疲∣ncology Section of the American PhysicalTherapy）協(xié)助撰寫。