西北信息報(bào)訊（記者 陳超）5月27日，記者從西安交大第一附屬醫(yī)院磁助快速肝臟移植新聞媒體通氣會(huì)上獲悉，由該院呂毅教授帶領(lǐng)的肝膽外科肝移植團(tuán)隊(duì)和外科夢(mèng)工場團(tuán)隊(duì)共同實(shí)施的磁輔助快速肝移植術(shù)，將肝移植手術(shù)的“無肝期”由國際上報(bào)道的30-40分鐘銳減至9分50秒，創(chuàng)造了新的世界紀(jì)錄。
器官移植手術(shù)被譽(yù)為外科手術(shù)的皇冠，肝移植作為腹部外科最大的手術(shù)，新肝進(jìn)入受體腹腔后要完成肝臟附屬管道的吻合重建。其中從病變肝臟的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈切斷到新肝臟和患者的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈吻合完成并開通血流的這段時(shí)間被稱為“無肝期”。
據(jù)悉，無肝期持續(xù)時(shí)間越久，術(shù)后同種異體移植物功能障礙和急性腎損傷的發(fā)生率越高。同時(shí)，無肝期期間，回心血量大幅度減少，大量血液積聚于下肢和胃腸道，毛細(xì)血管淤血，有效循環(huán)血容量不足，血壓迅速下降，可能出現(xiàn)包括低血壓、低血糖、低血鉀、酸中毒、心律失常、凝血障礙及低體溫一系列癥狀，甚至導(dǎo)致多器官功能損害。
最大限度的縮短下腔靜脈和門靜脈的吻合時(shí)間，將有效地降低無肝期各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。目前國際上在肝移植過程中均采用手工縫線吻合，即使是縫合技能很高的外科醫(yī)生，完成上述血管吻合也需要30分鐘左右。西安交大第一附屬醫(yī)院研發(fā)的血管吻合磁環(huán)，只需要在患者身上切斷的三處靜脈末端套上磁環(huán)，等待移植肝臟的靜脈在修肝的同時(shí)會(huì)套上磁環(huán)，借助磁的吸力，便可快速實(shí)現(xiàn)肝臟靜脈吻合、血流貫通、大幅縮短“無肝期”時(shí)間。
超短無肝期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)可將肝移植手術(shù)對(duì)病人的全身手術(shù)打擊降到最低，磁助快速肝移植，大大縮短無肝期的外科技術(shù)，在器官移植醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有里程碑式的意義。根據(jù)最新研究顯示無肝期的縮短將有效降低肝癌肝移植患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。該項(xiàng)技術(shù)在臨床成功開展也標(biāo)志著我國的肝移植技術(shù)在特定領(lǐng)域?qū)⒁I(lǐng)國際肝移植發(fā)展趨勢。
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