弦脈，端直以長（《素問》）。如張弓弦（《脈經(jīng)》）。按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏）。狀若箏弦（《脈訣》）。從中直過，挺然指下（《刋誤》）。
弦脈有兩個(gè)特點(diǎn)：一是具有挺直而長的形象，并極穩(wěn)重地搏動，而不會輕易地變換。所謂“端直以長”、“按之下移”，“從中直過，挺然指下”，都是關(guān)于這方面的形容。挺，就是直的意思。二是張力較大，所謂“如張弓弦”、“綽綽如按琴瑟弦”，都是在形容弦脈的弛張力。即以琴弦為例，兩端繃緊以后，便顯得整個(gè)弦的緊張度大大增加了，這種緊張的力量，便叫做“弛張力”。
【體狀詩】 弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)亢盛胃脾傷①。怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪②。
注釋
肝經(jīng)亢盛胃脾傷①：原作“肝經(jīng)木王土應(yīng)傷”。
淋浪②：流淚的形容詞。
弦脈出現(xiàn)在指下，令人有一種長而挺直的感覺。脈之所以見弦，主要是由于肝氣亢盛造成的。亢盛的肝氣不斷上逆，勢必影響脾胃的消化。肝氣郁滯，最易使病人胸脅脹滿，情緒極不平靜，隨時(shí)都想大叫一聲，使胸部得到寬舒。如果肝亢不已，化為風(fēng)熱，更會現(xiàn)兩眼生翳、迎風(fēng)流淚等癥。
【相類詩】 弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其辦弦言象，牢脈弦長沉伏間。
弦脈的特點(diǎn)，就是長而挺直，很象摸著琴上的絲弦一般。它與緊脈和牢脈都有很大的區(qū)別。例如弦脈和緊脈同樣有一定的緊張感，但緊脈緊如絞繩而有力，弦脈只是緊中帶有挺直的形象而已；弦脈和牢脈同樣有弦長的形象，但牢脈只能在沉伏之間出現(xiàn)，弦脈便不一定見于沉部，更沒有見伏的了。
【主病詩】 肝膽脈弦陰陽分，飲痰寒熱瘧纏身。浮、沉、遲、數(shù)須分別，大、小、單、雙有重輕。
肝和膽發(fā)生病變，脈來多見弦象。無論陽邪為病或陰邪為病，都可以見到弦脈。不過陽邪為病，多是弦大兼滑；陰邪為病，多是弦緊兼細(xì)。他如飲癥、痰癥、寒熱往來、瘧疾等病變，脈也往往見弦，只是要在浮、沉、遲、數(shù)之間仔細(xì)地去分辨它。例如支飲（咳嗽喘息，氣短，浮腫）脈見浮弦，懸飲（咳嗽、胸脅痛，脅下有蓄水）脈多沉弦；熱盛脈來弦數(shù)，寒盛脈來弦遲，虛證脈多弦長，拘急（手足拘攣強(qiáng)直，不能伸屈）脈見弦??；飲癖（口吐涎沫清水，脅腹有積塊，噯酸、嘈雜、脅痛，飲食減退）常見單手脈弦，寒痼（腹痛泄瀉、寒氣上沖，手足逆冷、疝痛等）常見雙手脈弦；病輕脈來弦軟，病重脈來弦硬。
【分部詩】 寸弦頭痛膈多痰，寒熱癓瘕察左關(guān)。關(guān)右胃寒胸腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
凡痰滯胸膈以及頭痛等癥，因其病在上焦，寸脈多見弦。寒熱往來、癓瘕等病，多屬肝膽經(jīng)的病變，左關(guān)脈可能見弦；如果寒邪盛于脾胃，腹中疼痛，右關(guān)脈往往見弦。如陰疝（睪丸痛引少腹），兩腳拘攣，為肝腎虛寒的病變，兩尺脈多見弦。
按：脈來長而挺直和張力較大的，便是弦脈。凡肝病、痛癥、飲癥多見到這樣的脈象，是臨床上最常見的脈象之一，多為寒熱邪氣夾雜而成，尤其是屬寒的最多。
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