生育一個健康的寶寶是為人父母最大的心愿。可是由于各種因素影響，并不是每個人都能遂其所愿。根據(jù)2012年發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告》顯示，我國每年新增出生缺陷約90萬例。有些出生缺陷相對較輕一些，其能夠通過簡單的治療，孩子也會過上正常人快樂的生活；但有些嚴重的缺陷，可能對孩子以及家庭來說就是災難性的打擊。因此，懷孕前及孕期做好預防是非常重要的。
大量臨床研究證實，孕期缺乏營養(yǎng)素與胎兒出生缺陷密切相關(guān)，如葉酸的缺乏可以導致多系統(tǒng)的畸形（如神經(jīng)管缺陷、先心、唇腭裂等）。那么，在懷孕前及孕期該補充哪些營養(yǎng)？怎么補充呢？家庭醫(yī)生在線獨家專訪了中山大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任王子蓮教授，請她來解答各位網(wǎng)友關(guān)于備孕和孕期營養(yǎng)的熱門問題。
（中山大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任 王子蓮教授）
家庭醫(yī)生在線：備孕要做哪些檢查？
王子蓮教授：育齡婦女在妊娠前，建議到醫(yī)院做一個孕前的相關(guān)檢查。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，評估一下你身體的狀況適不適合懷孕。特別對于35歲以后的高齡孕婦，肌體的功能與年輕女性比起來會有一些下降，所以可能會合并一些沒有癥狀和癥狀不典型的一些疾病，比如說早期的糖尿病等等這些。如果能在孕前到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)身體的異常并及時的調(diào)整，把身體調(diào)整到最適合妊娠的狀態(tài)，這樣，對母嬰來說都會更好。
另外，在備孕期，我們也建議女性開始口服含葉酸的復合維生素。尤其葉酸特別重要，在孕前開始服用，可以讓體內(nèi)的葉酸達到一定的水平，預防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的風險。
家庭醫(yī)生在線：為什么要提前到三個月吃葉酸呢？
王子蓮教授：對普通人群來說，人體內(nèi)的葉酸和平時攝入食品的葉酸是足夠的。但是對于高危的人群，尤其是在備孕的這些準媽媽來講，需要體內(nèi)紅細胞內(nèi)的葉酸的水平比較高，主要目的是預防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形還有其他畸形的發(fā)生。通過大量的臨床證明，服用0.4毫克的葉酸，每天一次，那么至少要等到三個月左右的時間，才能把人體紅細胞的葉酸水平提到一個能夠預防胎兒畸形的程度。因此，產(chǎn)科醫(yī)生一般建議備孕的女性，如果吃0.4毫克的葉酸，需要在孕前三個月開始口服。
如果你選擇攝取復合維生素制劑，里面的葉酸含量比較高，比如說0.8毫克等等。按照以往的研究，提前一個月來口服含葉酸的多種維生素，就可以在一個月內(nèi)，把紅細胞內(nèi)的葉酸水平提高到比較有效的濃度。
家庭醫(yī)生在線：備孕期需要格外注意營養(yǎng)干預，服用葉酸好還是含葉酸的復合維生素好呢？
王子蓮教授：兩種都可以。不過，從臨床數(shù)據(jù)來看，單純服用葉酸，只能預防神經(jīng)管畸形；如果能夠服含有葉酸的多種維生素，不僅能夠預防胎兒的神經(jīng)管畸形，還可以預防其他畸形的發(fā)生，比如說先天性心臟病、唇腭裂等等。一般來講，醫(yī)生會推薦你去用有詢證醫(yī)學依據(jù)的多種維生素，尤其是含葉酸的多種維生素來服用。
另外，孕前的營養(yǎng)咨詢也很重要，尤其對于偏胖的媽媽，孕前需把血脂、血糖都降到正常的范圍。特別提醒的是，并不是說營養(yǎng)越多越好，而是均衡的營養(yǎng)才是孕婦最好的備孕環(huán)境。
家庭醫(yī)生在線：女性應該做哪些準備才能更容易懷得上？
王子蓮教授：備孕媽媽怎樣更容易懷得上，這涉及到很多很多的因素和條件。通常建議有好的生活習慣，如果先生有抽煙的，把煙停掉，女方抽煙的，更應該停，吸煙對受孕是不利的。第二個，盡量不要去接觸有射線的環(huán)境，假如你的工種不適合受孕的話，可以暫時調(diào)離這個工作崗位。第三，就是保持心情的舒暢，合理的膳食，及時的補充含葉酸的多種維生素。第四，如果患有某些疾病，早點把疾病控制在正常的情況下，或者說是適合受孕的情況下再來受孕。這樣，整個孕期可以更安全一些。
家庭醫(yī)生在線：孕期的營養(yǎng)會影響到胎兒的發(fā)育嗎？怎么樣才能夠做到營養(yǎng)均衡呢？
王子蓮教授：孕期營養(yǎng)對胎兒的發(fā)育是有這很密切關(guān)系。一般的人都會認為懷孕期間應該增加營養(yǎng)，這個觀點也是對的。但是，怎么增加營養(yǎng)呢？所謂的增加營養(yǎng)，并非只是把所有日常吃的東西都吃多點，喝多點，高蛋白的東西吃多點，這個是不對的。其實孕期，科學的營養(yǎng)補充很重要。
第一個，首先要均衡。每天各種各樣的營養(yǎng)素，一定要都能夠保證按照比例去攝取。
第二個，注意在孕期控制好自己的體重增長，不鼓勵大家去用一些特別高蛋白、高脂肪的攝入，或者是盲目的過多攝取某一種物質(zhì)。在我們國家，孕期膳食指南中有個膳食寶塔，大家可以參考這個寶塔的相關(guān)內(nèi)容，指導自己每天進食足夠的能量，各種各樣的維生素和營養(yǎng)需要供應的合適比例。這樣才能保證胎兒生長發(fā)育有足夠的營養(yǎng)。
家庭醫(yī)生在線：孕期吃復合維生素有什么作用呢？能夠降低妊娠的糖尿病、高血壓等并發(fā)癥嗎？
王子蓮教授：目前的研究來看，由于胎兒生長發(fā)育的需要，孕期各種各樣的維生素需求量是增加的，從膳食里面補充肯定是不夠的，所以我們需要額外的去補充多種維生素。
研究顯示，如果孕婦能正確、規(guī)律、足量地補充維生素，能降低妊娠期高血壓疾病、糖尿病的風險。只有孕婦注重了孕期的營養(yǎng)，才會減少因為飲食不當而導致的代謝的異常。因此，我們還是建議大家在孕期要規(guī)范的產(chǎn)檢，在醫(yī)生的指導下進行合理的營養(yǎng)的補充和維生素的補充。
家庭醫(yī)生在線：孕期怎么吃寶寶才能更聰明呢？不宜吃哪些食物？
王子蓮教授：其實任何一種食物都有它在生物界的價值，每一種食物的營養(yǎng)成分、膳食成分，還有各種各樣的營養(yǎng)成分都有自己的特點，原則上大家要食物的多樣化?？墒?，當你存在某種病理情況的時候，有些食物需相對量的要多吃一點，假如說你有貧血，我們會鼓勵這些媽媽吃一些蛋白、含鐵比較豐富的食物，比如：內(nèi)臟。沒有說哪一種東西吃了之后孩子特別聰明，其實均衡的膳食是最好的。不過，對于特別辛辣的，或者刺激性的食物，我們建議大家能夠避免或者少吃為好，但是每個人的飲食習慣也不一樣，所以根據(jù)自己的情況去調(diào)整，
家庭醫(yī)生在線：備孕備了好久都一直懷不上是什么原因呢？
王子蓮教授：這個不孕癥的原因有很多很多，有男方的因素，也有女方的因素；有生理上的問題，也有一些精神上的問題，不能一概而論。所以如果大家自己在一年內(nèi)也沒有采取任何避孕措施，總是懷不上，建議大家到相關(guān)的一些醫(yī)院進行不孕癥的相關(guān)檢查，早點發(fā)現(xiàn)問題，早些處理。
家庭醫(yī)生在線：有網(wǎng)友問，想生男孩備孕的時候多吃堿性食物，這個有沒有依據(jù)？
王子蓮教授：這些都是一些民間的說法，并沒有科學依據(jù)，也沒有什么詢證醫(yī)學的支持。所以這個可能還僅限于大家在社會上的一種流轉(zhuǎn)，我們醫(yī)學上并沒有這些建議。
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