今年21歲的小趙來自東莞,在美國(guó)西雅圖大學(xué)留學(xué)。8月初,他在學(xué)校打籃球時(shí)突然頭痛頭暈,腿腳無力,并出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,隨即不省人事,被送到附近醫(yī)院就診。
美國(guó)的醫(yī)生根據(jù)小趙臨床體征,懷疑他患的是腦出血,進(jìn)一步查核磁共振顯示,確認(rèn)為左側(cè)腦血管破裂出血。經(jīng)過一系列搶救治療,小趙終于蘇醒,病情也穩(wěn)定下來,但說話、吃東西都受影響,而且右側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱,活動(dòng)受限。后經(jīng)一個(gè)月的康復(fù),小趙的語(yǔ)言、進(jìn)食功能都已康復(fù),但手腳還是不麻利,走路依舊需要人攙扶。家人建議他回國(guó)找中醫(yī)治療,經(jīng)朋友推薦,他們聯(lián)系上了廣東第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科劉悅主任。
9月初,小趙在家人的陪伴下來到廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科,劉悅檢查后,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)肢體活動(dòng)情況較差,特別是手指部位,根本動(dòng)不了。劉悅立即為其制定康復(fù)方案,用傳統(tǒng)的穴位針刺加上現(xiàn)代康復(fù)手段,配合內(nèi)服中藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的一些西藥,在針刺一周后,小趙已經(jīng)可以做與人握手的動(dòng)作了,半個(gè)月后,小趙的手指肌力明顯增加,基本算是活動(dòng)自如。
“要不是回來找劉主任,我兒子的手估計(jì)都廢了。”小趙的媽媽對(duì)記者表示。如今,經(jīng)持續(xù)康復(fù),小趙的右側(cè)肢體差不多與常人無異,準(zhǔn)備回美國(guó)繼續(xù)上學(xué)。
劉悅教授表示,中風(fēng)后偏癱患者生活自理能力下降,加重家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān),尤其是像小趙這樣的年輕人,要是手腳不能正常活動(dòng),對(duì)他和家庭都是很大的打擊。因此,找到一條有效的康復(fù)手段,對(duì)中風(fēng)患者來說意義重大。而大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究充分證實(shí)了針刺療法治療中風(fēng)肢體功能障礙的有效性,中風(fēng)肢體功能障礙也一直是針刺治療的特色病種和優(yōu)勢(shì)病種。劉悅在多年的臨床實(shí)踐中,針對(duì)中風(fēng)后患者肌力和肌張力的變化過程,總結(jié)出了分期針刺運(yùn)動(dòng)療法,即對(duì)軟癱期、痙攣期和分離運(yùn)動(dòng)期三個(gè)時(shí)期,采用不同的針刺方法,有針對(duì)性地改善患者的活動(dòng)功能。
“中風(fēng)康復(fù)并不是單純肌力的提高,而是運(yùn)動(dòng)模式的恢復(fù)。”因此,劉悅在分期針刺基礎(chǔ)上,指導(dǎo)病人輔助進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)功能訓(xùn)練,“這能夠大幅提高臨床療效,減少病損程度,促進(jìn)中風(fēng)患者肢體功能的恢復(fù)?!?br>
現(xiàn)代康復(fù)學(xué)認(rèn)為,中風(fēng)偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的恢復(fù)是一種運(yùn)動(dòng)模式的改變,而非肌力的改變。而異常運(yùn)動(dòng)模式的改變和正常運(yùn)動(dòng)模式的建立是通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)的,即對(duì)偏癱肢體進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)感覺輸入和正確的運(yùn)動(dòng)模式輸入,并把這種運(yùn)動(dòng)模式通過反復(fù)的訓(xùn)練固定下來,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)建立新的神經(jīng)通路或功能重組,以恢復(fù)肢體正常的運(yùn)動(dòng)功能,這種康復(fù)訓(xùn)練方法稱為主動(dòng)康復(fù)。中醫(yī)針灸是對(duì)偏癱肢體的被動(dòng)治療,這種方法稱為被動(dòng)康復(fù)。
劉悅強(qiáng)調(diào),中醫(yī)、西醫(yī)在認(rèn)識(shí)層次上有差異,立足點(diǎn)不同,因此康復(fù)方法亦不同?!霸诓贿`背中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理論,根據(jù)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)過程不同時(shí)期的特點(diǎn),選取不同穴位以提高患側(cè)肢體肌力為目的,并通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來建立正常運(yùn)動(dòng)模式,恢復(fù)更快更好,中風(fēng)患者能夠早日回歸家庭,回歸社會(huì)?!?/p>
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