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白通湯即四逆湯去甘草，減少干姜用量，再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦，急需通陽破陰，以防陰盛逼陽，所以用辛溫通陽之蔥白，合姜、附以通陽復(fù)脈。

【原文】  少陰病，下利，白通湯主之。《傷寒論》（314）

【組成】
蔥白四莖  干姜一兩  附子一枚，生，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取 一升，去滓，分溫再服。

【功用】 破陰回陽，宣通上下。

【主治】 少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆，下利，脈微，面赤者。

【用法】 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

【方解】因下利甚者，陰液必傷，所以減干姜之燥熱，寓有護陰之意。若利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，是陰寒盛于里，陽氣欲上脫，陰氣欲下脫之危象，所以急當用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈，并加膽汁、人尿滋陰以和陽，是反佐之法。

原文有“服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生?！狈胶筮€有“若無膽，亦可用”，可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處，與通脈四逆湯之“無豬膽，以羊膽代之”之反佐法，皆有深意，須詳加領(lǐng)悟。

【化裁】若“利不止，厥逆無脈，干嘔，煩者”，加豬膽汁一合，人尿五合，名“白通加豬膽汁湯”。

【主治】少陰病，下利，四肢厥逆，面赤脈微之戴陽證。