【組成】麻黃去節(jié),三兩 (9g)，桂枝去皮,二兩(6g)，甘草炙,一兩(3g)，杏仁去皮尖,七十個(gè)(12g)，白術(shù)四兩 (12g)。
【方歌】仲景麻黃加術(shù)湯 ，主治濕家身煩痛，太陽(yáng)寒濕表實(shí)證，解表散寒除濕痛。
【用法】上五味, 以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。
【治法】解表散寒，除濕止痛。
【適應(yīng)證】太陽(yáng)寒濕表實(shí)痹證：身體疼痛劇烈而煩擾不寧；無(wú)汗，遇風(fēng)寒濕則加?。魂P(guān)節(jié)疼痛；舌淡，苔??；脈浮或緊等。
【原文應(yīng)用導(dǎo)航】濕家，身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜；慎不可以火攻之。(第二20)
【配伍原則與方法】太陽(yáng)寒濕表實(shí)痹證的基本病理病證是寒濕浸淫太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)筋脈；經(jīng)氣經(jīng)脈阻滯不通。因此，治療太陽(yáng)寒濕表實(shí)痹證，其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。
1、針對(duì)證機(jī)選用散寒燥濕藥
寒濕之邪侵襲太陽(yáng)肌表營(yíng)衛(wèi)，肌表營(yíng)衛(wèi)之氣被寒濕所阻滯不通，證以太陽(yáng)經(jīng)氣不通之疼痛為主，審病位在太陽(yáng)肌膚營(yíng)衛(wèi)，其治當(dāng)疏風(fēng)除濕散寒。如方中麻黃、白術(shù)。
2、合理配伍通經(jīng)降泄藥
經(jīng)氣經(jīng)脈為邪氣所阻結(jié)而不通，風(fēng)寒濕郁于太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)經(jīng)脈之間，其治當(dāng)通達(dá)經(jīng)氣，降泄?jié)釟猓绶街泄鹬?、杏仁?/p>
3、妥善配伍益氣藥
太陽(yáng)肌表營(yíng)衛(wèi)之氣為寒濕所阻滯，其治當(dāng)益氣祛邪，只有合理地配伍益氣藥，才能有助于正氣以積力抗邪驅(qū)邪，如方中甘草。
4、隨證加減用藥
若肌膚疼痛者，加羌活、葛根，以通經(jīng)止痛；若水腫明顯者，加薏苡仁、茯苓，以瀉濕消腫；若咳嗽者，加蘇子、葶藶子，以降逆止咳等。
【臨床應(yīng)用指導(dǎo)】
1、藥用個(gè)性
(1)麻黃、桂枝發(fā)汗散寒，溫通經(jīng)脈，利關(guān)節(jié)，散寒止痛，助陽(yáng)通經(jīng)。
(2)白術(shù)祛風(fēng)燥濕健脾，益氣除風(fēng)寒濕。
(3)杏仁宣暢氣機(jī)，散寒瀉利濕邪。
(4)甘草補(bǔ)益汗源，調(diào)和諸藥。
2、藥用共性
麻黃加術(shù)湯治法不僅可主治太陽(yáng)寒濕痹證，又可治療下列所舉病種而具有麻黃加術(shù)湯主治病理特點(diǎn)者，以法用之，則可取得明顯治療效果。
本方可以治療坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生，急性腎小球腎炎等病證而見上述證機(jī)者。
【醫(yī)案助讀】神經(jīng)性頭痛
黨某，女，39歲，公務(wù)員。自訴：頭痛頭沉4年余，經(jīng)中西醫(yī)治療，無(wú)明顯改善?？淘\：頭痛頭沉，頭昏而不清醒，精神呈似睡非睡狀態(tài)，全身關(guān)節(jié)肌肉有輕微疼痛，身體不舒，尤其是中午頭痛頭沉比較明顯，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉略緊。診為太陽(yáng)寒濕痹證，其治當(dāng)解表散寒祛濕，以麻黃加術(shù)湯加味：
麻黃9g，桂枝6g，炙甘草3g，杏仁12g，白術(shù)12g，川芎12g，細(xì)辛9g，薄荷10g，羌活12g，蒼術(shù)10g。6劑，每日1劑，水煮2次分2服。二診：頭沉已除，頭痛也有明顯緩解，復(fù)以前方6劑。之后，又以前方累計(jì)服用20余劑，病證悉除。
按：頭痛頭沉，全身肌肉關(guān)節(jié)有輕微疼痛，乃是寒濕浸淫太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)肌膚筋脈，其治以麻黃加術(shù)湯，解表散寒，祛濕止痛，加川芎以行血通經(jīng)止痛，細(xì)辛以溫經(jīng)散寒止痛，羌活以舒筋散寒祛濕止痛，蒼術(shù)以燥濕除濕，薄荷以疏利頭目。方藥相互為用，以建其功。
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