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【麻黃加術(shù)湯方】

麻黃去節(jié)，三兩（9ｇ）,桂枝去皮，二兩（6ｇ）,甘草炙，一兩（3ｇ）,杏仁去皮尖，七十個(gè)（12ｇ）,白術(shù)四兩（12ｇ）.

【麻黃加術(shù)湯速記】

麻黃湯中加白術(shù)。

【麻黃加術(shù)湯方證】

太陽寒濕痹證。

【方證研究】

寒濕乘機(jī)侵襲肌表筋脈，筋脈既不得營衛(wèi)溫煦、滋養(yǎng)，又被寒濕所肆虐，則身體疼痛劇烈煩擾不寧；寒濕閉阻經(jīng)氣脈絡(luò)，則無汗；筋脈為寒濕所浸淫，則筋脈關(guān)節(jié)疼痛因寒濕而加?。簧嗟?，苔薄，脈浮或緊均為寒濕浸淫之象。其治當(dāng)解表除濕，散寒止痛，然則邪去病愈。

方中麻黃發(fā)汗舒筋，疏散風(fēng)寒。白術(shù)燥濕健脾，和利筋脈關(guān)節(jié)。桂枝通達(dá)經(jīng)氣經(jīng)脈，溫利關(guān)節(jié)，散寒止痛。杏仁宣暢氣機(jī)，散寒泄?jié)瘛８什菀鏆鈽s汗源。

【辨證要點(diǎn)】

(1)以肌肉或關(guān)節(jié)疼痛為基本要點(diǎn)。

(2)以無汗、口淡、不渴為審證要點(diǎn)。

(3)以舌恢、苔薄、脈浮或緊為鑒別要點(diǎn)。

(4)可能有關(guān)節(jié)屈伸不利。

(5)發(fā)作或加重常常與天氣變化有關(guān)。

(6)病變證機(jī)在表是營衛(wèi)不和，在筋脈或骨節(jié)是經(jīng)氣脈絡(luò)阻滯不通。

以上6個(gè)方面，其中病變證機(jī)是辨證求機(jī)的必備條件，前3項(xiàng)中只要具備2項(xiàng)，即可得出正確診斷結(jié)論，至于其他方面均為病變證機(jī)可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，只可作為辨證中的參考，而不作為辨證中的必備條件，然后即可用麻黃加術(shù)湯。麻黃加術(shù)湯可以用于治療坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、急性腎炎等病證而見上述證機(jī)者。

【煎服方法】

上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗。

【方藥功用】

方中麻黃發(fā)汗舒筋，疏散風(fēng)寒。白術(shù)燥濕健脾，和利筋脈關(guān)節(jié)。桂枝通達(dá)經(jīng)氣經(jīng)脈，溫利關(guān)節(jié)，散寒止痛。杏仁宣暢氣機(jī)，散寒泄?jié)瘛８什菀鏆鈽s汗源。

【仲景麻黃加術(shù)湯基本方證】

金匱要略2  痙濕暍

20、濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。