《傷寒雜病論》之所以被歷代醫(yī)家所重視,是因?yàn)槠湓诒姘Y狀表現(xiàn)與脈象形態(tài)方面,具有客觀性,實(shí)在性,務(wù)實(shí)性,辨癥狀表現(xiàn)與脈象特征不局限在某個(gè)方面,而能從諸多方面認(rèn)真分析與研究,形成獨(dú)特而具有實(shí)際指導(dǎo)意義的辨證方法,其辨證方法的形成是由多個(gè)較為完整的理論體系所組成,并以此將諸多辨證與論治方法相互交結(jié)于一起,相互補(bǔ)充,相互襯托,構(gòu)成全新的辨證理論體系,其理論體系主要有六經(jīng)辨證論治體系,臟腑辨證論治體系,八綱辨證體系,婦科病證辨證論治體系,同時(shí)還有三焦辨證,經(jīng)絡(luò)辨證,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,病因辨證,方劑辨證,痰飲水氣辨證,此即《傷寒雜病論》從辨癥狀表現(xiàn)與脈象形態(tài)而形成的辨證論治體系,并能夠?qū)⑵溆袡C(jī)地結(jié)合而應(yīng)用于臨床的精華縮影。
主要包括六經(jīng)本證辨證論治,六經(jīng)兼證辨證論治,六經(jīng)類(lèi)似證辨證論治。六經(jīng)本證辨證論治是六經(jīng)基本脈證的辨證論治,具有規(guī)律性與基礎(chǔ)性;六經(jīng)兼證辨證論治是2種或2種以上病證相兼脈證的辨證論治,具有復(fù)雜性與思辨性;六經(jīng)類(lèi)似證辨證論治是六經(jīng)類(lèi)似脈證的辨證論治,具有鑒別性與開(kāi)拓性。
(1)太陽(yáng)病本證辨證論治:主要包括太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)肌表證如太陽(yáng)中風(fēng)證如桂枝湯,太陽(yáng)傷寒證如麻黃湯,太陽(yáng)溫病證如桂枝二越婢一湯;太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)筋脈證如太陽(yáng)剛痙證如葛根湯,太陽(yáng)柔痙證如桂枝加葛根湯,太陽(yáng)濕熱痙證;太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)風(fēng)水證包括太陽(yáng)風(fēng)水表虛證如防己黃芪湯,太陽(yáng)風(fēng)水表實(shí)證,太陽(yáng)風(fēng)水夾熱證如越婢湯;太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)風(fēng)濕證包括太陽(yáng)表虛風(fēng)濕證如防己黃芪湯,太陽(yáng)表實(shí)寒濕證如麻黃加術(shù)湯,太陽(yáng)濕熱痹證如麻杏薏甘湯。
(2)陽(yáng)明病本證辨證論治:主要包括陽(yáng)明熱證如陽(yáng)明熱盛證如白虎湯,陽(yáng)明熱郁證如梔子豉湯,陽(yáng)明熱極證如大承氣湯,陽(yáng)明熱結(jié)證如大承氣湯,陽(yáng)明濕熱證如茵陳蒿湯等,陽(yáng)明寒證如陽(yáng)明虛寒氣逆證如吳茱萸湯,陽(yáng)明虛寒下利證如四逆湯,陽(yáng)明虛寒谷疸證,陽(yáng)明寒濕發(fā)黃證,陽(yáng)明虛寒胃反證等;陽(yáng)明宿食證如輕證、重證;陽(yáng)明血證如陽(yáng)明血熱證,陽(yáng)明瘀血證如抵當(dāng)湯等。
(3)少陽(yáng)病本證辨證論治:主要是辨治少陽(yáng)膽熱氣郁證如小柴胡湯。
(4)太陰病本證辨證論治:主要包括太陰脾和太陰肺,太陰脾病辨證論治主要有太陰脾濕熱證,太陰脾虛寒證,太陰脾氣滯絡(luò)瘀證如桂枝加芍藥湯,太陰脾約證麻子仁丸等;太陰肺病本證辨證論治主要有太陰肺痿證,包括虛熱肺痿證如麥門(mén)冬湯,虛寒肺痿證如甘草干姜湯,肺癰熱證如桔梗湯,肺飲證如射干麻黃湯,痰阻證如皂莢丸等。
(5)少陰病本證辨證論治:包括少陰寒證如少陰陽(yáng)虛陰盛證如四逆湯,少陰陽(yáng)虛戴陽(yáng)證如白通湯,少陰陽(yáng)虛格陽(yáng)證通脈四逆湯,少陰陽(yáng)虛水泛證如真武湯,少陰陽(yáng)虛寒濕證如附子湯,少陰陽(yáng)虛便膿血證如桃花湯等,少陰熱證如少陰虛熱證如黃連阿膠湯,少陰陰虛水氣熱證如豬苓湯,少陰陰虛內(nèi)熱證如豬膚湯,少陰熱擾心神證,少陰血證,胸痹證如栝樓薤白白酒湯等等。
(6)厥陰病本證辨證論治:主要有厥陰肝和厥陰心包,厥陰肝主要有肝熱氣逆證,肝熱下利證如白頭翁湯,肝熱陽(yáng)郁證,肝寒下利證如吳茱萸湯,肝寒厥逆證,肝寒血虛證如當(dāng)歸四逆湯等。厥陰心包主要有熱入心包證如白虎湯。
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