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吳述傷寒雜病論研究——《傷寒論》的辯證論治體系

《傷寒論》是辯“六經(jīng)為病脈癥并治”,比如“辨太陽(yáng)病脈癥并治”,這句話值得大家深入探討,它至少說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題。第一,《傷寒論》是一本辨病的書(shū),出發(fā)點(diǎn)是辨病,辨太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、太陰病、少陰病和厥陰病。確切地說(shuō),它辨的是病的什么、。是病位。如果我們理解了六經(jīng),就會(huì)發(fā)現(xiàn)病位本身反應(yīng)的是什么?是病機(jī)。所以,辨六經(jīng)為“病”和后世的“病”,內(nèi)含是不一樣的?!秱摗繁娌?,辨的是病位,例如太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、厥陰病,而病位和病性密切相關(guān)——病性與病位共同決定了病在哪一經(jīng)。你看我們《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》里講的哮證、喘證、咳嗽、心悸、胸痹,這些嚴(yán)格來(lái)講是癥狀。中醫(yī)對(duì)這些癥狀的研究比較深入,并把他們拿出來(lái)作為病專(zhuān)門(mén)去研究。第二,《傷寒論》奠定了中醫(yī)的辯證論治體系。你說(shuō)它辨病,怎么又奠定了辨證論治的體系呢?其實(shí)你看標(biāo)題“辨……病脈證并治”,這說(shuō)明了什么?說(shuō)明它不僅是辨病,還辯證。 那么,《傷寒論》辨的證有哪些?后面六經(jīng)聚類(lèi)法的部分會(huì)具體講,比如三陽(yáng)辨的是在經(jīng)在腑,太陽(yáng)餅在經(jīng)有傷寒證與中風(fēng)證;在腑有蓄水證與蓄血證,這就是“證”。還有陽(yáng)明在經(jīng)有白虎湯證,在腑有承氣湯證。三陰是寒化熱化,少陰寒化是附子湯證,少陰熱化是黃連阿膠湯證。由此可見(jiàn)《傷寒論》

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《傷寒論》是辯“六經(jīng)為病脈癥并治”,比如“辨太陽(yáng)病脈癥并治”,這句話值得大家深入探討,它至少說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題。第一,《傷寒論》是一本辨病的書(shū),出發(fā)點(diǎn)是辨病,辨太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、太陰病、少陰病和厥陰病。確切地說(shuō),它辨的是病的什么、。是病位。如果我們理解了六經(jīng),就會(huì)發(fā)現(xiàn)病位本身反應(yīng)的是什么?是病機(jī)。所以,辨六經(jīng)為“病”和后世的“病”,內(nèi)含是不一樣的?!秱摗繁娌?,辨的是病位,例如太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、厥陰病,而病位和病性密切相關(guān)——病性與病位共同決定了病在哪一經(jīng)。你看我們《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》里講的哮證、喘證、咳嗽、心悸、胸痹,這些嚴(yán)格來(lái)講是癥狀。中醫(yī)對(duì)這些癥狀的研究比較深入,并把他們拿出來(lái)作為病專(zhuān)門(mén)去研究。第二,《傷寒論》奠定了中醫(yī)的辯證論治體系。你說(shuō)它辨病,怎么又奠定了辨證論治的體系呢?其實(shí)你看標(biāo)題“辨……病脈證并治”,這說(shuō)明了什么?說(shuō)明它不僅是辨病,還辯證。 那么,《傷寒論》辨的證有哪些?后面六經(jīng)聚類(lèi)法的部分會(huì)具體講,比如三陽(yáng)辨的是在經(jīng)在腑,太陽(yáng)餅在經(jīng)有傷寒證與中風(fēng)證;在腑有蓄水證與蓄血證,這就是“證”。還有陽(yáng)明在經(jīng)有白虎湯證,在腑有承氣湯證。三陰是寒化熱化,少陰寒化是附子湯證,少陰熱化是黃連阿膠湯證。由此可見(jiàn)《傷寒論》首先是辨病,然后再辯證。

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