长腿丝袜美女视频,美女视频网站动漫,日本美女视频软件下载

「打嗝」不停？一文搞定腫瘤患者頑固性呃逆

2020.12.22

呃逆，俗稱「打嗝」，是指空氣突然進入肺內(nèi)，同時聲門快速關閉引起的短促高調(diào)的聲響，其機制是由于膈肌不自主的痙攣收縮導致的。臨床常表現(xiàn)為喉間呃呃連聲，不能自控。

呃逆發(fā)生示意圖（圖源：myhealth 網(wǎng)站）

單純性呃逆一般經(jīng)治療后可以完全治愈，預后較好，若呃逆癥狀持續(xù) 48 h 以上，即為頑固性呃逆。惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)頑固性呃逆的發(fā)生率為 2% ，嚴重的頑固性呃逆，特別是頻發(fā)患者，會對患者進食及正常呼吸運動造成嚴重影響。

頑固性呃逆發(fā)生的原因

較常見的原因有：快速進食后膨脹的胃刺激膈肌，焦慮緊張情況下吞咽空氣以及吸煙、飲酒和進食辛辣等刺激胃腸道或呼吸道等。

但頑固性呃逆患者往往存在器質(zhì)性病變，需進一步仔細評估。一下均是頑固性呃逆的可能病因：

對于腫瘤患者，與協(xié)同效應順鉑類和地塞米松同時使用時更容易引起呃逆。

可導致腫瘤病人發(fā)生呃逆的藥物（圖源：作者）

頑固性呃逆如何處理？

物理治療

去除原發(fā)病因在頑固性呃逆的治療過程中非常重要。對于病因不明或原發(fā)病因不能短期內(nèi)迅速糾正的患者，建議行經(jīng)驗性治療，一般以物理性治療為主。

物理性治療方法（圖源：參考 1）

但上述方法一般主要用來處理急性呃逆，而對于持續(xù)性或頑固性呃逆療效有限。

藥物治療

圖源：作者（??點擊查看大圖）

注：其他用于呃逆的藥物還包括某些抗驚厥藥、抗抑郁藥、中樞興奮劑以及抗心律失常藥，主要有苯妥英鈉、丙戊酸、普瑞巴林、卡馬西平、阿米替林、奎尼丁、奈福泮、金剛烷胺、氟哌啶醇、咪噠唑侖、硝苯地平、尼莫地平和奧芬那君等。但這些藥物的使用證據(jù)主要來源于病例報道，因此有效性有待進一步研究。

手術及介入治療

例如由于腫瘤壓迫刺激神經(jīng)等解剖結構引起呃逆時，顯然手術解除壓迫是一種有效的方法。

在頸段硬膜外間隙或膈神經(jīng)近端注射局麻藥阻滯神經(jīng)傳遞也能成功治療頑固性呃逆。

此外不可逆的膈神經(jīng)損毀術治療頑固性呃逆也有報道。超聲引導下的膈神經(jīng)阻滯術相較于膈神經(jīng)損毀術安全性更高。

策劃：GoEun

投稿及合作：yinqihang@dxy.cn

參考資料：夕木 https://dxy.me/RWBlcL

本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請點擊舉報。

中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频