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你不知道的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療待遇！

2015.12.09

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昨天小編給大家介紹了居民基本醫(yī)保的政策，那么問題來了：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療待遇有哪些呢?不要著急，請往下面看：

一、普通門診

每位參保人員都可享受門診統(tǒng)籌待遇：在鎮(zhèn)、村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或定點診所（需簽約）就醫(yī)后，門診醫(yī)療費可即時報銷。

二、市內(nèi)住院和市外住院

市內(nèi)住院

無需提前在東港區(qū)醫(yī)保處辦理任何手續(xù)，就可以在全市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院住院，并全部實現(xiàn)即時結(jié)算。

市外住院

因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診等在市外住院治療的，應(yīng)按規(guī)定至東港區(qū)醫(yī)保處辦理備案手續(xù)。（未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的，將無法核實患者身份和異地住院情況，市外就醫(yī)發(fā)生的費用不能報銷）

（1）在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，執(zhí)行省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，出院時即時結(jié)算。

（2）在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，提高相關(guān)材料至東港區(qū)醫(yī)保處進行核算報銷。

三、特殊疾病門診

居民特殊疾病共有14種。居民個人提出申請并指定市內(nèi)一家定點醫(yī)院作為自己的特病門診定點醫(yī)院，經(jīng)鑒定合格并發(fā)放門診治療證后，可持證至定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費可在醫(yī)院即時結(jié)算。

在校學(xué)生（包括在托兒童）可額外享受意外傷害門診待遇

在校學(xué)生（包括在托兒童）發(fā)生的無責(zé)任人的意外人身傷害事故，門診費用100元以上的部分，給予報銷60%，每年最多報銷1000元。需提供相關(guān)材料至東港區(qū)醫(yī)保處進行核算報銷。

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