如果在飯后或是運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)視力模糊現(xiàn)象,可別輕忽了,該趕快接受眼科詳細(xì)檢查,確認(rèn)是否為缺血性視神經(jīng)病變的前兆,盡早預(yù)防及接受治療,否則嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力永久的喪失。
一名49歲的施先生,一個(gè)月前開(kāi)始有吃飽飯后或運(yùn)動(dòng)后,發(fā)生間歇性的視力模糊,但他卻不以為意,只當(dāng)作一般的眼睛疲勞,一直到癥狀越來(lái)越嚴(yán)重才赴眼科就診,經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)為缺血性視神經(jīng)病變,不過(guò)因?yàn)榫歪t(yī)太晚,視力已經(jīng)嚴(yán)重喪失,無(wú)法恢復(fù)。
視神經(jīng)缺血的臨床表現(xiàn)是相當(dāng)多樣化,可能在運(yùn)動(dòng)后、吃飽飯后,或看電視后,發(fā)生短暫的視力模糊,由于此時(shí)身體的血液供應(yīng)主要集中在周邊、四肢或腸胃道系統(tǒng),供應(yīng)視神經(jīng)的血流呈現(xiàn)暫時(shí)性的灌流不足而引起的癥狀,或是早上睡覺(jué)醒來(lái),發(fā)生短暫的視力喪失,這種情形也有可能與夜間時(shí)血壓過(guò)低,供應(yīng)視神經(jīng)的血流減少或停止有關(guān)。
造成嚴(yán)重的視神經(jīng)血液灌流不足,引起缺血性視神經(jīng)病變的原因有兩種,一種是供應(yīng)患者視神經(jīng)血液的后睫狀動(dòng)脈,因炎癥反應(yīng),造成栓塞,使得視神經(jīng)缺血,視神經(jīng)功能喪失;另一種是供應(yīng)視神經(jīng)的動(dòng)脈血管,因血壓突然降低,發(fā)生灌流不足或灌流停止情形。
缺血性視神經(jīng)病變常發(fā)生在患者不當(dāng)使用降血壓藥物時(shí),或是在病患發(fā)生意外、休克,或是大量失血時(shí),也有可能是先天的血管構(gòu)造異常造成;如果病患同時(shí)有血管粥樣硬化,造成內(nèi)頸動(dòng)脈、眼動(dòng)脈或后睫狀動(dòng)脈狹窄時(shí),視神經(jīng)缺血的情形會(huì)更加嚴(yán)重,若是視神經(jīng)缺血時(shí)間愈久、影響范圍愈大,視神經(jīng)受損愈嚴(yán)重,最嚴(yán)重者視力將完全喪失。
發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變的病患,視力的影響與視神經(jīng)受損位置、范圍密切相關(guān),眼底檢查會(huì)有神經(jīng)盤(pán)水腫、出血,視野缺損;如果警覺(jué)不足,未接受適當(dāng)治療,另一只眼睛也有可能在短期內(nèi)發(fā)生視力喪失的情形。
缺血性視神經(jīng)病變有可能發(fā)生在任何年齡層,如果在日常生活中,發(fā)現(xiàn)自己在強(qiáng)光照射后、吃飯后、運(yùn)動(dòng)后有視力模糊或黑蒙的情形時(shí),千萬(wàn)不要輕忽住種癥狀,一定要趕快接受眼科詳細(xì)檢查,確認(rèn)是否為缺血性視神經(jīng)病變的前兆,早期診斷,早期治療,否則嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有失明之虞。
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