近段時間，身邊不少朋友患上感冒，而且這感冒來得有點玄乎。適才快問君翻閱了中醫(yī)經(jīng)典書籍《傷寒論》，渴望從中獲得些簡單的秘方。同時，也呼吁朋友們閑暇時可以閱讀一些中醫(yī)經(jīng)典書籍，一旦感冒，就會想起那些條文，想到用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。當(dāng)然，也更希望朋友們多結(jié)交幾位有經(jīng)驗的名醫(yī)朋友，在你有需要的時候獲得幫助。
關(guān)于感冒，其實并沒有你想象中那么簡單，也并不像一些醫(yī)生說的，病毒感染，熬一熬，自己會好的，不需要處理，多喝一點水就行了。其實，很多嚴(yán)重的感冒，最后發(fā)展成肺炎等等。這往往是處理不及時，用藥不恰當(dāng)所致的。今日，快問君分享一篇來自南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科賴梅生副教授的文章，雖然不是很全面，但你一定會有所收獲。
以下病案為個案，醫(yī)學(xué)是復(fù)雜的，疾病是變化的，個體是有差異的，生病了，建議盡快咨詢你的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切記！
病例1--高熱、惡風(fēng)寒、身痛、無汗而咳
一、診療回顧：
朋友女兒，五年級。2016年4月7日下午19時許來電，訴： 高熱，惡風(fēng)寒，頭痛難受，無汗，口干，咳嗽，面色發(fā)青，困倦，乏力，頸部酸痛，二便調(diào)，納差。
舌淡紅，苔膩微黃。
急處方如下：麻黃9g，桂枝6g，甘草3，杏仁10g，葛根15g ，黨參5g，石膏15g，二劑，急煎一劑熱服，覆被取汗。
晚20時許，服藥后嘔吐，無汗出，大部分藥物已吐出。囑另煎一劑，分次頻頻熱服，再覆被取汗。
4月8日早上電話告知：明顯好轉(zhuǎn)，無明顯發(fā)熱惡寒身痛了，微咳，痰聲重濁，難咳出。余無法適。
恐余邪未盡，調(diào)方如下：麻黃5g，杏仁10g，甘草3g，石膏15g，芥子8g，蘇子10g，蘇葉10g。
４月８日傍晚訴微咳嗽，少量清鼻涕，舌淡紅，苔白，微膩。處方如下：
甘草5g，石膏15g，芥子8g，蘇子10g，荊芥10g，浙貝15g，服１劑。
４月９日晨起回訪：夜間無不適，晨起咽癢微咳嗽，口干，乏力，余無不適。囑服蓮花清瘟顆粒，每次１包，每天３次。
二、醫(yī)案解讀：
該病例高熱、惡寒、惡風(fēng)，無汗，傷寒表實證確鑿，應(yīng)用麻黃湯類方。一身盡痛，宜加葛根解肌?？诟?，苔黃，有陽明化熱之象，加石膏清陽明里熱。首診全方最后實為大青龍湯加減，服后嘔吐，一方面是小孩不喜中藥，另一方面是表邪從嘔解，還有是麻黃、葛根可引起嘔吐，故《傷寒論》中說，麻黃/葛根要先煮幾沸，去上沫。
后改為小量頻服取汗，效可。第二天，表邪已減，咳嗽顯現(xiàn)，舌紅，苔黃，肺有痰熱，改成麻杏石甘湯加減１劑。第三天表證已解，微咳，咽癢，用連花清瘟清余熱。
病案2--惡風(fēng)寒，嘔吐，有汗出
一、診療回顧：
4月7日晚8點，一小學(xué)老師，女，20余歲，短信息：頭暈惡心想吐1天，吃啥吐啥，手心發(fā)熱，沒有發(fā)燒，怕冷是什么原因？
電話咨詢記錄：頭暈惡心嘔吐，惡風(fēng)寒，微汗出，無明顯發(fā)熱感，口中和，二便調(diào)。微信舌象：舌淡紅，苔膩微黃。病人自訴脈搏偏快。
急予柴胡桂枝湯加減，處方如下：柴胡15g，黃芩10g，桂枝10g，白芍10g，大棗10g，炙甘草6g，法半夏9g，黨參5g，葛根15g，石膏15g，虎枚15g，荊芥10g，生姜3片。
第二天中午微信告知：今天沒有什么大礙了，只感覺泛力，手足發(fā)熱，容易出汗。囑服小柴胡顆粒，每次2包，每天3 次。
傍晚告知，已無明顯不適。
二、醫(yī)案解讀：
該病例惡寒、惡風(fēng)，有汗，太陽傷寒表虛證明顯；惡心嘔吐，不欲食，為有少陽證；苔膩微黃，有化熱征象。故以柴胡桂枝湯加減，一劑基本病愈。
常 見 感 冒 類 型 解 讀
上面看了兩例常見感冒的案例，都不適合用很多朋友可能平時比較熟悉的一些感冒藥：蓮花清瘟膠囊、銀翹片、感冒清膠囊、一清膠囊、雙黃連口服液和藍(lán)芩口服液。如果服用，不但不好，反而加重或延誤病情，容易導(dǎo)致久咳不止等一些變證。
感冒是一個俗稱，是上呼吸道感染的簡稱。在中醫(yī)來說，大家比較熟悉的有風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒。實際上，感冒還有很多不為人知的分類，直接影響治療的方案。那么，掌握感冒發(fā)熱的分類很重要。
了解感冒的類型，正確治療很關(guān)鍵。經(jīng)常有一些孩子咳嗽很久不好，持續(xù)數(shù)月，追問病史，往往是早期感冒，自行購一些清熱解讀的藥物治療的病史，導(dǎo)致寒邪內(nèi)郁。而經(jīng)仔細(xì)辨證處方，往往１周內(nèi)可治愈。
常 見 感 冒 藥 介 紹
１、風(fēng)熱感冒：
常見發(fā)熱、咽痛、口干。舌紅，苔黃，脈數(shù)。連花清瘟顆粒、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。生葛根切片口服有一定的效果。
２、風(fēng)寒表實證感冒：
癥見惡寒惡風(fēng)，頭身疼痛，無汗，可高熱，口中和，舌淡紅，苔白，脈浮緊。中成藥基本沒有。 些時宜發(fā)汗，可用紫蘇葉/荊芥煎水服，最好找中醫(yī)開個方來發(fā)汗。高熱時，可用西藥百服寧、美林口服液之類口服。食療方面可以用生姜熬粥熱服，身上多個穴位涂風(fēng)油精，然后蓋厚被子來發(fā)汗。
３、風(fēng)寒表虛證：
癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒，有汗出。市場上的感冒藥往往不適合。最好的方中桂枝湯。 食療方面可以用生姜熬粥熱服，身上多個穴位涂風(fēng)油精，然后蓋厚被子來發(fā)汗。
４、少陽感冒：
癥見寒熱往來（身體一會冷，一會熱）。最適合的成藥是小柴胡顆粒。建議用生姜煮水來沖服小柴胡顆粒，蓋被，以加強發(fā)汗作用。
特別提示：上述藥物請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
《傷 寒 論》經(jīng) 典 條 文 學(xué) 習(xí)
一起學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)《傷寒論》里常用經(jīng)典條文（非原文順序），感受中醫(yī)治病的因人、因時、因癥而異的治療策略，也就是個體化治療：
１、太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
２、太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
３、太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
４、太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
５、若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出......（平常說的熱感）
６、太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（表虛證）
７、太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
８、太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
９、太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
１０、服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。
１１、太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。
１２、服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術(shù)湯主之。
１３、太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。
１４、太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。（表實證）
１５、太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉目閏 ，此為逆也。
１６、傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
１７、發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
１８、太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。
１９、病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。
２０、傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。
有 關(guān) 感 冒 的 錯 誤 觀 念
1、感冒是小事，會自己好的，不用管它
小小的感冒，有時會要你的命，因為感冒很可能是一些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)。如病毒性心肌炎，早期會出現(xiàn)感冒樣癥狀，不經(jīng)過治療，可能引起猝死。感冒伴有胸悶心慌時要非常小心，盡快找專業(yè)醫(yī)生診治。因此，你也應(yīng)該懂得，感冒去看醫(yī)生，如果醫(yī)生讓你花幾百元甚至更多做一些檢查，往往是必要的。請不要再說，看個感冒就花那么多錢了，請相信你的醫(yī)生！
2、發(fā)熱感冒熬一熬就過去了，不需要治療
確實，感冒有自限性，很多不需要治療就會好。但個人認(rèn)為，一旦發(fā)現(xiàn)感冒癥狀，建議盡早干預(yù)。干預(yù)的方法除了藥物治療以外，還包括休息好，適當(dāng)運動出身汗，喝一碗姜湯祛寒邪，靜坐運氣出身汗，服一包小柴胡顆粒等等都可以有效阻斷病情的進(jìn)展。不及時治療容易發(fā)展為肺炎等較嚴(yán)重的疾病。尤其是小孩，發(fā)現(xiàn)不適，盡早應(yīng)對。
3、感冒發(fā)熱，去醫(yī)院打吊針好得快
靜脈輸液往往用一些抗生素，抗生素按中醫(yī)的藥性來分的話，往往是寒涼的。如果用在風(fēng)熱/風(fēng)溫感冒，效果是不錯的；但是，如果是風(fēng)寒感冒，則往往效果不好，甚至導(dǎo)致寒邪不能外散，郁于肺，而致病情延緩，常久咳難愈。
4、發(fā)熱用西藥好的快，中醫(yī)慢
老百姓常說：中醫(yī)是慢郎中。實際上，這是一種誤解。感冒/發(fā)熱/咳嗽等外感疾病，中醫(yī)往往優(yōu)于西醫(yī)。我的孩子老跟我開玩笑抱怨說：從小到大，沒有一次因感冒發(fā)熱而請病假。每一次晚上一發(fā)燒，你就一付中藥搞定了，第二天接著上課。
5、感冒發(fā)熱要多喝水
感冒要多喝水，說是加快排出毒素，這也不全對。對于風(fēng)寒型感冒，我個人不建議大量喝水。風(fēng)熱型感冒，出汗多，可多喝一些溫開水，可適當(dāng)加一點鹽。
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