每次體檢結(jié)束拿到一張血脂化驗單，很多人都是一臉茫然。因為上面除了英文縮寫就是各項指標(biāo)，非醫(yī)生專業(yè)的根本看不懂。到底這些數(shù)據(jù)說明什么？哪些數(shù)據(jù)比較重要？今天就邀請專業(yè)醫(yī)生教大家一個相對簡便的方法，快速抓取血脂化驗單中的重要數(shù)據(jù)。

血脂化驗單

什么是血脂？

血脂是血清中的甘油三酯、膽固醇和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。跟我們臨床密切相關(guān)的主要是膽固醇和甘油三酯（TG）。

血脂化驗單的4個重要數(shù)據(jù)

一般來說，臨床上血脂化驗主要包含以下六項：

總膽固醇（TC）、

甘油三酯 (TG)、

低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），

及載脂蛋白A和載脂蛋白 B。

不同的醫(yī)院或有所出入，但前4項多為必測項目。

TC：血液中脂蛋白所含膽固醇的總和稱之為總膽固醇。TC并非固定數(shù)值，會隨著年齡的增加而相應(yīng)升高（70歲以上的老年人則會隨年齡增加而降低）。TC合適的水平一般應(yīng)該 <5.2mmol>

TG：甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的一種脂類。用動物肉來作比較的話，甘油三酯好比其中的肥膘部分。TG大都從飲食中獲得。甘油三酯的正常值一般在0.56～1.7mmol/L。

甘油三酯過高，冠心病的危險性會增加。當(dāng)它重度升高時，可伴發(fā)急性胰腺炎。

LDL-C：大家可以將它看成一種“壞膽固醇”， LDL-C值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快。久而久之，血管內(nèi)皮就有了粥樣斑塊，造成動脈硬化，動脈狹窄，血管堵塞。冠心病、腦梗塞都是這樣來的。所以某種意義上LDL越少越好。對于一般健康人群，需要把LDL-C控制在3.4mmol/L以下，而對于伴有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的患者，控制的目標(biāo)還要更為嚴(yán)格。

HDL-C：它就像個清道夫，穿透動脈內(nèi)膜將沉積的膽固醇清除后運送出血管壁，并修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞以恢復(fù)血管彈性。HDL是 “好膽固醇”。一般HDL-C的合適水平應(yīng)該 >1.04mmol/L。HDL值如果過低，患心血管疾病的風(fēng)險也會增加。

這么多數(shù)據(jù)，先看哪個？

上文提及TG、TC、LDL-C、HDL-C都是必測項目，但是還能細(xì)分。其中臨床意義最大的是LDL-C，一旦超標(biāo)就要引起注意，必要時還需服藥治療。也就是說我們拿到血脂化驗單后，一定要核實自己的LDL-C。

其他指標(biāo)也不可完全忽視，多數(shù)需要綜合起來看。一般成年人空腹抽血化驗，TC＞5.72mmol/L或/和TG＞1.70mmol/L，既可診斷為高脂血癥。如果前者升高為高膽固醇血癥（臨床重點打擊對象），后者升高為高甘油三酯血癥。

如果都偏低↓了怎么辦？

偏低不好嗎？不正說明血脂很正常就不需要忌口么！其實不然。如TC明顯偏低，可提示存在營養(yǎng)不良、貧血，甚至是肝臟有損害等。再比如TG偏低，要考慮飲食是否過于清淡，以及膽汁是否存在分泌不足以及肝臟功能的問題等。

值得一提的是，確診高血脂的患者多半與“吃的太好”、“運動太少”有關(guān)，但是不同的指標(biāo)提示不同問題。比如TC偏高，說明動物肥肉等高脂肪食物吃的太多；TG偏高，說明碳水化合物進食偏多，如香甜的糕點和糖果等。只是無論哪一種偏高，應(yīng)對措施大同小異——在飲食中增加瓜果蔬菜的比例。

即使檢查單據(jù)上沒有出現(xiàn)向上或向下的箭頭，也不代表就沒有問題。以LDL-C為例，正常健康人的指標(biāo)為＜3.4mmol/L，但對于已經(jīng)患有心血管病的患者指標(biāo)會更低，如急性冠脈綜合征、PCI術(shù)后患者， 應(yīng)降至1.8 mmol/L以下。