(本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù):《靈樞》《素問(wèn)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
很多時(shí)候,我仰望夜空,感覺(jué)人活一世,很偶然,也很脆弱。
短短幾十年里,我們隨時(shí)隨地都面臨疾病的折磨。
這一生,能有一半的時(shí)間是健康的,就已屬偏得。
為此,作為一個(gè)中醫(yī)人,盡管我能力有限,水平有限,但我依然想為身受疾苦的人,做點(diǎn)什么。
做點(diǎn)什么呢?這就是,把我所致知道、了解的中醫(yī)義理、驗(yàn)方、經(jīng)驗(yàn)之談,說(shuō)給我的讀者。
哪怕,這些只是長(zhǎng)夜里的一道微光,但也足能夠照亮你我的心靈。
現(xiàn)在,我就給你說(shuō)一個(gè)病,即膽小失眠,畏恐失眠。這樣的人,在我的后臺(tái)上,有很多。他們經(jīng)常跟我傾訴。
這到底是一種什么病呢?來(lái),我給你舉個(gè)例子。
1994年的《河南中醫(yī)藥學(xué)刊》上,曾經(jīng)刊發(fā)這么一則醫(yī)案。
話說(shuō)有一個(gè)女性,年32歲,姓劉,是個(gè)干部。多年以來(lái),她不敢一個(gè)人睡覺(jué),不敢一個(gè)人在家,甚至不敢一個(gè)人出行,總是感覺(jué)到心悸易驚,害怕,滿心的驚恐,似乎周圍到處都是危險(xiǎn),人人都可能對(duì)她造成傷害。
由于膽子小,心中畏恐,所以到了晚上難以入睡,整個(gè)人白天的時(shí)候頭暈、煩躁不寧,精神抑郁寡歡,而且憂愁滿懷,食欲不振。
她常常掛在嘴邊的一句話就是:都怪我,都怪我,都怪我……
怎么辦?她去看中醫(yī)??淘\,見(jiàn)脈象緩而無(wú)力,舌質(zhì)淡苔薄白。
醫(yī)師給寫(xiě)了一張配伍。方見(jiàn)——
柏子仁和酸棗仁各12克,小麥30克,桂枝9克,生牡蠣和生龍骨各18克,柴胡10克,當(dāng)歸15克,白芍20克,茯神10克,甘草15克,大棗5枚,合歡皮10克。
水煎服。
結(jié)果,患者服用了12劑之后,驚恐畏懼之感基本消失,不煩躁,夜能入睡。于是,醫(yī)師守原方稍作加減繼續(xù)投用,一個(gè)多月之后,患者諸證悉平,完全康復(fù)。
讀者朋友,我真心地希望你,把這個(gè)配伍記下來(lái)。有機(jī)會(huì)的話,在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。這是一張不錯(cuò)的配伍。當(dāng)初我和我老師一起研究的時(shí)候,我老師就說(shuō),這對(duì)于驚恐失眠,證屬肝郁血虛、膽氣不足者,大有好處。
這里頭是什么學(xué)問(wèn)呢?
你看,這個(gè)患者,拋開(kāi)心驚心悸、膽小失眠、飲食不振等表現(xiàn)外,我們看到,她抑郁寡歡,悲愁善感,凡事喜歡責(zé)怪自己。
這很顯然,是肝郁的寫(xiě)照啊。我常常說(shuō)肝郁的問(wèn)題。今天這個(gè),又是一例。
肝郁的結(jié)果是什么?
第一,肝主藏血。肝郁氣滯,肝血不調(diào)。肝屬木,心屬火,木生火。肝為母臟,心為子臟。肝血失調(diào),母病及子,則心血不足。同時(shí),肝郁克傷脾土,導(dǎo)致她長(zhǎng)期食欲不振,于是氣血生化乏源,心血再受傷害。兩相作用之下,她就容易心血失養(yǎng)。她的舌脈,都是典型的血虛之象啊。
第二,肝膽互為表里。肝郁氣滯,肝血失藏,則膽氣失養(yǎng)。膽,主決斷。肝,主謀略。這兩者氣血失常,人的謀略和決斷之能失常,她能不多膽小害怕嗎?
所以說(shuō),由于肝郁,導(dǎo)致膽氣虧虛和心神失養(yǎng)。這就讓患者難免出現(xiàn)膽小、易驚、失眠、多愁、煩躁不寧、抑郁寡歡的現(xiàn)象。
因此,調(diào)肝才是第一位啊。
你明白這道理,就知道上文中方劑的意義了:柴胡、當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、合歡皮,這都是疏肝解郁、柔養(yǎng)肝體肝血的配伍。肝膽互為表里。調(diào)肝補(bǔ)肝,就是滋補(bǔ)膽氣。柏子仁和酸棗仁、小麥、茯神、大棗、小麥,這是在補(bǔ)益心血、安養(yǎng)心神啊。在這個(gè)基礎(chǔ)上,龍骨、牡蠣,重鎮(zhèn)安神。妙的是,這里有桂枝一味藥。桂枝善于行氣血,溫經(jīng)脈,這不僅對(duì)于疏肝氣、壯膽氣輔助作用,更可以令所補(bǔ)之陰血通行周身,使得補(bǔ)而不滯。同時(shí),它還可以入心經(jīng),溫心陽(yáng)。欲補(bǔ)心血心陰,當(dāng)于陽(yáng)中求陰,這就有利于安神定驚。
這就是基本思路。通過(guò)養(yǎng)肝,來(lái)調(diào)補(bǔ)膽氣。通過(guò)養(yǎng)肝,來(lái)養(yǎng)心安神。
我把這個(gè)解讀出來(lái),供我的讀者參考借鑒。當(dāng)然,我的解讀,也不一定百分之百正確,大家一定要帶著批判吸收的態(tài)度來(lái)看。
說(shuō)起來(lái),這個(gè)東西,還是我老師拿出來(lái)和我研究的。我老師跟我講,他這一輩子,總結(jié)出一個(gè)規(guī)律,這就是失眠膽小者,往往肝郁。通過(guò)調(diào)肝,可以化解一連串的問(wèn)題,比如血虛不養(yǎng)心神,比如膽氣虧虛等等。上面這個(gè)配伍,是他一生體會(huì)的寫(xiě)照。既然大家想到一塊去了,就說(shuō)明這種思路有共性,符合規(guī)律。符合規(guī)律的東西,就是科學(xué)的東西,就值得好好繼承和研究。
好了,關(guān)于這個(gè),我就寫(xiě)這么多吧。我希望通過(guò)我的文字,你能受一點(diǎn)啟發(fā)。我真心的期盼,在每一個(gè)皓月當(dāng)空的夜晚,這個(gè)世界上的人,都可以安然入睡、心靜如水。萬(wàn)籟寂靜之下,不應(yīng)該再用不安的靈魂,輾轉(zhuǎn)反側(cè)。
全文完。
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