（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《辯證錄》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊一個現(xiàn)象，這就是平時膽子比較小，容易受驚嚇，睡覺的時候睡不實，有一點聲音就醒來，而且容易做噩夢，受驚而醒，醒了以后不容易睡著。
對這個事兒，我以前曾經(jīng)看見過一個患者。
她是女性，年22歲，生得十分瘦弱。她告訴我，她晚上睡覺的時候，常常做一種夢，就是有人在追她，要抓捕她。每一次，都是夢見惡人幾乎將其抓到手，就在慌亂的一瞬間，她醒了。醒了以后，心里頭怦怦直跳，接著就再難入睡了。
當時，我記得她脈象弦細。
這個患者，實事求是地說，我到最后沒能幫助她太多。因為在我當時的眼里，她應證屬心脾兩虛。我用健脾安神養(yǎng)血之法，不能說無效，但不理想。到最后，她似乎沒有什么信心了，轉(zhuǎn)投別處。
對這個事兒，我一直在心里想著。后來我問我老師。我老師說，你可以在《辯證錄》里面找一找。那里有一些比較好的經(jīng)驗，可以給人啟發(fā)。
后來，我就搞來一本《辯證錄》，仔細研讀。
《辯證錄》，它是明末清初的一代大醫(yī)陳士鐸的作品。這個陳士鐸，頗有些神秘色彩。不僅是因為他的生卒年份不詳，目前僅能說他生于明朝天啟年間，卒于清朝康熙年間，同時也因為他和另外一個高人，即傅青主之間的關系。
傅青主，也是明末清初年間的一位大學問家。從陳士鐸在著作中的只言片語里，后人可以感知到，傅青主應該和陳士鐸有師承關系。陳士鐸，師承傅青主。陳士鐸的許多著作里的內(nèi)容，源于傅青主。但是為啥陳士鐸不明說呢？原因之一，在于傅青主有強烈的反清復明的思想意識。因此，在當時的環(huán)境下，陳士鐸必須有所隱晦。
這些，我就不多說了。我說主要的。這就是，陳士鐸在《辯證錄·不寐》的第四卷里頭，有這么一段描述。
這段描述，可以說給我?guī)砗艽蟮膯l(fā)。原文如下——
“夜不能寐，畏鬼，輾轉(zhuǎn)反側，少睡即驚，再睡恍如捉拿，人謂心腎不交，誰知膽氣怯，少陽膽在半表里，心由少陽交腎，腎亦由少陽交心。膽氣虛，心腎至，不能相延為介紹，心腎怒，兩相攻擊，膽愈虛，驚易起，益不能寐。宜補少陽膽”。
當時，我看到這段話，心中一驚。這不是和我當初那個女患者，一模一樣嗎？“夜不能寐，畏鬼，輾轉(zhuǎn)反側，少睡即驚，再睡恍如捉拿”。這說的就是她啊。
我當時按照健脾養(yǎng)心之法，無效。但是你看人家陳士鐸咋說的？人家說，少陽膽經(jīng)作為半表半里之樞機，溝通著心和腎兩臟?，F(xiàn)在，肝膽氣不足，心腎溝通失常，于是心腎兩臟“相互攻擊”。這時候，膽氣更虛弱了。于是，人就開始易驚、多夢、睡不著、膽小，少睡即驚。
你看，問題在于膽氣虛弱。
那怎么辦？就得補膽氣啊。怎么補？接下來，陳士鐸寫道：
“然補膽又不得不補厥陰肝。蓋肝膽表里，補肝正補膽”。
然后，陳士鐸給出了配伍，這就是所謂“肝膽兩益湯”。配伍是白芍、炒酸棗仁各一兩，遠志五錢。陳士鐸對此非常自信，說“二劑熟睡，三劑驚失”。換算成今天的量，就是白芍和炒酸棗仁各差不多30克，遠志15克。
這個配伍，我覺得很有價值，一直牢記在心。它的意圖很明顯。酸棗仁補養(yǎng)肝血，白芍柔肝斂陰養(yǎng)血。遠志溝通心神而安神。通過補肝，來補膽。因為肝膽互為表里相照，補肝就能補膽。
這方法是否有效呢？對此，我曾經(jīng)走過一次嘗試。我曾經(jīng)囑咐患者，用炒白芍、炒酸棗仁各15克，配6克遠志，泡水代茶飲。不到一個月的時間，對方告訴我，確實有效，睡覺安生多了。
如今想來，我對這條經(jīng)驗的攝取，還是太晚了。如果可以的話，我最初那位患者，也不至于帶著哀怨的眼神，離我而去了。
我覺得，像陳士鐸這樣的小方子，小配伍，我們中醫(yī)人應該抓緊時間學習和整理。陳士鐸卒于康熙年。從康熙朝最后一天算到今天，差不多300年了。這份300年前的醫(yī)學遺產(chǎn)，我們能繼承的人有多少呢？說句老實話，陳士鐸的《辯證錄》，又有幾個人認真讀過呢？現(xiàn)在，失眠的人很多。像這種處處膽小、易驚的人，西醫(yī)往往以神經(jīng)官能癥等疾病論治，效果不一而足。又有誰知道，早在300年前，就曾經(jīng)有人對此，做過精辟的論述，并給出方藥呢？
我覺得，我們需要更好地繼承傳統(tǒng)醫(yī)學里的精華。誰都不能說，陳士鐸的“肝膽兩益湯”百用百靈。但是，它至少代表著一種有效的思路。這種思路，不能任它埋沒于歷史的風塵中。
好了，就說這么多吧。
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